大鼠急性心肌梗死后ACE、ACE2基因异常表达的意义及福辛普利干预的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)后左室梗死区及非梗死区ACE、ACE2 mRNA的表达以及福辛普利对ACE、ACE2 mRNA表达的影响。方法结扎冠状动脉前降支诱导大鼠急性心肌梗死,AMI后24 h存活的24只大鼠随机分为AMI组、福辛普利组,每组8只。另设8只假手术组;术后24 h开始直接灌胃给药,AMI及假手术组大鼠灌等量生理盐水;用药28d后,用RT-PCR法检测左心室梗死区及非梗死区心肌ACE和ACE2 mRNA表达的情况。结果大鼠AMI 28 d后左心室梗死区及非梗死区心肌ACE、ACE2 mRNA表达均较假手术组明显升高(P<0.01),福辛普利组梗死区及非梗死区ACE mRNA表达较心梗组均显著降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05);福辛普利对ACE2 mRNA的表达几乎无影响,心梗组及福辛普利组梗死区及非梗死区ACE2 mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论AMI后ACE2 mRNA表达增多在心肌损伤后肾素血管紧张素系统有关的血管紧张素肽的产生与降解的负性调节中起着重要的作用。     

福辛普利联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响

目的 探究福辛普利联合氨氯地平对糖尿病并发原发性高血压(高血压)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、醛固酮和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响.方法 选取青岛思达心脏医院2018年1月～2019年1月收治的136例糖尿病并...     

福辛普利对老年高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨福辛普利对老年高血压患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响及机制。方法应用高频彩色多普勒超声检测仪对68例老年高血压患者进行FMD的无创检查,并观察福辛普利治疗前后患者FMD的变化。结果福辛普利治疗后老年高血压患者血管内径和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化率与治疗前无明显差异(P>0.05),但反应性充血诱发的肱动脉内径变化率较治疗前明显增加(P<0.05)。结论老年高血压患者出现明显FMD障碍,福辛普利治疗可改善老年高血压患者血管内皮功能。     

福辛普利和美托洛尔对心力衰竭患者血浆细胞因子及心脏功能的影响

目的探讨单独或联合应用美托洛尔和福辛普利对心衰患者血浆细胞因子及心功能的影响。方法将80例心力衰竭患者随机分为福辛普利组、美托洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后12个月时检测外周血细胞因子、心功能分级和心胸比率。结果治疗12个月后除福辛普利组TNF-α无明显变化外,其余均有所降低。福辛普利组与美托洛尔组各项指标间无明显差异,而联合用药组相对于另外两组比较血浆3种细胞因子水平均显著降低（P<0.01）。3组心功能分级均显著改善（P<0.01）,联合用药组比其他两组更加明显;美托洛尔组和联合用药组心率和心胸比率均显著减小（P<0.05或P<0.01）,福辛普利组则无明显变化。结论美托洛尔和福辛普利能改善心衰患者血浆细胞因子水平及心功能,合用时效果更好。     

Effects of fosinopril and valsartan on expressions of ICAM-1 and NO in human umbilical vein endothelial cells

Objective To investigate the effects of fosinopril and valsartan on the expression of intercellular adhesion molecule-1 ( ICAM-1 ) and nitric oxide ( NO ) induced by oxidized low-density lipoprotein(ox-LDL) in human umbilical vein endothelial cells.Methods The levels of NO, ICAM-1, and nitric oxide synthase (NOS) were determined using the nitrate reductase method, ELISA, immunohistochemical and image analyses.Results The ox-LDL can significantly increase the expression of ICAM-1 and inhibit the expression of NO and NOS in a dose-dependent manner. Fosinopril and valsartan can significantly inhibit these roles of ox-LDL. The roles of fosinopril and valsartan were not significantly different.Conclusion Fosinopril and valsartan inhibit oxidized LDL-induced expression of ICAM-1 and increase the expression of NO in human umbilical vein endothelial cells, which is one of the mechanisms of antiatherosclerosis.     

