两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :研究DDP +CF +5 FU及HCPT +CF +5 FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法 :DDP组 2 7例患者 ,DDP 4 0mg ,静脉滴入 ,d1～d3 ;CF 30 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5 ,静脉滴入 ,d1～d5。HCPT组 30例患者 ,HCPT 10mg ,静脉推注 ,d1～d10 ;CF及 5 FU方法同DDP组。两种方案均 2 1d为 1个周期 ,连续用 2个周期后评价疗效。结果 :DDP组有效率 37% ,HCPT组有效率 4 0 %。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重 ,其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论 :DDP组与HCPT组临床疗效相当 ,但HCPT组患者的生存质量较好 ,更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

国产去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类药物耐药乳腺癌23例临床观察

目的 :探讨对蒽环类药物耐药乳腺癌的有效化疗方案。方法 :对 2 3例蒽环类药物治疗过的转移性乳腺癌给予国产去甲长春花碱 (盖诺 ,NVB)加顺铂 (DDP)化疗。结果 :2 3例患者总有效率 5 6 5 % ,其中单发转移病灶有效率 6 6 7% ,多发转移灶有效率 5 0 0 %。肺转移灶有效率 6 6 7% ,胸壁转移灶有效率 5 0 0 % ,对侧乳腺转移灶有效率 33 3% ,淋巴结、胸膜、骨、肝转移灶有效率分别是 5 6 5 %、4 0 0 %、11 0 %、0 ,心包 10 0 %。剂量限制性毒性是骨髓抑制。结论 :NVB联合DDP可作为蒽环类药物耐药乳腺癌有效的二线治疗方案     

去甲长春花碱联合顺铂治疗食管癌52例

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 :随机将 5 2例晚期食管癌患者分为两组。NVB组 :NVB 2 5mg m2 ,静脉推注 ,d1、d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。对照组 :醛氢叶酸 (CF) 0 1,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5mg m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。 2个方案均每 4周重复 ,每例化疗 2个周期。结果 :NVB组总有效率 5 3 3% ,对照组 4 2 3% ,P >0 0 5 ;主要毒副反应为骨髓抑制 ,NVB组白细胞减少发生率为 88 5 % ,对照组为6 5 4 % ,P >0 0 5 ,NVB组成本疗效比大于对照组。结论 :NP方案适合用于复治患者     

经鼻持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭

目的　探讨经鼻持续气道正压通气 ( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。 方法　 72例呼吸衰竭新生儿 ,其中 型呼衰 2 7例 , 型呼衰 45例 ,予 NCPAP治疗 ,观察患儿在 NCPAP前、NCPAP后 4～ 6 h、2 4h的临床及血气变化 ,比较 Pa O2 及Pa CO2 的变化。 结果　 70例病人 NCPAP后呼吸困难及缺氧征有不同程度好转 ,血气 Pa O2 明显提高 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 显著下降 ( P<0 .0 1)。 结论　 NCPA P可以改善氧合和通气 ,对 型、 型新生儿呼衰均有疗效     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续静脉滴注治疗晚期贲门癌的初步研究

目的 :评价大剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 4 8h滴入为主方案治疗晚期贲门癌的客观疗效及毒副反应 ,探索晚期贲门癌较合理治疗方案。方法 :对入选的 2 7例晚期贲门癌患者采用大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴入为主方案进行治疗 ,平均 2 89个疗程。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解(PR) 10例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 4例 ,有效率为 4 0 74 %。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 :大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴注为主方案治疗晚期贲门癌疗效好 ,毒副反应轻     

醋酸曲安奈德鼻喷剂长期应用对鼻粘膜的影响

目的 :观察醋酸曲安奈德鼻喷剂长期应用对鼻粘膜和鼻纤毛有无损害作用。方法 :杂色犬 12只 ,高剂量组、低剂量组及对照组各 4只。高剂量组采用 0 .6 4 %醋酸曲安奈德鼻喷剂 ,每日 1次 ,每次 2个鼻孔各喷药 1次 (880 μg) ;低剂量组采用0 .14 %醋酸曲安奈德鼻喷剂 ,每日 1次 ,每次 2个鼻孔各喷药 1次 (2 2 0 μg) ;对照组采用 0 .9%NaCl,每日 1次 ,每次 2个鼻孔各喷 10 0 μl。用药前后观察鼻腔粘膜、血常规 ;用药后 ,光镜和电镜观察鼻粘膜。结果 :用药后 ,鼻粘膜、血常规均正常 ,三组间无差异 ,光镜和电镜下未见鼻粘膜病损。结论 :醋酸曲安奈德鼻喷剂长期应用对鼻粘膜无毒害作用     

碱性成纤维细胞生长因子鼓室给药治疗感音神经性聋的研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子治疗感音神经性聋的临床应用价值及鼓室局部给药的可行性。方法:随机选择本院1998～1999年收治的感音神经性聋患者40例(50耳),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)作鼓膜穿刺鼓室内给药。治疗前后进行纯音测听,定期随访,追踪观察bFGF的疗效。结果:经bFGF治疗后,患者语频、高频及0.25～4 kHz各频率的听阈平均值均有明显提高,分别与治疗前比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。总有效率为96％,其中治愈率8％,显效率38％,好转率50％。除有轻度胀痛外,无其他不良反应。结论:鼓室局部应用bFGF治疗感音神经性聋疗效明显,方法可行。     

中医药治疗不孕症138例疗效观察

根据中医辨证分型，辨证与辨病相结合的原则，将138你不孕症患者分成冲任不足型（肾阳虚，肾阴虚），痰湿内阻型（湿热阻络），肝气郁结型，瘀症积聚型，分别组方用药治疗，结果：经2年治疗后，受孕90例，受孕率为65.22%。     

教学督导的实践与研究

高等院校肩负培养高层次人才的重任，面对学员学习过程，需要科学而规范的管理，特别是要有有效的教学质量控制系统来保证教学效果，而教学督导是这过程中的重要环节。就10年来教学督导的实践进行总结，并分别从教学督导的实施，教学督导的艺术以及教学督导的效果作了阐述。     

44起赔付的医疗纠纷特点分析与预防对策

目的通过对6年来44例赔付的医疗纠纷案例调查,了解医疗纠纷发生的特点,探索预防医疗纠纷的可行性。方法选取2001年-2006年间的44起赔付的医疗纠纷材料,进行回顾性分析,寻找其特点。结果在44起医疗纠纷中,手术科室占63.6%（16/44）,非手术科室占36.4%（28/44）;2002年以后医疗纠纷呈逐年增多趋势;在医疗纠纷争议焦点中医生告知不到位占65.9%,治疗不当占54.5%,诊疗欠缺占11.4%;患者的性别、年龄、职业、地域都与医疗纠纷的风险密切相关。结论掌握医疗纠纷发生的规律和特点,建立医疗风险防范机制,构建和谐医患关系,加强医疗安全教育,提高医疗技术水平,是减少医疗纠纷发生的关键因素。