中心组合设计优化法筛选独一味分散片制备工艺

 目的　中心组合设计法优化独一味分散片制备处方。方法　采用粉末直接压片,以分散片崩解时间、木犀草苷溶出的t₈₀及分散片混悬后的混悬系数为考察指标,应用中心多点等距设计法及效应面优化法对独一味分散片处方进行筛选,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,选取较佳工艺,并进行预测分析。结果　考察指标与各因素间具有较好的相关性,优化后独一味分散片处方为12％PVPP为崩解剂、14％预胶化淀粉为溶胀剂、3％微粉硅胶为润滑剂和助流剂、45％MCC为填充剂。优化条件下制备的分散片崩解时间为20.6s,木犀草苷溶出的t₈₀为1.68 min,分散片混悬后的混悬系数为0.068 9。结论 中心组合设计法具有应用简便、预测性好等优点,筛选的处方可以在最适宜的范围内制备一定硬度且具有可被接受口味的速释分散片。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响

【摘要】 目的 观察左甲状腺素钠片治疗甲状腺抗体阴性妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）孕妇的疗效及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析邛崃市医疗中心医院妇产科2016年7月~2018年7月间妊娠合并甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性SCH孕妇的病例,从确诊后采用左甲状腺素钠片治疗以及确诊后不予以治疗的孕妇中各随机抽取50例病例资料,分别纳入SCH治疗组和SCH未治疗组;另抽取同时间段在我院行体检的50例正常健康孕妇的病例资料列为健康对照组。比较SCH治疗组治疗前、治疗4周后,与健康对照组患者的血清叶酸水平、甲状腺功能相关指标［血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）］水平,分析三组孕妇妊娠结局（顺产率、早产、流产、宫内窘迫、胎儿畸形发生率）、新生儿甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）水平及身长、体重、1min 新生儿评分（Apgar）差异。结果 治疗4周后,SCH治疗组血清叶酸水平较治疗前明显升高（P均＜005）,但低于健康对照组（P均＜005）;血清TSH较治疗前明显降低（P＜005）,但高于健康对照组（P＜005）;血清FT3、FT4较同组治疗前及健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。SCH治疗组顺产率、新生儿体重均明显高于SCH未治疗组（P均＜005）,早产、流产发生率、血清TSH水平均明显低于SCH未治疗组（P均＜005）,且以上指标与健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。三组宫内窘迫、胎儿畸形发生率及新生儿身长、Apgar评分、血清FT3、FT4水平差异均无统计学意义（P均＞005）。结论 左甲状腺素钠片用于妊娠期SCH患者的治疗,可调节孕妇甲状腺功能并改善妊娠结局,利于胎儿的健康成长和发育。     

阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭100例

目的评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将200例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。结果观察组总有效率89．00％高于对照组的71．00％，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现严重药物不良反应事件。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效可靠，副作用小。     

曲安奈德配合金纳多治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋

目的探讨耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋(ALHL)临床疗效。方法选取2014-05—2016-09开封市祥符区中医院收治的78例单侧ALHL患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采用舒血宁注射液+地塞米松注射液治疗,研究组采用曲安奈德+金纳多银杏叶提取物片治疗,2组均持续治疗10d。疗程结束后对比2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清免疫功能指标(IgM、IgG、CD3~+、CD4~+)水平变化。结果研究组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率7.69%(3/39),与对照组10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧ALHL效果显著,可有效提高患者听力水平,且对改善其免疫功能具有重要作用,安全性较高,值得推广。     

