地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导呛咳反应的影响

目的：探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法：选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组：对照组（C组）、0.1 mg·kg-1地佐辛1 min组（0.1 D1组）、2 min组（0.1 D2组）,以及0.05 mg·kg-1地佐辛1 min组（0.05 D1组）和2 min组（0.05 D2组）,记录患者舒芬太尼注射后1 min 内呛咳反应的发生情况。结果：每组患者在舒芬太尼静脉注射后均有部分患者出现呛咳反应,0.1 D1组、0.1 D2组、0.05 D1组、0.05 D2组舒芬太尼静脉注射后患者呛咳的发生率均显著低于C组,C组、0.05 D1组、0.05 D2组其气管插管后1 min血压、心率显著低于0.1 D1组、0.1 D2组,与其他时点相比无显著差异。各组出现呛咳反应的时间、术后其它不良反应发生率相比无显著差异。结论：0.05 mg·kg-1地佐辛静脉预注1~2 min可显著减少全麻诱导时期舒芬太尼（0.5 μg·kg-1）给药后所致呛咳反应的发生率,同时可维持气管插管血流动力学的平稳。     

地佐辛联合硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中应用的安全性评价

目的探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性。方法 75例ASAI～II级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为I、II、III组,每组25例。各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg、生理盐水5ml。记录术前(T0)、切皮时(T1)、术中(手术进行20min)(T2)、术毕(T3)时血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R);观察术中及术毕1h、4h、8h、12h的VAS评分;观察术中神志及有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、头晕等不良反应。结果 II组术中R、SpO2降低,较I、III组差异有显著性意义(P<0.05);术中VAS评分,I、II组比较差异无显著性意义(P>0.05),对照组III组与I、II组比较差异有显著性意义(P<0.05);术后4h的VAS评分,I组与II、III组比较差异有显著性意义(P<0.05);I组患者未见嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应。结论地佐辛联合硬膜外阻滞用于腰椎间盘镜手术,安全、有效、可提供一定时间术后镇痛。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞的效果及对术后疼痛的影响

目的:观察地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞中的临床效果及对术后疼痛的影响。方法:选择某院在2018年3月~2019年3月之间收治的60例上肢骨折患者作为研究对象,采用双色球法,按照1∶1比例将60例患者分成对照组与观察组各30例,对照组通过罗哌卡因、利多卡因实施麻醉,观察组采用地佐辛实施超前麻醉,对比两组术后疼痛情况、药物起效时间与药效维持时间。结果:观察组术后4h开始VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组药物起效时间明显短于对照组,药效维持时间明显高于对照组(P<0.05)。结论:在实施臂丛神经阻滞前给予患者地佐辛超前镇痛,可明显缓解其术后疼痛,药物起效时间短,药效维持时间长,可有效改善患者臂丛神经阻滞的临床效果,值得在临床上广泛应用。     

剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的临床效果及对新生儿的影响

目的探讨剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果及对新生儿的影响。方法选取我院收治的90例剖宫产术产妇作为研究对象,按照掷骰子法将其分为研究组与对照组,每组45例。两组均于腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,手术后即刻连接PCIA泵,研究组PCIA泵配方为地佐辛注射液(0.5 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg),对照组PCIA泵配方为盐酸纳布啡注射液(2 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg)。比较两组产妇的VAS、Ramsay评分、泌乳素水平、产妇首次下床活动时间、新生儿情况及产妇术后不良反应发生情况。结果术后2、6、12、24、48 h,研究组产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组产妇的Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组产妇的泌乳素水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组产妇的首次下床活动时间短于对照组(P<0.05)。术后12 h,研究组新生儿NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果显著,且对新生儿的影响较小,值得临床推广应用。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中的应用

目的：探讨地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中应用的有效性及安全性。方法： 选取我院2012年1月-2012年12月收治择期行全麻开腹腹部手术患者120例,随机均分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛＋曲马多组（DQ组）,各40例,分别在关腹前30 min,D组：静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;S组：静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;DQ组：肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg＋曲马多2mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;苏醒期疼痛（VAS）评分,镇静躁动（SAS）评分,舒适度（BCS）评分,并记录呼吸抑制、嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、三组比较,S组较延长,但差异无统计学意义（P＞0.05）;PACU停留时间,三组比较,S组明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者苏醒后的VAS、SAS、BCS评分比较,DQ组和S组VAS评分与SAS低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组和S组BCS评分明显高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组不良反应发生率小于S组和D组。结论：三组给药方式均能有效缓解麻醉苏醒期急性疼痛,但肌肉注射地佐辛联合曲马多患者镇痛效果好,作用时间长,苏醒迅速,苏醒质量较高,不良反应最少,优于舒芬太尼组和静脉使用地佐辛组。     

