黄连温胆汤治疗中风中经络(痰热壅盛型)疗效观察

目的 分析黄连温胆汤对中风中经络(痰热壅盛型)的治疗作用。方法 取中风中经络(痰热壅盛型)患者120例,2019年7月～2020年7月入组,经抽签法分组。60例归至对照组,用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血塞通注射液,观察组60例,与黄连温胆汤合用,比较治疗效果、睡眠质量、神经功能、运动功能、日常生活能力和生活质量。结果 观察组总有效率96.67%和生活质量总分(220.44±16.40)分高于对照组的80.00%和(200.40±16.18)分,组间差异明显(P<0.05);患者用药治疗前睡眠质量(PSQI)、神经功能(NIHSS)、运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)对比一致,无差异(P>0.05),观察组药物治疗后PSQI和NIHSS评分低于对照组,FMA和ADL评分高于对照组,组间数据有差异(P<0.05)。结论 黄连温胆汤可提高中风中经络(痰热壅盛型)治疗效果,改善睡眠质量、神经功能、运动功能和日常生活能力作用明显,利于促进生活质量的提升。     

基于林毅教授“中体西用，病证结合”思想研究乳癖证型决策树识别模式

目的 建立乳癖证型的客观化识别模式。方法 收集246例乳癖患者资料,经检验和Spearman相关分析从性激素9项指标中筛选变量,运用SPSS 19.0卡方自动交互检测（CHAID）决策树算法自动提取3个乳癖证型的识别规律。结果 经筛选后以E2、FSH变量构建肝郁气滞证识别模型,E2、PRL、FSH变量构建痰瘀互结证识别模型,FSH、E2/TSTO、E2、PRG变量构建冲任失调证识别模型,三者准确度、特异度及敏感度均达75%以上。结论 基于CHAID决策树研究乳癖患者临床客观化指标对证型的识别模式具有可行性,是林毅教授“中体西用,病证结合”学术思想指导下的一次新的尝试,可一定程度上为判断乳癖证型提供参考。     

结合3D打印技术治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效分析

目的 探讨SandersⅣ型跟骨骨折患者采取3D打印技术辅助治疗的临床应用价值及安全性。方法 选择2021年4—12月如东县人民医院收诊治疗SandersⅣ型跟骨骨折患者30例作为观察组,接受3D打印技术辅助治疗;抽选2020年10月—2021年3月本院收治的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者作为对照组,接受常规手术方式治疗,记录并对比两组患者围术期临床指标差异性,评估两组患者治疗前后足功能评分变化,观察并对比两组患者术后并发症发生率。结果 观察组患者手术用时（56.45±8.48）min、骨折愈合时间（3.13±0.45）个月均明显短于对照组,同时术中出血量（95.68±11.12）mL、术后引流量（165.35±15.13）mL少于对照组,术中透视频率（3.41±1.02）次低于对照组,差异有统计学意义（t=11.283、15.661、4.794、15.502、16.776,P<0.05）。两组患者治疗前足功能评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者各项足功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生...     

出口梗阻型便秘的发病机制及超声、造影、肌电图、MRI影像方法诊断进展

出口梗阻型便秘是目前临床中最为常见的慢性便秘类型之一,其临床影像学研究是目前临床研究的热点和难点,也是辅助外科治疗的重要基础。出口梗阻型便秘指排便出口附近器官和组织出现显著的功能性改变,其又称为直肠性便秘,也是目前临床中导致出现羁留性便秘或排便困难的一种综合征。出口梗阻型便秘患者主要以排便不尽感、排便困难、大便干燥、里急后重或不干燥亦难排出等临床症状为主证。近年来临床中出口梗阻型便秘的临床发病率呈现明显的显著增高趋势,且在临床中有效诊断和评估出口梗阻型便秘的相关研究中逐渐受到人们重视。目前临床中采用X线排粪造影仍是对出口梗阻型便秘患者进行诊断和评估的金标准,但该方法存在具有辐射、操作繁琐等缺点。超声、造影、肌电图、核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）等方法是目前临床中广泛应用的影像学检查方法,在慢性便秘常规影像学检查中的应用逐渐受到人们的关注,因此本文拟对出口梗阻型便秘的发病机制及超声、造影、肌电图、MRI方法对其诊断的进展进行综述。     

葛根素对2型糖尿病患者脂肪因子、氧化应激及胰岛素抵抗的影响

目的:观察葛根素对2型糖尿病患者脂肪因子、氧化应激及胰岛素抵抗的影响。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为2组,每组40例,2组均给予饮食控制和胰岛素治疗,观察组同时以葛根素注射液400 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。2组均治疗4周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(FPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素水平(FINS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽氧化酶(GSH-Px)水平。结果:FPG、FPG2h、HbA1c治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。SOD、MDA、GSH-Px及LEP、APN、FINS观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素可明显影响2型糖尿病患者脂肪因子水平,氧化应激反应,改善胰岛素抵抗。     

北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响.方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异.结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05).中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05).临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05).免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05).结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度.     

余绍源教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

从病因病机、辨证论治，包括三型分治、兼夹证治疗、重视消积导滞、促胃动力中药的巧妙应用、合理运用中药制酸药等方面介绍了余绍源教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术经验。     

路志正治疗幼年型斯蒂尔病1例

路志正教授是中国中医科学院资深研究员、主任医师,年逾八秩,从医60余年,造诣精深,临床善治脾胃病、风湿免疫病等。我们有幸侍诊左右,受益颇多。兹举亲历一案,与同道共享。1病历资料王某某,男,8岁。2005年9月27日以发热4个月余来诊。患儿近4个月无原因发热、体温波动于38～40℃之间,曾在当地医院用抗病毒、抗炎、抗风湿方法治疗,未效。北京某医院检查:白细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、IgA、IgM均增高。诊断为“幼年类风湿病——全身型斯蒂尔病(Still's)”。刻见:发热(体温39.5℃),多汗,夜间盗汗,周身肌肉关节疼痛,关节僵…     

三步刮痧疗法治疗肝郁化火型失眠30例

目的：观察三步刮痧疗法治疗肝郁化火型失眠的效果。方法：选择60例肝郁化火型失眠患者随机分为刮痧组和对照组各30例,刮痧组采用三步刮痧疗法,对照组予艾司唑仑口服。结果：对照组治疗总有效率80%,刮痧组总有效率96.7%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：三步刮痧法治疗肝郁化火型失眠有效,且无不良反应,值得临床推广。     

多器官功能障碍综合征中医证型诊断标准的研究

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是临床常见的危重症，是指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等原发病发生24h后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征，属中医“脱证”的范畴。目前，对MODS中医证型的诊断尚未完全一致。本研究前瞻性地收集了410例包含中医信息的MODS患者临床资料，对其进行统计学分析，并结合专家意见，初步建立了MODS中医证型的诊断标准。