超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的临床应用

目的探讨超选择性肾动脉明胶海绵栓塞治疗肾脏损伤出血的临床价值。方法收集2006年3月至2010年3月进行超选择性肾动脉栓塞的18例肾脏损伤出血患者的临床资料进行回顾性分析。手术步骤：首先在DSA观察下进行肾动脉造影寻找出血的血管,接着用明胶海绵颗粒或辅以弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞。观察止血效果及近远期副作用。所有患者随访4个月至3年,平均12.9个月。结果肾动脉造影结果显示,肾损伤所致出血的肾动脉分支包括：前支（3例）,后支（7例）,前支及后支（1例）,肾段动脉（5例）,段以下动脉（2例）;合并包膜下或肾周血肿11例,动静脉瘘2例,假性动脉瘤5例。18例患者均成功地进行了超选择性肾动脉栓塞术。术后临床症状缓解,1～2h内血压稳定,4～48h肉眼血尿消失,6～12d尿常规隐血试验转阴,无肾出血复发;术后1周血尿素氮、肌酐及血压正常,B超或CT检查患侧肾脏呈部分栓塞表现。随访发现肾功能不全2例,B超检查见患侧肾脏缩小,未见再出血,无肾血管性高血压发生。不良反应主要为腰背酸胀疼痛、发热等栓塞后综合征表现,对症治疗3～14d缓解。无异位栓塞及其他严重并发症。结论使用明胶海绵超选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏损伤出血安全有效的方法,具有创伤小、疗效好、并发症少、能保护患侧肾功能的优点。     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组(P<0.05);止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水(P<0.05),且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

原子吸收分光光谱法测定丝瓜中微量元素

用原子吸收光谱法测定丝瓜中Fe、Zn、Mn、Mg、Pb等元素的含量。结果表明,丝瓜含有很多与人体密切相关的微量元素,具有较高的药用、食用和美容价值。     

中药退热洗剂擦浴对外感高热的降温效果观察及护理

目的通过两组不同的物理降温方法比较,探讨中药退热洗剂擦浴对外感高热的降温及护理效果。方法将68例患者随机分为退热洗剂擦浴治疗组和酒精擦浴对照组,两组患者均给予常规中西医结合治疗,治疗组在以上治疗的同时加用中药洗剂擦浴．对照组给予35％的酒精擦浴。在擦浴后分别测量30min、60min、90min后的体温,并与擦浴前所测的体温进行对比。结果在擦浴后30分钟时中药擦浴组的疗效低于酒精擦浴对照组（P〈0．os）;在擦浴后60分钟时,两组的退热效果相当（尸〉0．05）;在擦浴后90分钟时中药擦浴组的疗效优于酒精擦浴对照组（P〈0．05）。结论中药退热洗剂擦浴对外感高热症具有良好的降温效果。     

表面活化PLA纤维增强胶原多孔支架材料

目的用表面活化PLA纤维增强胶原海绵,制备具有良好力学性能的组织工程支架？方法用己二胺处理PLA纤维,在表面引入氨基．经过戊二醛处理制备醛基活化的PLA纤维。将表面活化PLA纤维与I型胶原溶液均匀混合,经冷冻干燥和交联得到复合多孔胶原海绵。考察其形貌．物理化学性质和细胞毒性,并评价细胞在支架上的黏附和生长情况。结果活化PLA纤维可均匀分散在胶原中,明显增强了胶原海绵的抗压缩能力,而不影响其多孔结构。制得的多孔支架材料不显示细胞毒性,L929细胞在活化PLA纤维增强支架上的粘附优于纯胶原海绵和纯PLA纤维增强胶原海绵,组织学染色显示其内部细胞增殖分布更好结论表面活化PLA纤维增强胶原海绵是一种有前景的组织工程支架材料,     

In vitro and in vivo evaluation of polymer hydrogels for hemorrhage control

In vitro and in vivo experimentation of various synthetic polymer hydrogels was conducted to establish some of the integral material properties that influence hemostasis. In vitro swelling experiments suggested that positive electrostatic charge was a key determinant of the ability of a polymer hydrogel to absorb physiological fluids, e.g. human plasma and blood. In vitro testing using unadulterated sheep blood suggested positive electrostatic charge and crosslink density were key determinants of the ability of a material to induce or enhance clot formation. Hydrogel formulations composed of higher amounts of positive electrostatic charge and lower crosslink density were able to effectively induce and enhance clot formation in the presence of a coagulation cascade activator. In vivo experimentation confirmed that hydrogels containing higher electrostatic charge and low crosslink density are more effective at fostering the formation of a robust hemostatic plug to control blood loss.     

保胆取石术中去甲肾上腺素液冲洗胆囊止血对血压、心率的影响

目的 探讨通过硬质胆道镜注入去甲肾上腺素液冲洗胆囊黏膜止血对血压、心率的影响程度.方法 行择期微创保胆取石(息肉)手术的成年患者20例,因术中胆囊黏膜出血,通过胆道硬镜注入去甲肾上腺素液5mL(去甲肾上腺素2mg,0.9％氯化钠4mL),共1、2次,冲洗止血.观察术前(T)、注药前(T0)、注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)共6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)变化值.结果 对于收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化,与术前、注药前比较差异无显著性(F=0.782,0.779,0.785,0.776,P ＞0.05).结论 保胆取石(息肉)术中用去甲肾上腺素液冲洗胆囊黏膜止血对血压和心率无明显影响,可安全地用于胆囊黏膜出血止血.