解吸方法对头孢菌素C提取质量的影响

目的研究不同的解吸方法对头孢菌素C提取质量的影响。方法将头孢菌素C发酵上清液通过XAD16大孔吸附树脂进行吸附,然后分别采用单一浓度解吸(均一解吸)及梯度浓度解吸的方法进行解吸。结果梯度浓度解吸与单一浓度解吸相比,解吸液的纯度提高3.23%,解吸收率提高2.3%。结论梯度浓度解吸法比单一浓度解吸法具有更多的优势,值得推广和应用。     

头孢菌素类药物临床皮肤过敏试验种类的现状调查

目的规范头孢菌素类药物皮肤过敏试验(以下简称皮试)医嘱及方法,保障医疗和护理安全。方法查阅218份使用头孢菌素类药物病历,了解皮试医嘱及护士执行情况;调查55名护士对头孢菌素类药物皮试液的了解情况。结果218名病人共做各类皮试222次,其中青霉素皮试112例,占50.5%;头孢菌素皮试87次,占39.2%;6例无皮试医嘱,占2.7%。55名护士对头孢菌素皮试液配制正确率为14.5%,对皮试浓度知晓率为3.6%。结论头孢菌素类药物皮试医嘱及皮试方法亟待国家有关部门进行规范。     

高效液相色谱法测定小鼠血浆头孢匹胺钠的含量

目的:建立小鼠血浆中头孢匹胺钠HPLC检测方法,为临床上头孢匹胺钠血药浓度监测提供试验依据。方法:样品处理采用25%高氯酸(v/v)沉淀蛋白质。PLATISILTMC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-三乙胺醋酸(三乙胺14 mL,冰醋酸5.7 mL,加蒸馏水定容至100 mL)-水(10∶0.2∶89.8),1 mol.L-1醋酸调节pH5.38,流速为0.8 mL.min-1;检测波长为254 nm。结果:所建立方法在0.2～250.0μg.mL-1范围内线性良好,方法平均回收率为96.1%,平均提取回收率为77.7%;日内变异RSD小于5%。小鼠尾静脉给药150 mg.kg-1后1 h血浆头孢匹胺钠浓度为(196.1±11.9)μg.mL-1,24 h血药浓度降至(0.5±1.6)μg.mL-1,采用DAS2.0程序求得药物动力学参数t1/2为3.41 h,MRT为3.24 h。结论:该法准确、灵敏、快速,内源性成分无干扰,适用于血浆中头孢匹胺钠的分析测定。     

125例化学药品不良反应报告分析

目的探寻我院近期化学药品不良反应发生的特点和规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院2011年1月-2011年9月上报的125例化学药品不良反应报告进行统计分析。结果 125例不良反应报告中涉及71种药物,抗感染药物居首位(76例,53.90%);以静脉滴注(70例,49.65%)和口服(61例,43.26%)给药为主;不良反应以皮肤及附件损害最为常见(60例,40.82%)。结论临床应合理使用抗感染药物尤其是三代头孢菌素类药物,重视不良反应监测,以降低不良反应的发生率。     

头孢菌素类抗生素在乙腈/NaCl双相体系中的分配

目的研究几种头孢菌素类抗生素在亲水有机溶剂、无机盐和水组成的双相体系(乙腈/NaCl体系)中的分配规律。方法用滴定法制作体系的相图,HPLC测定头孢菌素在两相中的浓度。结果头孢菌素浓度和温度对头孢菌素的分配影响不大;NaCl浓度和乙腈浓度则有一定影响,两者浓度的增加都使头孢菌素向下相(盐相)转移;pH对头孢菌素的分配有较大影响,pH很低时头孢菌素主要分配在上相(乙腈相),pH升高到3.8左右大部分头孢菌素即转移到下相。结论通过调节pH,用亲水有机溶剂/盐双相体系萃取分离头孢菌素类抗生素是可行的。     

2003—2007年我院门诊头孢菌素类药物用药分析

目的分析门诊头孢菌素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2003年至2007年3852315张门诊处方中头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）、应用密度（AUD）进行统计分析。结果头孢菌素类药物DDDs,DDDc,AUD的年平均增长率分别为30．06％,2．43％和8．85％。其中第4代头孢菌素类药物的AUD年平均增长率为81．21％,增长最快;第3代头孢菌素的AUD几年均排位第一并逐年上升,与2003年相比,2007年其DDDs和AUD分别上升了484．84％和185．90％,而DDDc下降了50．71％。结论第3代头孢菌素类药物的AUD最大,第4代头孢类菌素类药物的AUD年平均增长最快,为减少细菌耐药性的发生,应进一步规范管理该类药物。     

Serum sickness-like syndrome associated with cefaclor therapy

We describe 2 cases of paediatric patients who developed the main clinical features of a serum sickness reaction, while on treatment with cefaclor. A decrease in complement values was observed in both eases. Physicians should be aware of the possibility of such drug adverse reaction.     

我院1998年～2001年第3代头孢菌素用量及耐药情况分析

目的 :探讨我院抗菌药应用的合理性。方法 :统计我院1998年～2001年第3代头孢菌素单品种用量和各年度第3代头孢菌素总量 ,以及各单品种每年耐药例数和耐药率。结果与结论 :我院第3代头孢菌素用量3年间翻了两番 ,耐药例数和耐药率也在逐年增加     

药酶在头孢菌素C发酵上的应用

目的：使用药酶部分替代头C发酵中的有机氮源，提高发酵水平；方法：采用“均匀设计”法优化原料配比；结果：使用药酶后，效价提高10．4％，总亿提高了8．2％；结论：药酶能够提高头C发酵的水平。     

The dilemma of monotherapy or combination therapy in community‐acquired pneumonia

Scope

To study the factors associated with mortality in hospitalized patients with community‐acquired pneumonia treated with monotherapy or combination therapy.

Methods

PubMed and Scopus were searched. Patients receiving macrolides, β‐lactams and fluoroquinolones, as monotherapy or in combination, were included. Meta‐analyses and meta‐regressions were performed.

Results

Fifty studies were included. Overall, monotherapy was not associated with higher mortality than combination (RR 1.14, 95% CI 0.99‐1.32, I² 84%). Monotherapy was associated with higher mortality than combination in North American and retrospective studies. β‐lactam monotherapy was associated with higher mortality than β‐lactam/macrolide combination in the primary (1.32, 1.12‐1.56, I² 85%) and most sensitivity analyses. There was no difference in mortality between fluoroquinolone monotherapy and β‐lactam/macrolide combination (0.98, 0.78‐1.23, I² 73%). In meta‐regressions, the moderators that could partially explain the observed statistical heterogeneity were the frequency of cancer patients (P = .03) and Pneumonia Severity Index score IV (P = .008).

Conclusion

Due to the considerable heterogeneity and inclusion of unadjusted data, it is difficult to recommend a specific antibiotic regimen over another. Specific antibiotic regimens, study design and the characteristics of the population under study seem to influence the reported outcomes.