小儿下呼吸道感染中卡他莫拉菌的分离特点与耐药性分析

目的 了解小儿卡他莫拉菌感染的临床特点、耐药性及预后,指导合理用药.方法 对重庆市儿童医院10 442 例下呼吸道感染(lower respiratory infection, LRI)患儿进行痰培养;对分离出的卡他莫拉菌行药敏试验及β-内酰胺酶检测,并分析其临床特点与预后;同时检测其他呼吸道病原.结果 卡他莫拉菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染;该菌冬季分离率最高;β-内酰胺酶阳性率为63.4%,其中对氨苄西林及复方新诺明的耐药率分别为46.2%和43.4%,对头孢类及含酶抑制剂的抗生素耐药率不超过5.0%;临床治疗较顺利.结论 小儿LRI中卡他莫拉菌的感染与年龄、季节有关,产β-内酰胺酶率较低,对氨苄西林的耐药率居第一,应对其耐药性及产酶率进行连续监测,提供合理用药依据.     

416例人群牙齿的平均磨耗程度调查

目的:通过调查普通人群牙齿切缘及咬(牙合)面的磨耗情况,研究牙齿磨耗与年龄和性别的关系.方法:分年龄段对抽样人群进行牙齿随机检查,采用Smith 和Knight牙齿磨耗指数TWI分度方法,对416 例受检人群的11 395颗牙齿的切缘和咬(牙合)面进行磨耗度检查. 对各个牙齿的磨耗数据进行统计学分析.结果:测得当代普通人群牙齿平均磨耗度为1.51. 不同年龄段牙齿的磨耗程度有显著性差异(P＜0.05),牙齿的磨耗程度随年龄增加而逐渐加重. 同名牙齿的平均磨耗程度在男女性别中无显著性差异 (P＞0.05).结论:牙齿磨耗呈现增龄性变化,但不存在性别差异.     

玉林市2005～2006年霍乱监测结果分析与评价

目的为了解我市外环境水体中霍乱弧菌的存在和水产品的污染状况,及时发现霍乱病例,为制订防控策略提供科学依据。方法选择玉州区和福绵区为监测区域,对2005~2006年玉林市外环境水体、水产品及腹泻病人和重点人群进行霍乱弧菌监测,监测时间为每年的5~10月份。结果2年共采集各类标本4539份,检出霍乱弧菌15份,阳性率为0.33%,2006年检出的阳性率(0.48%)高于2005年的阳性率(0.07%),其中水体标本阳性率为0.47%,水产品标本阳性率为0.73%,水产品标本中以牛蛙为最高(10.61%),腹泻病人及重点人群粪便病原检测全部为阴性;15份阳性标本中,来源于集贸市场水产品标本10份,占66.67%;来源于水体5份,占33.33%;血清学分型中,12份为稻叶型,占阳性菌株的80.00%,2份为O139型,占阳性菌株的13.33%,1份为小川型,占阳性菌株的6.67%;除1份O139血清型含毒力基因外,其余血清型均不含毒力基因,结论我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,霍乱弧菌是外环境水体中的正常菌群,应继续加强监测,及时发现致病性病源菌,以便采取相应的防控措施。     

护生实习前心理减压效果评价

目的：观察护生实习前心理减压效果，评价护生实习前实施心理减压的必要性。方法：对我院2004级318名护生实习前2个月实施心理减压措施，在心理减压前、后进行护生心理状态问卷调查，比较减压前、后护生心理状况变化情况。结果：58．8％护生实习前存在不同程度心理压力，独生子女护生明显高于非独生子女，实施心理减压措施后具有心理压力的护生降至18．2％，差异具有显著性（P〈0．005）。结论：护生实习前实施心理减压措施效果明显，应予推广。     

聘用制护士职业素质测评模式的初探

目的：在军队医院需招聘大批地方护士的背景下，尝试摸索一套科学、客观选用人职匹配的聘用制护士的方法。方法：查询相关资料，根据人才测评的规律，确定采用笔试、系统测试、面试和合议的测评方法，通过制订方案、分配权重、组织测评、合议和跟踪反馈等环节，形成聘用制护士职业素质测评的模式。结果：形成了情绪与爱好、权重分数、素质结构与测评方法对照、护士职业素质测评分析等系列量表，并确订了测评方法和测评环节（流程）。结论：100余名新聘用护士预测评的结果显示，作者所采用的聘用制护士职业素质测评模式其可操作性较强，对医院招聘大批护士职业人员有一定的指导意义。     

医学院分流教学——分学制教学模式的实践与思考

以综合性大学中临床医学专业为例,从临床医学专业内、外招生数基本持平的实际出发,探讨实施标准学分制下同一专业不同学制的分流教学模式。即内招学生实行五年制、外招学生实行六年制。分学制教学模式,是深化教学改革,贯彻因材施教原则、更好地体现办学特色,实现大学对内、外招两类学生培养目标分别定位的重要举措。     

对医学教育改革背景下临床实践教学的思考

目前我国医学院校传统的三段式课程设置模式已不适应现代医学发展的要求,亟待改革。而临床实践教学的加强无疑是改革的一个极其重要的方面。依照临床医学发展规律,以优化改革临床实践教学体系、教学环节为切入点,对临床实践教学进行了初步探讨,力求临床实践教学效果与医学教育目标的统一。     

临床学院教学质量保障体系的探索与实践

临床学院的教学质量对医学教育质量有着决定性的影响。湘雅医院经过多年医学教育实践，建立的教学质量保障体系包括：稳定健全的教学管理组织体系；严格规范的教学规章制度；高水平的师资队伍;有效的教学质量监控体系；科学合理的临床技能教学管理举措；以人为本的提高教师教学积极性的政策。     

基于流通池装置的新溶出方法用于尼莫地平片的一致性评价

建立一种新的溶出度检查方法,以更好地模拟药物在体内的溶出行为,用于评价药物制剂间的质量差异。选择尼莫地平片为研究对象,采用流通池溶出仪,依据体内外相关性原理,建立了一种新的溶出方法,用于考察国内尼莫地平片仿制药与其原研药溶出行为的一致性;并使用桨法溶出仪,以常规的四条溶出曲线法作为对照,评价了新溶出方法的区分效能。结果显示:所建立的新溶出方法不仅具有较好的体内相关性,并且能更好地揭示药物制剂间的质量差异。该研究将进一步为流通池法评价药物在体内外相关性方面的应用提供理论依据。     

中药复方藤芷膏防止肺癌化疗后静脉炎发生的60例临床观察

[目的]观察复方藤芷膏涂擦防止肺癌化疗后静脉炎发生的临床疗效。[方法]选取60例肺癌患者,按照随机数字表将肺癌患者随机分配到预防治疗组和预防对照组。预防治疗组:输注化疗前涂擦山西省中医院自制中药复方藤芷膏,用保鲜膜覆盖,每天1次,每次为3 h,连续3 d,时间为2个化疗周期;预防对照组:输注化疗前涂擦碘伏,用保鲜膜覆盖,每日1次,每次为3 h,连续3 d,时间为2个化疗周期。观察2组采用临床症状、化疗性静脉炎分级来评价有效率。[结果]在临床症状比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%,静脉炎分级比较中预防治疗组和预防对照组总有效率分别为86.6%和46.6%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),预防治疗组疗效明显优于预防对照组,且治疗组未出现不良事件。[结论]本院中药制剂复方藤芷膏有明显缓解化疗中和化疗后静脉反应,助化疗可以顺利进行,并且未见不良反应发生,值得临床广泛运用。