应用信息技术加速推进藏医药现代化

据史料记载,藏药学至少有2000多年的历史,是藏族人民在青藏高原特定的自然和人文环境条件下,经过长期与疾病作斗争,同时广泛吸收中医学及印度、西方传统医学等外来医药学的有益成分,发展成为独具特色的民族医药学体系。她不仅是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠,而又是世界传统医学的重要组成部分。她以源远流长的历史、博大精深的浩翰典籍、系统完整的理论体系、得天独厚的药物资源、自成一体的用药结构、科学合理的配伍炮制工艺、堪称瑰宝的天然药品,从多方面日益显示出其独特的医疗价值、研究价值以及市场开发潜力和产业前景,为世界医学界所瞩目。实现藏医药现代化,就要充分利用Intemet技术、数据库技术、信息管理系统等现代最新信息技术在藏医药科研、教育、医疗、生产、管理中的广泛应用,实现藏医药信息资源处理、转化及传播现代化,为藏医药现代化提供信息支撑。     

基因工程技术与中药药效评价

中药的创新与发展需要引入和采用最新的生物技术支持。以基因工程技术为核心的现代生物技术,为中药药效评价研究提供了新的思路和方法。本文从中药的药理作用及其机制和中药物质基础两个方面,分析了基因工程技术在中药药效评价领域的应用,并且对研究现状和存在的一些问题进行了探讨。     

采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释胶囊的研究

目的:采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释制剂.方法:采用挤出滚圆法,以90%十八醇为助漂剂制得空白胃漂浮微丸.使用流化床包衣设备,制备载药胃漂浮微丸.再以低取代羟丙基纤维素作为内溶胀层材料,以乙基纤维素水分散体作为外控释层材料进行包衣制备胃漂浮定时释药包衣微丸.等量称取控释层包衣增重分别为0%,8%,12%,15%,22%的包衣微丸,混均装入硬胶囊中,即得雷公藤胃漂浮缓释胶囊.结果:当溶胀层处方及用量固定后,通过控制控释层的厚度,可使包衣微丸在预期的不同时间定时释药.将几种控释层增重不同的包衣微丸混合后制成雷公藤胃漂浮缓释胶囊,在溶出介质中,均立即起漂,包衣微丸8 h漂浮率大于80%,并于不同时间依次释药,从而在整体上呈现出一种缓释特征.结论:采用多元定时释药技术制备而成的雷公藤胃漂浮缓释胶囊具有良好的漂浮性能和缓释特性.     

甘蔗烷醇纯化工艺研究

目的:研究甘蔗烷醇有效部位的纯化工艺方法。方法:采用正交试验设计方法,对酸度、脱色、干燥工艺参数进行考察。结果:硫酸溶液调溶液pH值至3～4,1/8倍量活性炭脱色,乙醇溶解过滤,收集析出物即得。结论:甘蔗烷醇纯化工艺可行性良好。     

Remote microphone systems for preschool-age children who are hard of hearing: access and utilization

Objectives: Children who are hard of hearing (CHH) have restricted access to auditory-linguistic information. Remote-microphone (RM) systems reduce the negative consequences of limited auditory access. The purpose of this study was to characterise receipt and use of RM systems in young CHH in home and school settings.

Design: Through a combination of parent, teacher, and audiologist report, we identified children who received RM systems for home and/or school use by 4?years of age or younger. With cross-sectional surveys, parents estimated the amount of time the child used RM systems at home and school per day.

Study Sample: The participants included 217 CHH.

Results: Thirty-six percent of the children had personal RMs for home use and 50% had RM systems for school. Approximately, half of the parents reported that their children used RM systems for home use for 1–2?hours per use and RM systems for school use for 2-4?hours per day.

Conclusions: Results indicated that the majority of the CHH in the current study did not receive RM systems for home use in early childhood, but half had access to RM technology in the educational setting. High-quality research studies are needed to determine ways in which RM systems benefit pre-school-age CHH.     

