穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探计乙型肝炎病毒（HBV）阳性孕妇孕期足三里穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）预防HBV宫内感染的效果。方法2001年11月至2003年10月烟台毓璜顶医院将190例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕妇随机分为两组：足三里穴位注射组92例，于孕20、24、28、32、36周足三里穴位注射HBIG共5次，每次200IU。肌肉注射组98例，同剂量、同时间应用HBIG。采用酶联免疫法，检测用药前后孕妇血清及新生儿脐血清HBsAg、HBeAg及HBsAb，采用核酸扩增（PCR）荧光定量检测HBV-DNA含量。结果92例足三里穴位注射者，新生儿HBV官内感染8倒，宫内感染率为8．7％，低于肌肉注射组（P〈0．01）。穴位注射组新生儿脐血清HBsAb检出率显著高于肌肉注射组（P〈0.05）。穴位注射组临产前血清中HBV—DNA显著低于肌肉注射组（P〈0.05）．结论通过孕妇足三里穴位注射HBIG，可更有效地减少HBV的宫内感染，未发现任何副反应。     

Molecular Characterization of Duck Hepatitis B Virus Isolated from Hubei Brown Ducks

The objective of this study was to characterize the genome structure of duck hepatitis B virus (DHBV) isolated from Hubei brown ducks. The natural carrier rate of DHBV in adult ducks from Hubei area was investigated and the DHBV DNA-positive serum screened out. The complete genome of a DHBV strain was amplified by polymerase chain reaction (PCR) and cloned into T vector and sequenced. The results showed that the carrier rate of DHBV in Hubei brown ducks was 10 %. This strain (GenBank accession number DQ276978) had a genome of 3024 nucleotides with three overlapping open reading frames encoding the surface, core and polymerase proteins respectively. Comparison of the strain with 17 DHBV strains registered in GenBank revealed a homology from 89.3 % to 93.5 % at the nucleotide level. The sequences of the structural and functional domains of these proteins were highly conserved. The strain was found to share more signature amino acids in the polymerase genes with the "Chinese" DHBV strains than those of the "Western" country strains. This finding was also corroborated by a phylogenetic tree analysis. Therefore, the DQ276978 might belong to a subtype of the Chinese DHBV strains.     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

二氧化硫对大鼠肝和肺细胞色素P4502B1和2E1 mRNA表达及活性的影响

目的探讨二氧化硫(SO2)对肝、肺微粒体细胞色素P450两种亚型CYP2B1和CYP2E1mRNA表达及活性的影响。方法采用SO2动式染毒技术使雄性Wistar大鼠染毒7天,每天6h,SO2的染毒剂量分别为14、28和56mg/m3。采用分光光度法测定大鼠肝、肺微粒体CYP2E1活性,采用荧光分光光度法测定肝、肺微粒体CYP2B1活性,采用RT-PCR方法测定各组大鼠肝、肺组织中CYP2B1和CYP2E1mRNA表达水平。结果在肝中,较高剂量的SO2(28和56mg/m3)可使CYP2B1活性及mRNA水平降低,肝微粒体CYP2E1活性及mRNA在各剂量组均未发生显著改变。肺组织中CYP2B1活性在56mg/m3剂量组显著降低,但其mRNA水平在28及56mg/m3剂量组均显著降低;肺微粒体CYP2E1活性及mRNA水平在28及56mg/m3SO2处理组均降低显著。结论SO2可降低大鼠肝中CYP2B1和2E1及肺中CYP2B1和CYP2E1的活性及mRNA水平。     

经直肠B超定位注药治疗难治性慢性细菌性前列腺炎

目的探讨经直肠B超定位注药对临床上难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法92例病人经B超直肠定位后,准确注入敏感抗生素及其他相关药物于前列腺内。结果92例病人治愈59例,好转19例,无效14例,治愈及好转率达84%。结论经直肠B超定位注药是治疗难治性细菌性前列腺炎的有效手段,但不宜作为常规首选治疗方法。     

2005年淮安市部分乙型病毒性肝炎病例核实诊断结果分析

[目的]了解淮安市乙型病毒性肝炎（乙肝）疫情报告质量，分析乙肝疫情现状，为今后规范乙肝疫情报告工作提供科学依据。[方法]2005年8月，疾病预防控制机构与医疗机构合作，对淮安市2005年8～9月由全市各级各类医疗机构通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的现住本市的乙肝病例进行核实诊断调查。[结果]调查260例乙肝病例，经流行病学调查与血清学检测，最后判定为新发乙肝病例165例，复发乙肝病例77例，乙肝病毒携带者7例，诊断依据不足10例，1例排除肝炎。[结论]疾病预防控制机构与医疗机构密切配合，对开展相关疾病的核实诊断工作是可行的方法。     

乙型肝炎的T淋巴细胞亚群的演变规律

目的:了解不同类型乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的演变规律及意义。方法:我院2002年7月～2004年6月收治的16例急性肝炎、40例慢性肝炎及46例重型肝炎病例的抗凝血,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群,对不同类型肝炎进行统计学分析。结果:慢性肝炎组与急性肝炎组比较CD3 ,CD8 细胞计数降低且差异有显著性(P<0.05)。重型肝炎组与非重型肝炎组(急性肝炎组与慢性肝炎组)比较CD3 ,CD4 ,CD8 细胞计数明显降低(P<0.05),幼稚的CD4 ,CD8 细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:不同类型乙型肝炎的T淋巴细胞亚群有明显差异,乙型肝炎随着病情严重及病程延长,CD3 ,CD4 ,CD8 淋巴细胞逐渐减少,重型肝炎出现大量幼稚的CD4 CD8 淋巴细胞,T淋巴细胞亚群的变化可以反映病情严重程度及免疫状态,对免疫调节治疗有指导意义。     

乙型肝炎病毒感染与食管、胃疾病的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒感染与食管、胃疾病关系。方法:2004年4～12月因消化不良症状而行内镜检查患者分成2组,A组为HBsAg阳性患者71例,B组为HBsAg阴性患者93例,对结果进行统计学处理分析。结果:消化性溃疡总的发生率31.7%,其中A组为42.3%(30/71),B组为23.7%(22/93)(x2=6.55,P<0.05)。总HP感染率为55.5%,其中A组为64.8%(46/71),B组为48.4%(45/93)(x2=3.95,P<0.05)。糜烂性胃炎的总发生率为23.2%,A组为33.8%(24/71),B组为15.1%(14/93)(x2=8.02,P<0.01),食管癌、胃癌总发生率3.7%,其中A组7.0%(5/71),B组1.1%(1/93)(校正x2=442,P<0.05)。结论:HBV感染与消化性溃疡、HP感染、糜烂性胃炎、上消化道肿瘤等疾病密切相关,须重视对HBV感染患者的胃、食管疾病。