大环内酯类衍生物的合成及其体外抗菌活性

目的研究大环内酯类抗生素衍生物的合成及其抗菌活性.方法以红霉素为起始原料,经过肟化、重排和胺化反应合成目标化合物;测定目标化合物的抗菌活性.结果与结论设计、合成了10个红霉素衍生物(YAM-1～YAM-10),所有化合物经质谱和核磁共振碳谱确证均为新化合物.化合物YAM-9的活性与红霉素相同,该化合物值得进一步研究.     

三种红霉素衍生物类抗生素治疗上呼吸道感染的成本-效果分析

目的 探讨三种红霉素衍生物类抗生素在治疗上呼吸道感染方面的疗效及所产生的经济效果。方法 运用药物经济学原理对三种红霉素衍生物类抗生素治疗上呼吸道感染的方案进行成本—效果分析。结果 比较分析的三种方案中，在获得相同单位效果时，阿奇霉素成本最低。结论 在三种红霉素衍生物类抗生素中，阿奇霉素是治疗上呼吸道感染的较好药物。     

耐红霉素屎肠球菌耐药基因及其水平转移研究

目的研究我国临床分离高水平耐红霉素的屎肠球菌中红霉素耐药基因及其水平转移情况。方法采用PCR法检测红霉素耐药基因ermB和mef,转座子Tn917相关基因tnpA。采用质粒酶切图谱分析耐药菌同源性,采用固体培养基传递法和液体培养基传递法研究红霉素耐药基因水平转移情况。结果90株高水平红霉素耐药屎肠球菌中ermB基因阳性率为85.6%(77/90),mef基因均为阴性,15.6%(14/90)tnpA基因阳性的肠球菌中ermB基因均为阳性。质粒酶切图谱显示除来自同家医院的4株菌质粒酶切图谱相同外,其余菌株质粒酶切图谱差异明显。14.3%(11/77)菌株携带的ermB基因在屎肠球菌间可通过固体传递水平转移,2.6%(2/77)菌株携带的ermB基因在屎肠球菌间液体环境中水平转移。13株接合子经过PCR鉴定,ermB基因均为阳性,但tnpA基因皆为阴性。结论高水平耐红霉素的屎肠球菌ermB基因携带率较高,且该基因可在屎肠球菌间水平转移,可水平转移的ermB基因可能位于其它非Tn917转座子和/或接合性质粒上。14株屎肠球菌ermB基因可能存在于转座子Tn917内。这些菌株间大多没有同源性。     

小剂量罗红霉素配合鼻窦置换疗法治疗鼻咽癌放疗后引起的鼻窦炎

目的:探讨小剂量罗红霉素配合鼻窦置换疗法治疗鼻咽癌放疗后引起的鼻窦炎的疗效。方法:采用鼻窦置换体位,用甲硝唑加α-糜蛋白酶加地塞米松混合液治疗病灶,同时口服罗红霉素。结果:35例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过治疗有效率达97.1%。结论:小剂量罗红霉素配合鼻窦置换疗法治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效好,不良反应少,操作简便、经济,患者易接受。     

红霉素与阿奇霉素转换疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及成本分析

目的探讨转换疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的最佳方案。方法将102例患儿分为两组。治疗组5％葡萄糖＋红霉素静滴3d,改用阿奇霉素口服3d,停4d,再服3d;对照组5％葡萄糖＋红霉素静滴10～14d。观察疗效及成本分析。结果治疗组与对照组疗效与成本差异显著。结论治疗组疗效及成本明显优于对照组,且有效、安全、方便、经济。     

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50ml／24小时引流,治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0,对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg,每周1次,共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05）,治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性（P〉0．05）,两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病的治疗价值

目的探讨红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病（恶性胸腔积液、复发性气胸）的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管将红霉素0．75～1．0g溶于5％葡萄糖40ml溶液注入到胸膜腔治疗复发性气胸18例,恶性胸腔积液12例为治疗组,以同期14例复发性气胸,10例恶性胸腔积液用胸腔穿刺抽气、抽液和（或）胸腔闭式引流的治疗方法为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜固定术治疗30例难治性胸膜疾病均痊愈或好转出院,30例患者均随访,治疗组18例气胸中2例复发,复发率11．1％,较对照组43．3％差异有显著性（P〈0．05）。治疗组12例恶性胸腔积液0．5及1年生存率分别为100％、75％分别高于对照组的60％、20％,两者均有显著性差异（P〈0．05）。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗复发性气胸、恶性胸腔积液。     

上消化道出血患者内镜检查前给予红霉素疗效的Meta分析

目的 上消化道出血（UGIB）患者内镜检查前注射红霉素可以帮助清除胃内血凝块，改善内镜检查视野，但其有效性及相关临床益处仍存在争议，为了进一步评估并客观评价，该研究对急性UGIB患者内镜检查前输注红霉素的疗效进行Meta分析。方法 对PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国知网进行检索，检索时间为建库至2022年1月，以获得比较UGIB患者内镜前使用红霉素与不使用红霉素或安慰剂的随机对照试验（RCT）。使用比值比■或均数差（MD）计算胃内良好视野率、是否需要第二次内镜检查、手术时间、住院时间和输血情况，并评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入12篇RCT，有914例患者（红霉素组448例，对照组466例）。Meta分析结果显示，与对照组相比，红霉素组胃内良好视野率（■=4.82,P <0.05）提高，二次内镜检查率降低（■=0.42,P <0.05），输血量减少（MD=-0.48,P <0.05），住院时间缩短（MD=-1.41,P <0.05）；内镜检查时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UGIB患者内镜检查...     

琥乙红霉素与醌茜素的荷移反应及其测定

目的建立测定琥乙红霉素制剂含量的方法。方法利用琥乙红霉素与醌茜素在水乙醇介质中发生电荷转移反应,形成电荷转移络合物,采用可见分光光度法测定。结果荷移反应生成的荷移络合物在570nm处有最大吸收,表观摩尔吸光系数是1.14×104L·mol-1·cm-1,应用等摩尔连续变换法和斜率比法测得荷移络合物的组成比为1∶1,稳定常数是1.8×105。药物浓度在0～60mg·L-1范围内服从比耳定律,方法平均回收率在98.0%以上,RSD为0.82%(n=6)。结论方法稳定、准确、灵敏、快速,对样品的测定结果令人满意。     

Treatment of aseptic facial granuloma as a manifestation of pediatric rosacea with oral macrolides

Aseptic facial granuloma is a rare pediatric disease, presenting with asymptomatic facial nodules on the cheeks or the eyelids and may represent a form of granulomatous rosacea in children. In this retrospective case series, 12 children with aseptic facial granuloma were treated with oral macrolides (erythromycin or roxithromycin) resulting in a healing of the lesions within a mean treatment time of 5.25 months with no recurrences. The treatment was mainly well tolerated. Oral macrolides may be effective in the treatment of patients with aseptic facial granuloma.