羊水内皮素-1与围产儿缺氧的关系

目的　探讨羊水内皮素１（ＥＴ１） 与围产儿缺氧的关系。方法　采用放射免疫法对１６１例孕（ 产）妇进行羊水ＥＴ１ 水平检测。将其分为正常妊娠组１１０ 例,对其中足月妊娠３０ 例同时进行母血和脐血ＥＴ１ 水平检测;宫内缺氧组５１ 例。结果　（１） 羊水ＥＴ１ 水平在正常妊娠组孕１４ ～２７ 周时为（７．７４０±２ ．１３３）ｎｇ／Ｌ,至妊娠晚期时为（１８．６４０ ±１ ．９６８）ｎｇ／Ｌ,随孕周增加呈上升趋势（ Ｐ＜ ０．０１） 。（２） 脐血ＥＴ１ 水平明显高于母血ＥＴ１ 水平,但较羊水为低（Ｐ＜０．０１） 。羊水与脐血ＥＴ１ 水平存在正相关关系（ｒ＝０．９５２,Ｐ＜０．０１）,而母血与脐血无相关关系（ｒ＝ ０．３３８,Ｐ＞ ０ ．０５） 。（３） 宫内缺氧组中,出现胎儿窘迫者羊水ＥＴ１ 水平为（３０．６５４ ±５．８３２）ｎｇ／Ｌ,较正常妊娠组明显升高（ Ｐ＜０．０１） ;出现重度新生儿窒息死亡者羊水ＥＴ１ 水平为（９６０ ．６５０ ±２３６ ．６９８）ｎｇ／Ｌ,为正常晚期妊娠的６０ 倍左右（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论　正常妊娠羊水中存在ＥＴ１ ,且随妊娠进展而增加。胎儿缺氧时羊水ＥＴ１ 水平升高,并随缺氧程度加重而显著上     

3种预防新生儿眼炎药物的体外抗菌活性比较

目的测定并比较泰利必妥滴眼液、环丙沙星滴眼液、庆大霉素滴眼液用于预防新生儿眼炎的体外抗菌活性。方法采用肉汤二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果泰利必妥滴眼液对新生儿眼炎常见致病菌金葡菌、淋球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌的MIC50为0.25～2μg/ml,MBC90为8～32μg/ml;环丙沙星滴眼液对受试菌的MIC50为0.125～0.5μg/ml,MBC90为1～16μg/ml;庆大霉素滴眼液对受试菌的MIC50为<0.125～4μg/ml,MBC90为128～>512μg/ml。结论3种滴眼液对新生儿眼炎常见致病菌都具有抑菌和杀菌作用,但环丙沙星更强。     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心收缩功能

目的 探讨多普勒组织成像法（DTI）评价窒息新生儿左心收缩功能。方法 足月窒息新生儿根据出生时Apgar评分分成重度窒息组（Apgar评分≤3分）共31例，轻度窒息组（Apgar评分4-7分）共31例，在出生后24、48、72h内分别通过超声心动图检测左室射血分数（LVEF），然后转入DTI模式测定二尖瓣前叶收缩期运动速度（s），并与正常新生儿组30例相对照，同时检测心肌肌钙蛋白（cTnI）。结果 重度组LVEF在24h明显低于48h和72h（P〈0．001），亦明显低于轻度组和对照组（P〈0．01），除此之外，3组之间及3组各时段之间LVEF差异无统计学意义（P〉0．05）。DTI重度组、轻度组的s在3个时段均明显低于对照组（P〈0．001），且重度组s在24h亦明显低于48h和72h（P〈0．001），除此之外3组之间及3组各时段之间（s），差异无统计学意义（P〉0．05）。重度组cTnI在3个时段明显高于轻度组及对照组（P〈0．01），而轻度组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 新生儿窒息时左心收缩功能降低，DTIs较LVEF更能反映窒息新生儿左心收缩功能的变化。     