Impact of fillers on dissolution kinetic of fenofibrate dry foams

Abstract

Dry foam technology reveals the opportunity to improve the dissolution behavior of poorly soluble drugs tending to agglomeration due to micronization. In this study, the impact of fillers on the manufacturability, the properties of dry foams and granules as well as the dissolution kinetics of dry foam tablets was investigated using fenofibrate as a model compound. Different maltodextrins and dried glucose syrups, a maltodextrin–phosphatidylcholine complex, isomalt and a 1:1 mixture of mannitol/glucose syrup were used as filler. Within the group of maltodextrins and glucose syrups, the influences of dextrose equivalent (DE), particle morphology and botanical source of starch were investigated. Comparable macroscopic foam structures were obtained with maltodextrins and glucose syrups whereas different foam morphologies were obtained for the other fillers tested. Regarding the maltodextrins and glucose syrups, different physicochemical and particle properties had a minor impact on granule characteristics and tablet dissolution. Using the maltodextrin–phosphatidylcholine complex resulted in a low specific surface area of the granules and a slow tablet dissolution caused by a slow disintegration. In contrast, a high specific surface area and a fast release were obtained with isomalt and glucose syrup/mannitol mixture indicating that high soluble low molecular weight fillers enable the development of fast dissolving dry foam tablets.     

盐酸昂丹思琼的两种不同剂型的临床应用研究

目的观察盐酸昂丹司琼口腔崩解片与注射液两种剂型的临床应用情况。方法选取拟行TACE治疗的肝癌患者38例,按随机原则分为A组和B组,各19例。A组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼口腔崩解片,B组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼注射液。观察两组术后恶心、呕吐的发生率及输液量的差异。结果 A组的恶心、呕吐的发生率及输液量均显著低于B组。结论盐酸昂丹司琼的两种剂型均可有效地预防和治疗肝癌TACE后的恶心、呕吐,口腔崩解片较注射液更有效、更安全、更便捷。     

来得时联合拜唐平治疗初发Ⅱ型糖尿病疗效观察

目的观察来得时联合拜唐平治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效，并作安全性评价。方法将符合初发Ⅱ型糖尿病纳入标准病例90例，按入院顺序随机分为治疗组45例与对照组45例，对照组予以诺和灵30R治疗，治疗组给予来得时联合拜唐平治疗，比较两组的疗效，以及两组治疗前后各项实验室指标的变化情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈O．05），且治疗组在降低空服血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平方面均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组低血糖发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论来得时联合拜唐平治疗初发Ⅱ型糖尿病疗效确切，安全有效，低血糖发生率低，值得临床推广应用。     

阑尾消炎片联合抗生素治疗急、慢性阑尾炎96例临床体会

目的观察阑尾消炎片联合抗生素治疗急性阑尾炎的效果。方法采取阑尾消炎片口服,同时给予抗生素静点。结果本文报道96例,以用药一周为疗效统计依据。痊愈64例(66.66%),有效13例(13.54%),无效19例(19.79%),治愈率66.66%。结论口服阑尾消炎片联合抗生素口服或静点治疗阑尾炎效果很好,此种治疗方法可以免除一些不必要的手术,减少患者痛苦及经济上负担。     

不同中药制剂治疗骨折临床观察

目的:探讨复方三七片及复方接骨片在骨折治疗中的作用。方法:选取180例门诊治疗的桡骨远端骨折患者,随机分为复方三七片组、复方接骨片组和对照组。观察3组患者消肿止痛效果、血碱性磷酸酶水平及原始骨痂出现时间。结果:止痛效果显示,复方三七片组及复方接骨片组的止痛效果优于对照组。消肿效果显示,复方三七片及复方接骨片组有效率分别达90%、80%,优于对照组的61.67%。血碱性磷酸酶水平显示,复方三七片及复方接骨片组有效率分别达86.67%、95%,优于对照组的75%。复方三七片及复方接骨片组在第2周即有原始骨痂开始出现,4周内分别有93.33%、96.67%的患者出现原始骨痂,而对照组在第3周才可见原始骨痂出现,4周内有66.67%的患者出现原始骨痂。结论:复方三七片及复方接骨片均能够减轻患部疼痛,促进患部肿胀消退,提高血碱性磷酸酶水平,促进原始骨痂形成。骨折早期(2周内)口服复方三七片有利于消肿止痛,骨折2周后口服复方接骨片有利于骨痂生长、骨折愈合。