地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹腔镜全麻苏醒期躁动的临床研究

目的探讨术毕前应用地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取择期行腹部腔镜手术(包括外科中上腹腔镜手术及妇科盆腔腔镜手术)患者90例,年龄35~45岁,ASAⅠ~Ⅱ级,无明显重要脏器功能障碍。将患者随机平均分为4组,分别在术毕前10 min静脉给药。Ⅰ组给予地佐辛5 mg;Ⅱ组给予地佐辛10 mg;Ⅲ组给予氟比洛芬酯50 mg;Ⅳ组给予地佐辛5 mg,氟比洛芬酯50 mg。动态观察4组患者全麻苏醒期的躁动,血压波动,疼痛,呕吐以及术毕至拔管时间等指标变化。4组患者均术后1 h连接PCIA设备。结果Ⅰ组与Ⅲ组患者各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组与Ⅳ组患者比较,拔管时间较长,恶心情况较多,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组分别与其他3组比较,各项指标均明显高出,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前应用地佐辛联合氟比洛芬酯可有效预防腹部腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动等一系列不良反应。     

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效应比较

目的观察右美托咪定、丙泊酚分别与地佐辛联合静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果及安全性。方法选择宫腔镜手术适应证患者70例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚(P组),每组35例。D组给予右美托咪啶负荷量0.8μg/kg泵注10 min后以0.2~0.6μg/(kg.h)维持,P组给予1%异丙酚1.5 mg/kg静脉注射后以4~6 mg/(kg.h)维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3~4分。术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、宫缩痛程度和镇静评分。结果麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、膨胀宫腔后1 min(T3)P组MAP、SpO2低于D组,RR慢于D组(P<0.05);手术结束时(T4)时P组MAP高于D组(P<0.05)。P组睁眼时间和正确执行指令时间明显长于D组(P<0.05),呼吸抑制发生率高于D组(P<0.05)。P组术后宫缩痛重于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉麻醉镇痛效果好,宫缩痛少而轻,苏醒及定向力恢复快,无呼吸抑制,且血流动力学更平稳。     

地佐辛与氟比洛芬酯或曲马多联合用于肺癌胸腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的：比较地佐辛与氟比洛芬酯或曲马多联合用于肺癌胸腔镜手术术后镇痛的效果及安全性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者60例随机均分为2组,每组30例,手术结束前30 min给予负荷量地佐辛0.1-0.15 mg·kg-1、托烷司琼6 mg。术后接患者自控静脉镇痛泵（2 mL·h-1）。地佐辛复合氟比洛芬酯组（ A组）镇痛泵配方为地佐辛0.5 mg·kg-1加氟比洛芬酯3 mg·kg-1,地佐辛复合曲马多组（ B组）为地佐辛0.5 mg·kg-1加曲马多10 mg·kg-1,2组均加托烷司琼6 mg。记录患者术后2、4、12、24、48 h的VAS疼痛评分、术后48 h内的按压次数和毒副反应。结果2组患者均获得良好的镇痛效果,术后各时间点的VAS评分及术后48 h患者自控静脉镇痛泵按压次数比较差异均无统计学意义（ P均〉0.05）;B组恶心呕吐发生率显著高于A组（P〈0.05）。结论在肺癌胸腔镜手术术后镇痛中,地佐辛复合氟比洛芬酯毒副反应轻且镇痛良好。     

地佐辛联合利多卡因在下牙槽神经阻滞麻醉中应用效果评价

目的　评价地佐辛联合利多卡因在下牙槽神经阻滞麻醉中应用的安全性和有效性。方法　选取2019年5—8月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行下牙槽神经阻滞麻醉患者40例，随机均分为2组。研究组麻醉药物选用2%利多卡因4 mL+地佐辛0.2 mL（1 mg），对照组麻醉药物选用2%利多卡因4 mL+生理盐水0.2 mL。记录麻醉起效时间、麻醉持续时间、术中镇痛效果及麻醉相关并发症。结果　研究组麻醉起效时间为（150.90 ± 24.92）s，对照组麻醉起效时间为（228.60 ± 28.47）s，其差异具有统计学意义（P < 0.05）；研究组麻醉持续时间（3.49 ± 0.43）h，对照组麻醉持续时间（2.39 ± 0.31）h，其差异具有统计学意义（P < 0.05）；两组术中镇痛效果的比较，差异无统计学意义（P > 0.05），且均有1例出现一过性头晕症状。结论　地佐辛联合利多卡因应用于下牙槽神经阻滞麻醉效果良好，能够有效缩短利多卡因起效时间，延长持续时间，并不会导致恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生。