黄柳向治疗胃癌前病变经验

介绍黄柳向教授运用益气健脾,柔肝理气,化痰祛瘀法治疗胃癌前病变的经验。黄教授认为,胃癌前病变的根本病机为本虚标实,即脾胃亏虚为本,气滞痰凝血瘀为标;治疗当以益气健脾,柔肝理气,化痰祛瘀为法。临床上采用莪蚕健胃方加减治疗,对胃癌前病变的阻断与逆转效果确切,并附典型案例1则。     

柴胡桂枝干姜汤病机与药对新解

柴胡桂枝干姜汤是历代医家争议颇多的伤寒论条文之一,各家解读不一,赵凤林导师结合内经等古籍的研读,从《疟论》对该方的病机进行了新的阐述,并结合中药特性对组方提出新的见解。导师认为,病机除了大家公认的少阳阳郁外,还存在少阳不足、水气博结的矛盾。针对病机将组方分为3大药对,其中妙用在于桂枝主在助阳,瓜蒌、牡蛎主在化水气,并对药量加减进行阐述。     

规范化开展医院中药临方炮制工作探讨

通过对湖北省内相关的中医医院进行走访,结合医院实际情况,初步探讨医院如何规范化开展中药临方炮制工作。开展中药临方炮制是中医院个性化给药的充分发挥,也是保障中医临床用药的有效性与安全性,促进中医药文化、技术全面传承的重要体现。医院开展中药临方炮制工作需从人员、设备、技术等多方面努力,以促进中药临方炮制的传承与发展。     

安国市中药饮片生产行业人才现状及需求调查

目的分析目前中药专业教育中存在的问题与不足,并提出针对性的专业课程建设意见和建议。方法以安国市为主调研地,选取20家中药饮片生产企业,对企业基本情况、人才结构、岗位设置、人才需求情况及本企业和本行业的发展现状、趋势、发展困境等进行问卷调查。结果安国市中药饮片生产行业人才总体学历层次偏低,生产企业对中药专业人才需求较大,"用得上、留得住、下得去"的高素质技能型、应用型人才紧缺。结论如何为该行业输送可用、能用、够用的人才,是解决该行业人才紧缺现状的当务之急。相关人才培养定位需结合实际,课程设置需更具有实用性,校企合作需进一步加强。     

加味玉屏风浓煎剂的工艺优化研究

目的：建立加味玉屏风浓煎剂4种活性成分HPLC检测方法,对加味玉屏风浓煎剂进行工艺优化。方法：采用正交试验L9（34）法,优化加水量、浸泡时间、煎煮时间;选用加味玉屏风浓煎剂浸出物含量及毛蕊异黄酮葡萄糖苷、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷和肉桂酸4种成分含量为指标对制作工艺进行考察。结果：加味玉屏风浓煎剂最佳工艺为浸泡60 min,煎煮210 min,加入10倍量水。结论：通过对加味玉屏风浓煎剂的工艺研究,得到了优化的制备工艺。     

自拟增液育胎方治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果观察

目的:探讨自拟增液育胎方治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法:将2018年2月~2019年2月在某院产科治疗的120例妊娠晚期羊水过少患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用自拟增液育胎方治疗,比较两组患者的临床疗效、羊水和脐血流变化、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组治疗有效率为83.33%,高于对照组的73.33%;观察组治疗后AFI、AFD明显高于对照组,而S/D明显低于对照组(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息、新生儿低体重、新生儿Apgar评分≤7分等不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟增液育胎方治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果显著,能有效增加羊水量,改善胎盘血液循环,降低不良妊娠结局的发生率,提高自然分娩率,具有积极的临床意义。     

五味子甲素研究进展

五味子甲素为五味子木脂素类有效成分。该文对近年来关于五味子甲素的研究情况作一系统综述,包括其药理作用、提取工艺、测定方法,为进一步研究、开发和合理应用五味子甲素提供参考。     

逆萎康含药血清调控AKT/GSK-3β/β-catenin通路抑制MC细胞的上皮间质转化

目的：逆萎康（NWK）含药血清对MC细胞（MNNG诱导人胃黏膜上皮细胞系（GES-1）恶性转化）上皮间质转化（EMT）的影响及可能机制。方法：用不同浓度含药血清作用于MC细胞,采用蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、p-AKT Ser⁴⁷³、β-catenin、α-SMA、GSK-3β、p-GSK-3β Ser⁹、AKT蛋白的表达影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测C-myc基因的表达影响。结果：与空白组比较,蛋白质印迹实验表明,逆萎康含药血清、AKT抑制剂GSK690693（10 μmol·L^-1）使得β-catenin、p-AKT Ser⁴⁷³、E-cadherin和p-GSK-3β Ser⁹在蛋白水平的表达下调（P<0.05）,而α-SMA、N-cadherin和vimentin在蛋白水平上的表达上调（P<0.05）,但GSK-3β和AKT这两种蛋白的表达差异不显著;qRT-PCR结果证实逆萎康含药血清可以抑制C-myc mRNA（P<0.05）的表达,并且加入抑制剂后抑制作用增强,差异具有显著性。结论：逆萎康通过抑制AKT/GSK-3β/β-catenin信号通路的活化,抑制MC细胞的EMT过程。     

基于QbD理念的对乙酰氨基酚双释双层片制备工艺的设计及优化

目的：基于"质量源于设计"（QbD）理念设计并优化对乙酰氨基酚双释双层片（简称为"双层片"）的制备工艺。方法：采用Plackett-Burman考察法确定双层片制备工艺的关键工艺参数（CPPs）;采用Box-Behnken响应面设计,以缓释层的释放度、速释层的溶出度作为关键质量属性（CQAs）,优化双层片的最佳处方、工艺参数;在二次多项式回归模型的基础上建立双层片工艺设计空间,并加以验证。结果：对乙酰氨基酚双层片最佳工艺为：崩解剂量所占比例为9.5%,制粒目数为22目,缓材比例为5∶1;设计空间以Overlay plot方式展示,并加入95%置信区间,设计空间工艺稳定可靠。结论：所制定的工艺对乙酰氨基酚双释双层片制备工艺简单,制剂稳定,适合大工业生产。     

生物等效性试验健康受试者依从性风险管理研究

目的： 对生物等效性试验中影响健康受试者依从性的风险指标进行识别与评估,从而提高健康受试者的依从性,保障试验质量。方法： 以风险管理理论为指导,通过文献研究和专家访谈对影响健康受试者依从性的风险进行识别,构建风险指标体系,通过问卷调查和层次分析法对风险指标进行评估,计算各风险指标的权重。结果与结论： 影响健康受试者依从性风险因素的重要性排序依次是试验药物、受试者、研究人员、药物临床试验机构。可通过充分讲解、预防且妥善处理药物不良反应,优先选择诚信度良好的受试者,合理设计试验方案和采血点,加强受试者对试验药物及试验要求的理解,研究人员监管到位等方式,提高健康受试者依从性,从而保障试验质量。