中西医结合治疗216例哮喘儿童的临床效果与生活质量评价

目的对中西医结合治疗支气管哮喘（简称哮喘）患儿临床疗效与生活质量进行评价,并以单纯西医治疗为对照,探讨哮喘中西医结合治疗的优势。方法在GINA方案的基础上将444例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组加用中药汤剂及穴位贴敷,总疗程2年,观察两组治疗前后临床疗效指标及生活质量变化。结果在改善肺功能、减少呼吸道感染次数方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组优于对照组。观察组在住院率、急诊率、缺课率（节）、心理障碍率、运动受限率等方面优于对照组,P〈0．01,提高哮喘患儿生活质量方面优于对照组。结论中西医结合治疗小儿哮喘能显著改善哮喘患儿临床症状及肺功能,具有较好的远期疗效,并能显著提高哮喘患儿的生活质量。     

香青兰总黄酮对支气管哮喘大鼠血管内皮生长因子和细胞间黏附分子-1的影响

目的观察香青兰总黄酮对支气管哮喘大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的影响,探讨其作用机制。方法 SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组(1 mg/kg)及香青兰总黄酮低(90 mg/kg)、中(180 mg/kg)、高(360 mg/kg)剂量组。除空白对照组外,其余各组采用卵白蛋白(OVA)致敏和激发建立大鼠哮喘模型。模型建立后,空白对照组和模型组予以双蒸水灌胃,各给药组灌胃香青兰总黄酮和地塞米松,1次/d,连续30 d。未次给药后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺组织VEGF水平及支气管肺泡灌流液(BALF)中ICAM-1含量;放射免疫法和硝酸还原酶法测定BALF中ET-1和NO含量。结果香青兰总黄酮180、360 mg/kg可降低支气管哮喘大鼠肺组织VEGF水平及BALF中ICAM-1、ET-1和NO含量(P＜0.05,P＜0.01)。结论香青兰总黄酮对支气管哮喘大鼠VEGF、ICAM-1、ET-1和NO异常升高具有一定调节作用。     

中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘对照研究

[目的]观察中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘疗效。[方法]将我院2009年至2011年间收治的108例慢性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上加用中药汤剂加减治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征改变情况。[结果]两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗组患者的中医证候积分改善情况较对照组患者更为明显(P<0.05)。[结论]采用中医药治疗慢性支气管哮喘临床疗效好,操作较为简便,且药物毒副作用小,建议临床进一步推广使用。     

白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘的皮肤反应及疗效分析

目的:研究白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的皮肤反应与疗效之间关系。方法:将所纳入的90例支气管哮喘患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。贴敷药物中除白芥子外,余药相同。A组全部为生白芥子,B组生白芥子、炒白芥子各半,C组全部为炒白芥子。三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。观察由不同配比白芥子而引起的皮肤反应以及各组疗效。结果:穴位贴敷后A、B、C3组皮肤反应积分依次降低,3组皮肤反应差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C3组临床总有效率分别为93.33%、90.00%、73.33%,3组疗效组间比较无显著差异(p>0.05)。结论:穴位贴敷防治支气管哮喘是一种行之有效的方法,随生白芥子比例增加3组患者皮肤反应逐渐加重,但并非皮肤反应越强疗效越显著,适度的皮肤反应即可达到良好的疗效。     

温阳平喘胶囊抗炎平喘作用的实验研究

目的:探求温阳平喘胶囊治疗非急性发作期及缓解期的肾虚寒型支气管哮喘的药理作用特点及机制.方法:小鼠耳肿胀法、大鼠棉球植入法、豚鼠喷雾致喘法、豚鼠离体气管螺旋条法等.结果:温阳平喘胶囊能明显地抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的急性炎症及大鼠棉球肉芽肿的慢性炎症,对延长氯化乙酰胆碱和磷酸组胺等容积混合液所致豚鼠哮喘的潜伏期及松弛组胺引起的豚鼠离体支气管条的收缩有一定作用.结论:温阳平喘胶囊具有明显的抗炎作用及一定的扩张支气管平滑肌的作用.     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

黄芪注射液联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨黄芪注射液联合糖皮质激素对支气管哮喘急性发作期患者疗效及炎性因子的影响.方法 选取收治的支气管哮喘急性发作期患者95例,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=47).对照组给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上结合黄芪注射液.2组疗程均为14 d.比较2组治疗疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、炎性因子[白介素-18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白-酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]、主要症状体征积分变化,及药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(76.60%)(P<0.05);2组FEV1治疗后与治疗前比较明显增加(P<0.05);观察组FEV1治疗后高于对照组(P<0.05);2组血清IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平治疗后明显降低(P<0.05);观察组血清IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组咳嗽、喘息、哮鸣音积分治疗后明显降低(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、哮鸣音积分治疗后低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪注射液联合糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,其作用可能与降低IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF水平相关,且可改善症状、体征,安全性良好,值得研究.     

芩荑合剂治疗实验性哮喘动物模型气道变应性炎症的机理研究

目的：以芩荑合剂为基础，制成超声雾化液，通过实验观察探讨其作用机理。方法：观察谊方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺泡灌洗液（BALF）中Eo、IL-3、IL-5、GM．CSF、SIL-2R、NO的影响。结果：实验发现：芩荑合剂雾化液能显著降低炎性指标（Eo、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO）。病理切片证实治疗组支气管肺组织中E0等炎症细胞浸润减少。结论：芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用。其作用机理可能与拮抗了气道的E0等炎症细胞浸润、活化及相关细胞因子、炎性介质释放有关。     

C反应蛋白和肺功能测定在哮喘患者中的临床意义

目的研究哮喘患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)和肺功能测定的临床意义。方法 85例哮喘患者(哮喘组)和23例健康对照者(对照组)为研究对象,测定哮喘组急性发作期、慢性持续期、缓解期及对照组的血清CRP、血常规、肺功能及动脉血气。结果哮喘组急性发作期血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(p(CO2))均明显高于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组急性发作期FEV1%、FEV1/FVC%及动脉血氧分压(p(O2))均明显低于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组慢性持续期、缓解期CRP水平均高于对照组(P均<0.05)。病情3,4级哮喘患者慢性持续期FEV1%、FEV1/FVC%较第1,2级明显下降(P<0.05或0.01)。结论血清CRP可作为判断哮喘患者病情的一个炎性反应指标,有助于哮喘的诊断与疗效观察。     

壮医针挑治疗哮喘120例

目的:研究壮医针挑疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的支气管哮喘患者120例,按治疗前病情严重程度分级,运用分层随机对照原则分配,分为壮医针挑组(治疗组)和西医治疗组(对照组)各60例。治疗组在应用抗喘药物治疗的基础上,采用壮医针挑疗法治疗,对照组应用常规西药抗炎、解痉平喘、应用激素治疗。分别观察对比两组治疗前后肺功能、哮喘症状、体征的改变。结果:两组患者经治疗后肺功能、哮喘症状、体征改善程度自身与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而治疗组有效率85%,对照组有效率71.67%,两组治疗有效率比较(χ2=2.406,P=0.121,P>0.05)无显著性差异。结论:支气管哮喘采用壮医针挑疗法治疗,与应用西医抗喘药物治疗效果相同,但壮医针挑疗法在减轻毒副作用,降低医疗成本等指标上占优势。