替米沙坦、福辛普利对高血压左室肥厚患者血清瘦素、一氧化氮浓度的影响

目的 :探讨高血压并左心室肥厚 (LVH)与血清瘦素 (Leptin)、一氧化氮 (NO)浓度的关系 ,及替米沙坦(telmisartan)、福辛普利 (fosinopril)对其影响。方法 :选取 5 8例高血压并LVH患者 (Ⅰ组 ) ,随机平均分为 2亚组 (Ⅰa、Ⅰb) ,Ⅰa、Ⅰb组分别给予 2 4周的替米沙坦、福辛普利干预 ;选取 5 8例高血压无LVH患者 (Ⅱ组 )。Ⅱ组及Ⅰ组治疗前后放免法测定血清Leptin浓度 ,硝酸还原酶法测定NO活性。结果 :Ⅰ组治疗前血清Leptin水平较Ⅱ组高 ,NO活性较Ⅱ组低 (P <0 .0 1) ;LVMI与Leptin呈正相关 ,与NO呈负相关 (r分别为 0 .2 76和 - 0 .2 6 8,P均 <0 .0 5 )。Ⅰa、Ⅰb组治疗前各指标比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;经 2 4周治疗后 ,Ⅰb组较Ⅰa组血清NO升高及LVMI降低水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :Leptin、NO分别是促进和抑制LVH的重要物质 ;福辛普利在逆转LVH和升高血清NO方面优于替米沙坦。     

用两种剂量福辛普利治疗重症心力衰竭患者的临床研究

目的：比较两种剂量福辛普利治疗重症心力衰竭(HF)的临床疗效、安全性和防治心血管事件的作用。方法：将85例NYH心功能Ⅲ，Ⅳ级重症HF患随机单盲分为2组：福辛普利20mg／d组43例；福辛普利10mg/d组42例，治疗1年，观察患心功能、不良反应和心脏性事件发生情况。结果：福辛普利治疗重症HF3、12个月，2组均能明显改善心功能。包括临床症状改善总有效率，超声心动图左心室射血分数(LVEP)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E／A)，也能降低纤溶系统的纤溶酶原激活物抑制剂—1(PAI—1)、纤维蛋白原(FG)、C—反应蛋白(CRP)、且20mg／d组对上述指标改善均优于10mg／d组，(P＜0．05)，同时20mg／d组治疗3，12个月发生不稳定型心绞痛(UP)，心律失常事件比10mg／d组明显减少(P＜0．05)，而2组治疗后3，12个月血压及心率均较治疗前明显下降(P＜0．05)，但无组间差异(P＜0．05)，2组不良反应轻微。结论：用福辛普利20mg／d治疗重症HF，预防心脏性事件较合适，需否用40mg 1次／d，仍需临床探讨。     

福辛普利对慢性肾炎肾小管功能的影响

【目的】观察福辛普利对慢性肾炎患者肾小管功能的影响。【方法】对72例慢性肾炎患者，采用随机化方法分为福辛普利组和常规治疗组。观察治疗前后24h尿蛋白（Pro）、尿白蛋白（Alb）、肾功能和肾小管功能。【结果】福辛普利组尿Pro、尿RBP、尿α1-MG及尿血管紧张素转换酶抑制刑明显降低，与对照组比较，差异有显著性（均P〈0．05）。【结论】福辛普利能有效改善慢性肾炎肾小管功能。     

地尔硫和氯沙坦联合应用治疗轻、中度原发性高血压

目的 :探索地尔硫和氯沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲、平行对照研究 ,5 9例病人分为 2组 :一组给予地尔硫 90mg +氯沙坦 5 0mg ,另一组给予地尔硫 90mg +福辛普利 10mg ,观察降压效果、改善左室重构的作用和不良反应。结果 :治疗后 4wk起 ,血压即显著下降。wk 12时 ,地尔硫 +氯沙坦组和地尔硫 +福辛普利组收缩压 /舒张压平均下降幅度分别为 (2 .1± 0 .3) /(2 .1± 0 .4 )kPa和 (2 .1± 0 .3) /(1.7± 0 .3)kPa ,血压达标率分别为 83%(2 5 /30 )和 86% (2 5 /2 9) ,左室重量指数均显著下降。 2组之间各项指标均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病人均能很好耐受。结论 :与地尔硫 +福辛普利一样 ,地尔硫和氯沙坦联合应用是治疗轻、中度原发性高血压的有效而安全的方案。     

肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的 以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）脾肺气虚证的疗效及安全性。方法 采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾乐胶囊组（36例）和福辛普利组（34例）,治疗12周,观察24h尿蛋白定量、血肌酐、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果 与治疗前比较,治疗12周后,两组患者24h尿蛋白定量明显下降,白蛋白水平明显升高,中医症状显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能无明显变化（P〉0．05）,两组间各个指标比较差异无统计学意义。按中医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为82．4％,肾乐胶囊组为83．3％;按西医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为58．8％,肾乐胶囊组为66．7％,两组中医和西医总有效率比较差异无统计学意义。未发现严重不良事件。结论 中药肾乐胶囊与阳性对照药福辛普利相似,也可以有效降低IgA肾病脾肺气虚证患者的蛋白尿,改善患者临床症状,耐受性良好。