86例原发性甲亢的手术治疗效果观察

目的探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果。方法对我院自2005年5月-2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4-6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿,其余84例均无任何并发症发生。结论在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法,同时也适合于青少年。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进118例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.[方法]将181例甲亢患者随机分成中西医结合治疗组(118例),即中药(龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、郁金、生龙骨、生牡蛎等)和小剂量他巴唑合用;西医治疗组(63例),单用他巴唑.疗程为4周.观察结束后进行总疗效、甲状腺激素水平的比较.[结果]中西医结合治疗组总有效率为94.9%与西医治疗组总有效率的84.1%比较,有显著性差异(P＜0.05);在改善甲状腺功能方面结果相似(P>0.05).[结论]中西医结合治疗甲亢疗效好,值得推广.     

清肝愈瘿汤治疗甲亢性肝损害临床观察

目的:观察中药清肝愈瘿汤治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并肝损害(甲亢性肝损害)的临床疗效。方法:将甲亢性肝损害的患者40例分为治疗组和对照组各20例,2组均以甲亢治疗为基础,对照组采用常规西药保肝治疗,治疗组采用清肝愈瘿汤治疗,比较2组临床疗效。结果:治疗组中显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组中显效13例,有效4例,无效3例,总有效率85.0%;2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月后的丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)低于对照组(P0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)较治疗前下降,促甲状腺激素(TSH)上升(P0.05),随访3个月治疗组复发率低于对照组。结论:清肝愈瘿汤治疗甲亢性肝损害疗效较好,能减少停药后复发率。     

甲状腺功能亢进症孕母对新生儿胎龄、出生体质量及甲状腺功能的影响

目的:探讨母亲甲状腺功能亢进症(甲亢)对新生儿胎龄、体质量及甲状腺功能的影响。方法:选择我院收治的90例妊娠期甲亢患者,根据其治疗方式分为试验组1和试验组2,每组45例,其中试验组1采用非抗甲状腺药物治疗,试验组2采用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的治疗效果。同时选取45例健康产妇,设为对照组,比较三组产妇的新生儿体质量、胎龄和性别。结果:三组新生儿体质量两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1<试验组2<对照组,性别及胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局的发生率试验组1为42.22% (19/45),试验组2为8.89%(4/45),对照组为2.22%(1/45),试验组1的不良妊娠结局发生率均明显高于试验组2及正常对照组(P<0.05)。三组TSH、FT3、FT4水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1>试验组2>对照组。结论:妊娠期甲亢应用抗甲状腺药物治疗后能够改善新生儿的甲状腺功能,减少妊娠不良结局。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究

目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效。方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片。观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响。结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT₃）、四碘甲腺原氨酸（FT₄）均处于高水平状态,且差异无统计学意义。促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平。治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT₃、FT₄较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义。治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P<0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化。治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P<0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异。结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当。与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能。     

甲状腺功能亢进性肌病的肌电图分析

目的 :通过对甲状腺功能亢进患者的肌电图检测 ,以了解其对甲状腺功能亢进性肌病的应用价值。方法 :对 5 2例甲状腺功能亢进患者进行常规肌电图检测。结果 :发现甲状腺功能亢进患者在无肌病症状体征时肌电图可出现异常。结论 :提示过多的甲状腺激素可能是引起肌肉受损并出现肌电异常的基础 ;表明肌电对检测甲状腺功能亢进性肌肉损害较为敏感 ,可发现临床的肌肉损害。肌电图的恢复可作为观测甲状腺功能亢进得到有效控制的一种指标。     

夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探讨夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月在喀什地区第一人民医院进行治疗的90例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(47例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,待临床症状和甲状腺功能有所改善后,逐渐减量至50～100mg/d,后期维持此剂量进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和骨代谢因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促甲状腺素(TSH)水平显著升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组甲状腺功能因子水平均显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平均显著降低,甲状旁腺素(PTH)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨代谢因子水平显著优于对照组,两组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能和骨代谢,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

妊娠合并甲状腺功能亢进60例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月收治的妊娠合并甲亢60例患者的资料,按孕期是否正规治疗分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组各38例。结果①甲状腺激素水平：对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低（P〈0．01）。②妊娠结局：对照组引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率高于治疗组（P〈0．05）。③妊娠并发症：对照组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病高于治疗组（P〈0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

Abstracts on Methods

Objective: Patients with hyperthyroidism occasionally need rapid restoration to the euthyroid state. In wiew of the increased enterohepatic circulation of thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) in thyrotoxicosis, and metabolic effects of konjac glucomannan in gastrointestinal system, we aimed to determine the activity of glucomannan in treatment of hyperthyroidism.

Methods: A prospective, randomized, placebo-controlled, one-blind study design was used with newly diagnosed 48 hyperthyroid patients (30 patients with Graves’ disease and 12 with multinodulary goitre). They were assigned to one of the following treatment groups: I) methimazole 2×10mg, propranolol 2×20mg, and glucomannan (Propol) 2×1.3gr daily for two months; II) methimazole 2×10mg, propranolol 2×20mg, and placebo powder daily for two months.

Results: No differences were detected from the point of view of the baseline thyroid hormone levels between groups (p > 0.05). Further analyses revealed that the patients receiving glucomannan at the end of the second, fourth and sixth weeks of the study had significantly lower serum T3, T4, FT3 and FT4 levels than the patients who received placebo (p < 0.05). TSH was not different between the two groups at any specific time (p > 0.05). At week 8, thyroid hormone levels were not shown any differences. The glucomannan-treated group had a more rapid decline in all four serum thyroid hormone levels than the placebo-treated group.

Conclusions: We believe our preliminary results indicate that glucomannan may be a safe and easily tolerated adjunctive therapeutic agent in the treatment of thyrotoxicosis. This combination therapy seems most effect during first weeks of treatment of a hyperthyroid patient.     

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症50例

目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西药甲硫咪唑治疗,治疗组给予中药酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组主要中医证候及血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均明显改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P均0.05)。结论:酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。