黄芪对新生儿窒息后血清诱导人肾小管细胞TLR_4/MyD88表达的影响

目的:探讨黄芪(Astragalus)对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)TLR4/MyD88(Toll-like receptors 4/myeloid differentiation factor 88)表达的影响。方法:以人HK-2为研究对象,分为对照组、窒息组、黄芪组,以200 ml/L窒息血清作为攻击因素,分别检测如下指标:倒置相差显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测各组细胞TLR4特异性荧光抗体阳性结合率表达情况;采用免疫组织化学法(SP法)检测各组细胞MyD88表达情况。结果:与对照组相比较,窒息组细胞形态变化显著,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88明显增加;与窒息组相比较,黄芪组细胞形态明显改善,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88的表达明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪具有减轻新生儿窒息后血清诱导的人肾小管上皮细胞TLR/MyD88表达的作用。     

窒息后新生儿血胃动素及一氧化氮含量的研究

目的　研究窒息后足月新生儿血浆胃动素 (MTL)及血清一氧化氮 (NO)含量变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。　方法　对 15例足月窒息新生儿餐后血浆 MTL、血清 NO含量进行检测 ,并以正常新生儿做对照。　结果　窒息后新生儿与对照组餐后血浆 MTL 含量分别为 30 1.4 7± 73.31μmol/ L 和 4 36 .5 8±185 .5 7μm ol/ L,窒息组明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。窒息组餐后血清 NO水平为 110 .6 1± 13.75 μm ol/ L,对照组为 98.6 6±0 .72 μm ol/ L,窒息组明显高于对照组 (P<0 .0 1)。窒息组血浆 MTL 水平与血清 NO含量呈显著负相关 (P<0 .0 1)。　结论　窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与神经体液调节异常有关。     

窒息后新生儿24小时食管PH值的动态观察

[目的] 探讨出生窒息对新生儿胃肠运动的影响。[方法] 用便携式24hPH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24h食管PH值。[结果] 窒息组反映胃食管返流的各项参数均明显高于对照组，其中返流指数窒息组/对照组为7．8／1．9，返流次数为139/31。返流＞5min的次数6．1/0．9，最长返流时间25．1／4．5；PH＜4总时间162／21，差异均有非常显著意义(P＜0．01)。重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组(P＜0．01)。[结论] 窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加，应及时给以相应的治疗。     

羊水过少57例分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及诊断、处理方法.方法:对57例羊水过少的临床资料进行分析.结果:孕周愈高羊水过少发生率愈高(P＜0.005);羊水过少情况下,胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率较对照组升高(P＜0.05),羊水过少的程度与污染程度有关(P＜0.005).B超有助于提高羊水过少的诊断率.结论:羊水过少是胎儿宫内窘迫最敏感的特异性指标,～经确诊,应立即终止妊娠.     

窒息新生儿血浆NO、NOS水平及对预后的影响

目的　探讨新生儿窒息时一氧化氮 (Nitrogenmonoxide ,NO)、一氧化氮合成酶 (Nitrogenmonoxidesyntase ,NOS)水平的变化及其对判断预后的指导意义。方法　采用比色等方法测定 32例窒息新生儿及 30例正常新生儿血浆一氧化氮、一氧化氮合成酶活性水平。结果　正常对照组NO、NOS水平分别为 (72 .84± 1 2 .35) μmol/L和 (0 .2 0 3± 0 .0 5)U/mg ,窒息组为 (1 2 9.80± 32 .66) μmol/L和(0 .352± 0 .1 2 4 )U/mg ;其中轻度窒息组为 (1 0 5 .65± 36 .30 ) μmol/L和 (0 .2 89± 0 .0 9)U/mg ;重度窒息组为 (1 4 4 .55± 2 6 .32 ) μmol/L和 (0 .364± 0 .0 1 0 )U/mg。窒息新生儿NO、NOS水平较正常新生儿明显升高 (P <0 .0 1 ) ,重度窒息患儿较轻度窒息患儿升高 (P <0 .0 1 )。结论　NO、NOS水平高低与窒息新生儿脑损伤程度和预后有关 ,可作为判断新生儿窒息及其所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情及预后的指标之一     

