6年随访1例伴染色体1,11核型异常演变的骨髓增生异常综合征

本研究探讨骨髓增生异常综合症-原始细胞增多型(MDS-RAEB)患者的染色体核型演变与疾病进展的关系。通过对1例MDS-RAEB-II患者长达6年的随访,动态检测染色体核型、骨髓以及血常规,并采用荧光原位杂交技术(FISH)对患者的异常核型进行验证。结果表明,随访72个月中发现急性髓系白血病型化疗对患者无效,而全反式维甲酸、6-巯基嘌呤的诱导及支持治疗对患者有效。在初诊时为正常男性核型,病程第48月出现核型演变46,XY,2q+[1]/46,XY[19],第56月演变为46,XY,dup(1q)[3]/46,XY[7],第68月出现以dup(1)和der(11)为主的复杂染色体异常,并有血小板进行性下降。结论:染色体核型的演变与骨髓增生异常综合症疾病的进展可能有相关性。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛术后出现的并发症及围术期护理措施。方法统计微血管减压术治疗面肌痉挛的患者例数以及并发症发生情况,回顾性分析住院期间发生并发症的患者病历资料。结果 28例患者中,术后出现面瘫8例、听力下降3例、后组颅神经损伤1例、小脑损伤1例、脑脊液漏1例,通过有效的护理评估和干预,患者均顺利度过术后并发症高危期。结论精心的护理能减少并发症给患者造成的伤害和促进患者康复。     

臀筋膜间室综合征

目的:探讨臀筋膜间室综合征的发病机理,临床特点和手术治疗。方法:对4例臀筋膜室综合征病人进行减压治疗。结果:2例6小时内减压术后无后遗症,2例超过6小时减压遗留臀肌挛缩症、足下垂。结论:醉酒后臀部较长时间受压是GCS的主要病因,临床表现为臀部张力性包块、臀和髋关节疼痛并向小腿放射、踝反射和伸长肌肌力伸减弱,应尽早手术、彻底减压。     

Contrast-Enhanced Ultrasound Defines Vascularization Pattern of Hamartomatous Colonic Polyps in Peutz-Jeghers Syndrome

The hamartomatous polyps in Peutz-Jeghers syndrome may have malignant potential. To differentiate between hamartomatous and adenomas polyps, vascular characterization can be assessed using noninvasive procedures, such as contrast-enhanced ultrasound (CEUS). The neo-angiogenic characteristics of colorectal adenomas and carcinomas are expressed as an anarchic vascular pattern observed on CEUS. Using CEUS in a patient with Peutz-Jeghers syndrome, we describe for the first time the vascularization of a hamartomatous colonic polyp that exhibits a hierarchy branching pattern.     

左旋门冬酰胺酶合并剂量应用的疗效观察及成本分析

目的分析在急性淋巴细胞白血病患儿中并量应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)后的疗效、副反应及治疗费用,以探讨有效、经济的治疗措施。方法在应用L-Asp的化疗方案中,将L-Asp总量以整支为计量单位,隔日或隔两日应用。结果合并剂量应用后,L-Asp的单药治疗费用较未并量应用时减少30-40%。并量应用L-Asp其诱导缓解率达100%。停药的9例病人中,无病生存分别为5、3、2年。结论并量应用L-Asp的ALL患儿诱导缓解率高,副反应少。无复发病例。总治疗成本明显下降。     

OSAHS患者血清瘦素水平测定及其临床意义

目的 探讨测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平的临床意义.方法 选择年龄、性别差异无统计学意义的肥胖OSAHS患者65例(肥胖OSAHS组)、非肥胖OSAHS患者39例(非肥胖OSAHS组)、单纯肥胖患者13例(肥胖对照组)和健康人22名(正常对照组)进行多导睡眠图(PSG)监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素水平.结果 肥胖OSAHS组血清瘦素水平(17.85±7.86)ng/L较非肥胖OSAHS组(13.42±6.11)ng/L增高(P＜0.01);肥胖OSAHS及非肥胖OSAHS组血清瘦素较肥胖对照组(12.25±4.72)ng/L、正常对照组(7.86±2.02)ng/L增高(P＜0.05或0.01).OSAHS患者血清瘦素水平较对照组升高(F=7.01,P＜0.01),肥胖患者血清瘦素水平较非肥胖者升高(F=17.38,P＜0.01),肥胖与OSAHS无交互作用(F=1.44,P＞0.05).血清瘦素水平与体重指数(BMI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)呈正相关(r=0.39、0.17、0.24、0.24,P＜0.01或0.05). 结论 OSAHS患者、肥胖患者血清瘦素水平增高,除肥胖因素外,OSAHS本身也是引起瘦素水平升高的原因.     

30例胎粪吸入综合征儿死因探讨

本文总结我院1982年1月～1989年12月,因胎粪吸入综合征(MAS)出生后一周内死亡的30例新生儿围产期临床和病理尸解资料.致死原因分析结果:重度窒息不可逆转2例(6.7％),气胸7例(23.3％),肺出血8例(26.7％),肺透明膜病6例(20.0％),肺炎1例(3.3％),脑水肿3例(10.0％),心力衰竭3例(10.0％)。文章并就MAS死因与胎儿宫内窘迫、呼吸道内胎粪和新生儿肺部并发症等诸因素的关系进行探讨。     

BOTULINUM TOXIN IN OPHTHALMOLOGY

Alan B. Scott selected, researched and developed Type A Botulinum toxin for clinical use in ophthalmology. This unique drug has proved invaluable for treatment of a number of conditions which are difficult to treat in ophthalmology and in a variety of other disciplines. The indications, methods and problems of its use are described and the results of treatment of 133 patients are discussed. Up to December 1986 over 13 000 patients have been treated in a multicentre international trial without significant complications.