中医适宜技术在综合性医疗机构临床开展现况与阻滞因素分析

目的 了解中医适宜技术在综合性医疗机构临床实践现况与阻滞因素。方法 于2020年10-11月,按照纳入标准与排除标准,采用便利抽样法选取来自上海市16家综合性医疗机构的181名临床护士作为研究对象。调查内容包括一般资料、综合性医疗机构中医适宜技术开展现况及中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素。^{共发放问卷210份,}有效问卷181份,问卷有效率为86.19%。结果 50.83%的调查对象所在科室开展了中医适宜技术,以穴位敷贴(59/32.6%)、耳穴埋豆(30/16.57%)、穴位注射(27/14.92%)等为主,主要用于改善患者的疼痛、恶心呕吐、失眠、腹胀等症状。综合性医疗机构临床护士愿意接受中医技术相关培训[(3.91±0.88)分],认为在临床工作中广泛推广中医技术非常必要[(3.93±0.97)分],能够有效改善患者症状[(3.94±0.96)分],愿意积极配合科室开展中医技术[(3.94±0.97)分],并支持自己的亲戚朋友寻求中医技术治疗[(3.69±1.10)分]。影响中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素主要包括：护士人员紧缺,没有足够的时间开展中医技术[(3.69±1.06)分],护士未能熟练掌握中医技术理论知识[(3.70±1.02)分]与实践操作[(3.49±1.07)分],医生缺乏开具中医技术相关医嘱的资质[(3.32±1.08)分],中医西化未充分发挥中医护理特色[(3.60±1.04)分],中医技术推广缺乏医院多学科团队的参与[(3.85±1.04)分]。中医护理技术缺乏疗效评价的量化指标和体系[(3.45±1.06)分],中医护理计划流程不规范、不统一[(3.36±1.11)分]。结论 中医适宜技术已逐步渗透进入综合性医疗机构的临床实践中,受到非中医专业临床医护人员的认可与关注,相关管理部门尚需在非中医专业人员资质培训、多学科协作机制建设、中医技术运用评价指标体系与工作流程等方面持续探索与研究。     

电化学DNA生物传感器设计及在医学检验中的应用进展

电化学DNA生物传感器将电化学方法的高灵敏度和DNA生物传感器的高度序列特异性结合起来,是一种全新的基因检测手段.本文在介绍电化学DNA生物传感器原理的基础上,重点阐述其设计及在医学检验中的应用进展.     

手转胎头术失败的原因与分娩结局临床分析

目的 探讨手转胎头术失败的原因与分娩结局.方法 选择2008年1月至2010年12月于我院住院分娩的持续性枕横位、枕后位产妇198例,根据行手转胎头术后结果分为成功组126例、失败组72例.比较两组分娩结局,对比分析失败原因.结果 失败组胎儿体质量≥3500 g的发生率[76.4％(55/72)]明显高于成功组[31.7％(40/126)],差异有统计学意义(x2=30.177,P=0.001)、失败组宫缩乏力发生率[58.3％(42/72)]高于成功组[38.1％ (48/126)],差异有统计学意义(x2=7.569,P=0.006)、失败组骨盆临界或轻度狭窄发生率[38.9％ (28/72)]高于成功组[23.8％(30/126)],差异有统计学意义(x2 =5.030,P=0.002)、失败组手转胎头时机不当(宫口开大＜6 cm、胎头位于坐骨棘上及宫口开大8～10 cm、胎头位于坐骨棘下≥2 cm)发生率[61.1％(44/72)]高于成功组[38.9％(49/126)],差异有统计学意义(x2=9.084,P=0.003).失败组母儿并发症(产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率高于成功组(x2 =9.586,P=0.002、x2=9.334,P=0.002、x2=5.910,P=0.015、x2=5.240,P=0.022)、失败组剖宫产发生率[72.2％(52/72)]明显高于成功组[34.1 ％(43/126),x2=26.641,P=0.001)].结论 手转胎头术能使难产变顺产,降低剖宫产率,减少母儿并发症,但须积极预防、处理导致手转胎头术失败的原因,对矫正失败后继续矫正及试产应慎重.     

染色体病的分子诊断

染色体数目或者结构的异常是导致染色体病的物质基础。随着人类基因组计划(HGP)的成功完成以及结构基因组学、功能基因组学等学科的发展,高通量测序、PCR技术、生命科学领域的基因芯片技术与生物信息学技术相结合,使染色体病的研究日益深入,染色体病的检测方法也日益增多。新的分子诊断技术以其高灵敏度、高准确性和高通量的特点在染色体疾病的检验和诊断中应用越来越广泛,目前已逐步与传统的细胞遗传学分析相互结合、互为印证,共同实现对染色体疾病的实验室诊断。该文就染色体病的分子诊断技术及临床应用进行述评。     

国际新兴卫生技术水平扫描系统建设经验及启示

随着卫生技术评估的发展,人们逐渐意识到评估时效对于卫生决策的重要性,于是出现了对新兴卫生技术早期和及时评估的需求。在卫生技术上市或开展实施前提供早期、及时评估,有助于留给决策者足够时间为一项新技术制定应用方法。新兴卫生技术评估可通过新兴卫生技术水平扫描系统开展,该系统能识别在卫生技术领域可能有重大影响的创新技术,从而促进适宜的新兴技术的临床运用。本文主要对加拿大、澳大利亚与新西兰、瑞典的3个新兴卫生技术水平扫描系统的情况进行概括及比较,从而为我国新兴卫生技术水平扫描系统的建设提供参考经验。