Optimizing initial neonatal resuscitation to reduce neonatal encephalopathy around the world

One million two hundred thousand neonatal lives are lost each year due to intrapartum-related events; 99% of these deaths occur in low- and lower middle-income countries. Neonates exposed to intrapartum-related events present with failure to breathe at birth. Quick and effective delivery room management of these neonates is critical in the prevention of brain injury. Given the prominent role of lung aeration in the cardiopulmonary transition at birth, the mainstay of neonatal resuscitation is effective ventilation. Basic neonatal resuscitation focuses on simple stimulation, airway positioning and clearing, and bag-mask ventilation. Although principles for basic neonatal resuscitation remain the same for high- and low-resource settings, guidelines may differ based on available human and material resources. Formal training in basic resuscitation reduces intrapartum-related neonatal mortality in low-resource settings. However, there remain opportunities to improve provider performance for increased impact with other strategies such as regular practice and continuous quality improvement.     

新生儿溶血症117例血清学报告

目的 了解黄疸患儿中溶血病（HDN）的发病率。方法 血清学检查参照《输血技术手册》进行。结果 180例新生儿黄疸患儿的血清学检查中，阳性117例，其中ABO系统109例，Rh系统8例。结论 对新生儿黄疸患儿的血清学检查，可早期明确诊断，提高治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与临床、头颅CT表现关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经测定(NBNA)与临床、头颅CT的关系.方法:对96例HIE患儿进行动态20项NBNA评分,并与临床分度、头颅CT分度比较.结果:第5～7天临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高(P＜0.01和P＜0.005);第12～14天临床轻中度患儿NBNA评分恢复正常率明显高于重度患儿,其中轻度恢复更明显(P＜0.005);第24～28天轻中度患儿NBNA评分可进一步恢复(P＜0.005).第4周头颅CT检查9例异常者,NBNA均低于35分(P＜0.005),临床随访均有不同程度的后遗症.结论:动态NBNA评分有助于评估HIE的病情和预后.     

窒息新生儿活化血小板的检测及临床意义

目的 了解窒息新生儿血小板活化状态，以探讨其临床意义。方法 采用流式细胞仪检测窒息新生儿外周血血小板膜上CD62P，CD63的含量并进行分组对照比较。结果 窒息新生儿及HIE组患儿血小板CD62P，CD63的含量均较正常对照组明显增高，HIE组测定值高于窒息组。结论 新生儿窒息后可导致血小板活化，且血小板活化强度与病情严重程度一致，故监测这些指标有利于判断是否存在亚临床DIC，以指导临床治疗。     

新生儿窒息后糖代谢紊乱时4种激素水平的动态观察

连续3d监测42例窒息足月新生儿4种主要调节血糖浓度的激素：皮质醇（F）、胰高血糖素（GC）、生长激素（GH）和胰岛素（Ⅰ），以探讨其在血糖紊乱中的调节机制。结果发现，生后第1d血糖和F浓度最高，经方差分析，血糖第1d与第2、3d差异有显著意义（均为P＜0．01）；F第1d与第2d比较无显著性差异（P＞0．05），但与第3d比较，差异有显著意义（P＜0．01）。连续3d血糖与生后日龄、F、GC、GH、I多因素相关分析，血糖均与Ⅰ呈显著正相关（均为P＜0．01），与第1dGC、第3dGH呈显著相关性（均为P＜0．05），而与F、与第2及第3dGC、与第1及第2dGH无相关性。提示窒息时新生儿胰岛β细胞功能在调节血糖方面仍起关键作用，F在窒息后高血糖的发病机制中某些环节起重要作用。