对冲性硬膜下血肿大骨瓣开颅减压预防急性脑膨出的效果

 目的 探讨对冲性硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅减压术预防急性脑膨出的效果。方法 回顾性分析2010-05至2015-05本院神经外科收治的86例对冲性颅脑外伤患者,按手术方式分为大骨瓣开颅减压组和常规组,每组各43例,常规组患者实施常规骨瓣开颅减压术,大骨瓣开颅减压组行标准外伤大骨瓣开颅减压术,比较两组治疗效果。结果 大骨瓣开颅减压组患者的术中脑膨出率39.53%、术后切口疝发生率11.63%均显著地低于常规组的67.44%、34.88%(P<0.05),大骨瓣开颅减压组患者术后脑中线恢复率72.09%显著地高于常规组的46.51%(P<0.05);两组患者迟发性血肿发生率、术中病死率差异无统计学意义。术后第1、3、7天大骨瓣开颅减压组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)值显著地高于常规组患者(P<0.05)。根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价标准,大骨瓣开颅减压组患者术后6个月的预后效果优于常规组(P<0.05)。结论 对冲性硬膜下血肿颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术对于防治术中急性脑膨出具有显著地效果,同时有利于改善患者的近期预后。     

对照军队医院等级评审谈武警部队医院营养科建设

营养科的建设与发展水平直接关系到患者的康复,也关系到医院的整体医疗质量水平。笔者通过解读《军队三级综合医院等级评审标准和细则》,对医院营养工作的难点进行分析,总结了武警部队营养科建设目前存在的问题,并提出营养科下一步发展对策。     

量化考评体系在医学专业学位硕士研究生培养过程中的建立

医学专业学位硕士研究生的培养是现阶段国内医学类专业毕业生继续医学教育的重要形式,其培养目标是拥有合格的临床专业知识和技能的同时兼具与硕士研究生相匹配的科研能力。但在教学培养过程中,普遍存在缺乏同质化管理和考核,重毕业论文轻过程管理,重专业知识培训轻政治思想教育和心理辅导的现象。本文从政治思想教育、临床技能、科研培训三方面对建立规范的医学专业学位硕士研究生对培养量化考核评价体系提出了思考与建议     

肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的初步构建

目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于“结构-过程-结果”模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85．2％、95．7％,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0．26、0．33。最终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项。结论函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠。最终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点。     

Navigating the COVID-19 pandemic: Initial impacts and responses of the Organ Procurement and Transplantation Network in the United States

COVID-19 has been sweeping the globe, hitting the United States particularly hard with a state of emergency declared on March 13, 2020. Transplant hospitals have taken various precautions to protect patients from potential exposure. OPTN donor, candidate, and transplant data were analyzed from January 5, 2020 to September 5, 2020. The number of new waiting list registrations decreased, with the Northeast seeing over a 50% decrease from the week of 3/8 versus the week of 4/5. The national transplant system saw near cessation of living donor transplantation (−90%) from the week of 3/8 to the week of 4/5. Similarly, deceased donor kidney transplant volume dropped from 367 to 202 (−45%), and other organs saw similar decreases: lung (−70%), heart (−43%), and liver (−37%). Deceased donors recovered dropped from 260 to 163 (−45%) from 3/8 compared to 4/5, including a 67% decrease for lungs recovered. The magnitude of this decrease varied by geographic area, with the largest percent change (−67%) in the Northeast. Despite the pandemic, discard rates across organ has remained stable. Although the COVID-19 pandemic continues to evolve, OPTN data show recent evidence of stabilization, an indication that an early recovery of the number of living and deceased donors and transplants has ensued.     

利用医院信息系统优化门诊就医流程

随着数字化医院建设的深入开展,利用现代化的技术手段,通过信息系统的建设。探讨重新整和、优化门诊就医流程,以“服务病人,服务临床一线,服务医院管理”为宗旨,解决门诊病人就医“七长一短”现象。     

不同麻醉方式对上腹部手术患者血浆前列腺素和血栓素的影响

目的　观察不同的麻醉方法对上腹部手术患者血浆 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α ,PGF1α)和血栓素B2 (TXB2 )的影响。方法　择期上腹部手术患者 2 0例 ,随机分两组 :Ⅰ组为硬膜外麻醉组 ;Ⅱ组为全身麻醉组。于麻醉前、诱导后、手术 10min、手术 5 0min及术毕采静脉血 ,用放射免疫法测定血浆中PGF1α和TXB2 的含量。结果　 ( 1)PGF1α在Ⅰ组麻醉后升高 ,术毕明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ组诱导后下降 ,然后渐升 ,术毕达高峰 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )TXB2 在Ⅰ组麻醉后均明显降低 (均为P <0 .0 1) ;Ⅱ组诱导后显著降低 (P <0 .0 1) ,但术毕却明显升高 (P <0 .0 5 )。 ( 3)PGF1α与TXB2 的比值 (K/T值 )在Ⅰ组麻醉后均显著升高 (均为P <0 .0 1) ,而Ⅱ组仅见诱导后显著增高。结论　硬膜外麻醉对减轻术后早期应激反应优于全麻     

现代医院质量管理卓越绩效评价研究——现代医院管理卓越绩效评价的几点建议和远景

提出了关于现代医院质量管理卓越绩效评价的几点建议:树立与国际接轨的卓越绩效评价理念;现代医院评价的名称;现代医院评价分值;评估结果的公开性;评估结果的激励性。     

清疏口服液成分测定

目的:探讨测定清疏口服液中各成分的方法.方法:采用薄层色谱法对制剂中的金银花、连翘、栀子进行定性鉴定;采用高效液相色谱法对制剂中的黄芩苷进行定量检测.结果与结论:薄层色谱法可以准确鉴别清疏口服液中的金银花、连翘和栀子.采用高效液相色谱法测定黄芩苷含量,线性范围0.143～0.683 μg,线性关系Y=0.165 35.522X,r=0.999 5(P＜0.05),精密度较高,重现性好,回收率达99.51%.上述方法简便、可靠,适用于清疏口服液制剂的质量控制.     

落实《医院消毒供应中心管理规范》加强医院感染管理

目的认真学习落实《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准,加强消毒质量和提高医院感染管理水平。方法查找薄弱环节,并制定落实监管的相应对策。结果感染防控意识增强,健全了制度职责、工作流程,修订了各个环节质量标准,做到了硬件合格、软件强大、监管有力。结论运用新观念新知识管理,可以促进消毒供应室工作规范化、制度化,从而提高医院感染管理水平。