体液中毒物与药物快速定性定量分析方法研究Ⅷ.RP—HPLC法同时测定血清中艾司唑仑和三唑仑的浓度

应用高效液相色谱法测定人体血清中艾司唑仑和三唑仑的浓度。用反相Ｃ１８柱，甲醇—水—乙腈—四甲基乙二胺为流动相，冰醋酸调ｐＨ６．５，检测波长２５４ｎｍ，选用安定作内标，样品用无水乙醚在碱性条件下提取。血清中艾司唑仑和三唑仑的最低检测浓度分别为８．３５μｇ／Ｌ和２０μｇ／Ｌ，平均回收率分别为９２．６％和８９．４％，ＲＳＤ分别为３．２１％和５．５３％。本法简便、快速、灵敏度高，适用于艾司唑仑和三唑仑的治疗药物监测和中毒时的快速筛选。     

艾司唑仑对中枢神经系统影响的评价方法研究

目的探讨基于随机双盲交叉试验的心理认知测试和基于细胞模型的高内涵筛选方法在药物航空安全性评价中的应用。方法随机双盲交叉试验后测试艾司唑仑对志愿者心理认知的影响,应用高内涵筛选技术定量检测艾司唑仑对PC12和大鼠海马神经元细胞多参数的影响。结果飞行心理品质5个项目和基本认知能力1个项目的得分,安慰剂组显著优于艾司唑仑组。艾司唑仑在300~1000μmol/L使PC12细胞的数量、面积以及宽度均减少,使海马神经元的线粒体质量减少;在1000μmol/L时,使PC12细胞的圆度和γH2AX荧光强度增加、线粒体质量减小。结论基于随机双盲交叉试验的心理认知测试灵敏准确,可作为药物评价的确认方法;而基于细胞的高内涵神经毒性筛选低成本、无损伤、高通量,具有成为药物初筛方法的潜力。     

滋阴舒肝法治疗老年患者失眠49例

目的：观察滋阴舒肝法治疗老年患者失眠的临床疗效。方法：将98例失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组口服滋阴舒肝中药,对照组睡前30分钟口服艾司唑仑,观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为91.83%,对照组为75.57%,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋阴舒肝法治疗老年人失眠疗效确切、安全,可改善老年患者的睡眠质量,提高老年人的生活质量。     

针药结合治疗老年性失眠:随机对照研究

目的:比较西药、针刺和西药结合针刺3种方法治疗老年性失眠的疗效差异.方法:将98例老年性失眠患者随机分为西药组30例、针刺组33例、针药组35例.西药纽予舒乐安定1 mg,每晚睡前30 min服用,口服谷维素20 mg,每日3次,共治疗4周;针刺组采用单纯针刺治疗,取穴神门、安阴交、安眠、百会、四神聪,并配合辨证取穴,每日1次,每周治疗5天,共治疗4周;针药组采用西药结合针刺治疗,西药给药量与服用方法同西药组,针刺取穴及治疗方法同针刺组,3组均治疗4周.观察3组于治疗前、治疗4周后及停止治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效.结果:治疗4周后西药组、针刺组和针药组的临床治愈率分别为3.3％(1/30)、21.2％(7/33)和25.7％(9/35),3组的总有效率分别为70.0％(21/30)、93.9％(31/33)和97.1％(34/35),针药组和针刺组的临床治愈率和总有效率均高于西药组(均P＜0.01);治疗4周后3组PSQI评分与治疗前比较均有改善(均P＜0.05),针药组和针刺组PSQI评分均低于西药组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);停止治疗4周后,针刺、针药组均疗效平稳,PSQI评分与治疗第4周时比较无变化,而西药组出现反复,PSQI评分接近治疗前水平(P＞0.05).治疗过程中西药组少数患者出现口干,其他两组未见不良反应.结论:针药结合治疗老年性失眠症,起效快,能迅速改善症状,临床治愈率和总有效率较高,且远期疗效较西药好,是3种治疗方法中之首选.     

溴替唑仑治疗失眠症患者疗效和安全性的随机双盲对照研究

目的:评价溴替唑仑治疗中国人群失眠症的有效性和安全性. 方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量可调整的研究方法,共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准的患者32例,随机分为溴替唑仑组和艾司唑仑组各16例,治疗2周,观察反跳期1周.主要疗效指标采用睡眠障碍评定量表(SDRS),在治疗前、治疗后1、2和3周测评,并对药物不良反应进行安全性评价. 结果:治疗2周,两组SDRS评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.治疗1周艾司唑仑组和溴替唑仑组有效率均为62.5％(x2 =0,df=1,P＞0.05);治疗2周分别为68.8％和87.5％(x2=1.65,df＝1,P＞0.05);治疗3周分别为43.8％和37.5％(x2=1.13,P＞0.05),各时点组间有效率差异均无统计学意义.溴替唑仑组有2例(12.5％)和艾司唑仑组有4例(25.0％)出现不良反应. 结论:溴替唑仑治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相似,治疗睡眠障碍安全有效.     

艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠48例临床观察

目的观察艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠的临床疗效。方法将湖北中医药大学大一至大三学生中存在亚健康失眠者96例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例。治疗组予艾灸联合耳穴贴压治疗,对照组予艾司唑仑片口服治疗,治疗21 d后比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后2组PSQI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为70.83%(34/48),治疗组为89.58%(43/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠疗效显著,优于口服艾司唑仑片,值得临床推广应用。     

穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠临床研究

目的：探讨穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。方法：将118例患者按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各59例。治疗组给予穴位注射结合耳穴贴压法治疗,抽取维生素B12注射液500Ixg,分别注入足三里或三阴交,每穴注射药物0．5mL。足三里、三阴交交替注射,10次为1个疗程;并配合耳穴王不留行籽贴压：神门、皮质下、交感、心、肾、脑点。隔日换贴1次,双耳交替,10次为1个疗程。疗程间隔5d,然后行下1个疗程。对照组口服舒乐安定2mg,每晚睡前0．5h服。谷维素20mg,每日3次。结果：对照组有效率为86．4％,治疗组有效率为93．2％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠症疗效确切,不良反应小。     

中西医结合治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:将本院自2009年1月—2010年2月收治的100例顽固性失眠患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组给予艾司唑仑片+谷维素,治疗组在此基础上加服自拟的中药安眠汤,疗程30天,停药后根据疗效评价标准判定疗效。结果:治疗组与对照组的临床治愈率分别为42.00%、22.00%,总有效率为84.00%、54.00%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性失眠疗效确定,值得临床上推广使用。