围产期窒息新生儿血浆次黄嘌呤的变化

为研究围产期窒息新生儿血浆次黄嘌呤浓度的意义，采用高效液相层析法共检测３１例围产期窒息新生儿和３０例正常新生儿血浆次黄嘌呤浓度，同时测定血乳酸、ｐＨ值及碱缺失（ＢＤ）。结果：窒息组出生时及生后２０分钟时血浆次黄嘌呤升高，与对照组相比，差异有非常显著意义（Ｐ均＜０．０１）。出生时及生后２０分钟，窒息组血浆次黄嘌呤与乳酸、ｐＨ值及ＢＤ均无明显相关。以对照组ｘ±ｔ０．１０ｓ为限，出生时血浆次黄嘌呤、乳酸、ｐＨ值及ＢＤ四项指标对围产期缺氧的敏感性分别为６６．７％、５６．３％、２６．７％和２０．０％，生后２０分钟时分别为６８．８％、５０．０％、２５．０％和５６．３％。提示：血浆次黄嘌呤是围产期窒息的有用标志物，尤其是出生时其浓度可作为判断宫内窒息的敏感指标。血浆次黄嘌呤浓度与Ａｐｇａｒ评分关系密切。     

足月妊娠头先露胎膜早破358例临床分析

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法 回顾性对照研究哈尔滨二四二医院2001年1月～2005年5月分娩的足月妊娠头先露胎膜破358例与同期分娩的无胎膜早破足月妊娠头先露358例临床资料，比较两组产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率。结果 胎膜早破组阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论 胎膜早破对母儿均有负面影响，与难产有密切关系，应予以重视，预防为主。     

新生儿窒息对糖代谢影响的研究

目的 :研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响。方法 :对 40例窒息患儿生后 72h内进行连续血糖监测 ,同时测定血清皮质醇 (CT)、胰岛素 (INS)、胰高血糖素 (GC)和生长激素 (GH)的浓度。结果 :轻度窒息对新生儿糖代谢无影响 ;重度窒息生后 6h血糖最高 ,36h最低 (P <0 .0 1) ,4种激素水平均明显增高 (P <0 .0 1) ,多元线性回归分析发现重度窒息后 6～ 12h血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ,证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象。结论 :应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用 ,血糖监测对重度窒息患儿十分重要 ,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素     

血活素佐治新生儿硬肿症临床疗效观察

目的:探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法:将66例新生儿硬肿症患儿随机分为常规组和血活素组各33例。血活素组在常规治疗基础上佐以血活素治疗。结果:血活素组总有效率87.88％,优于常规组57.58％,两组比较u=2.890,P<0.01;皮肤硬肿消失时间血活素组(4.1±1.32)d,常规组(5.2±1.51)d,两组比较t=3.081,P<0.01。结论:在常规治疗基础上佐以血活素治疗,是目前治疗新生儿硬肿症的有效方法之一。     

擦浴法与盆浴法用于早产儿的临床观察

目的探讨一种早产儿适宜的沐浴法。方法将100例早产儿随机分为擦浴组与盆浴组各50例．比较相同条件下床上擦浴(简称擦浴)与盆浴对早产儿的体温、体重的影响及硬肿症发生率。结果擦浴组比盆浴组早产儿体温及生理性体重下降变化明显小(P＜0．01)。硬肿症发生率低(P＜0．05)。结论早产儿宜采取擦浴法沭浴。     

寻常型天疱疮患者娩出一天疱疮患儿

报告1例寻常型天疱疮患者娩出天疱疮患儿。患者女,33岁,妊娠4个月时口腔、外阴黏膜反复出现糜烂,嗣后躯干,四肢陆续出现水疱,水疱破溃后形成不易愈合的糜烂面。皮损经组织病理,免疫病理检查,诊断为寻常型天疱疮,经糖皮质激素等药物治疗后皮损痊愈。治疗中患者早产娩出一女婴,也患有天疱疮,该新生儿未经治疗7d后皮损自愈。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的观察—心肌酶谱和心电图的改变

本文对２６例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿和２８例健康新生儿（对照组）静脉血清肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）于生后３天内进行检测并做心电图以观察ＨＩＥ新生儿心脏受损的情况。结果表明，血清ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＯＴ、α－ＨＢＤＨ水平ＨＩＥ组明显高于对照组（ｐ＜０．０１），重度ＨＩＥ组显著高于中度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１），中度ＨＩＥ组高于轻度ＨＩＥ组（ｐ＜０．０１）。ＨＩＥ组异常心电图百分率高于正常对照组，但无统计学差异（ｐ＞０．０５）。提示ＨＩＥ新生儿生后早拥有血清心肌酶活性和心电图的异常改变，似可作为临床早期初步筛查ＨＩＥ新生儿心脏受损及估价其严重程度的指标。