血清胆红素和尿酸与缺血性心脏病的相关性研究

目的：探讨血清胆红素及尿酸与缺血性心脏病的关系。方法：测定158例缺血性心脏病患者（实验组）及132例健康者（对照组）血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和尿酸的含量。结果：实验组尿酸含量较对照组明显升高（P〈0．01），总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量明显低于对照组（P〈0．01）。结论：血清胆红素和尿酸水平的变化对缺血性心脏病的诊断及病情变化监测具有重要的临床意义。     

亚低温对胆红素脑病仔鼠脑保护作用的实验研究

目的观察胆红素脑病仔鼠血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100β)、总胆红素含量(TBC)的变化及亚低温的脑保护作用。方法出生7 d的Wistar仔鼠42只随机分为C组(对照组,n=10)、M0组(未干预组,n=17)和M1组(亚低温组,n=15);C组给予腹腔注射生理盐水0.5 ml,其余各组腹腔注射胆红素200 mg/kg制成胆红素脑病模型。通过病理和血液NSE、S-100β值的变化,观察亚低温对胆红素脑病仔鼠的脑保护作用。结果胆红素脑病新生仔鼠出现明显的神经行为异常和病理改变,M1组经亚低温干预后血液NSE、S-100β、TBC下降,与M0组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论亚低温对胆红素脑病仔鼠有脑保护作用。     

新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例,根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例）,比较两组患者之间血清胆红素水平的差异,并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L,均低于NDR组,而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05）,而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用,应重视胆红素的抗氧化作用。     

强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响

目的探讨强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响。方法选取本院于2016年9月—2017年1月期间收治的60例运用蓝光照射的新生儿黄疸患儿为实验组,采用强化风险护理;选取本院2016年3月—2016年7月期间收治的60例运用蓝光照射的新生儿黄疸患儿为对照组,采用常规护理。观察比较2组新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率。结果对照组和实验组2组护理前患儿黄疸指数、胆红素指数差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组患儿治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05)。观察组护理3 d后黄疸指数、胆红素指数低于对照组(P0.05)。实验组治疗不良事件如新生儿呕吐窒息、皮肤损伤、反复穿刺、针头脱落等明显低于对照组(P0.05)。2组家属对于住院环境的满意度差异无有统计学意义(P0.05);但观察组家属对于医务人员服务态度、病情解释、家属安抚及操作水平等方面的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论强化风险护理能快速有效减轻蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数,降低胆红素指数和减少不良事件发生率,疗效优于常规护理且有利于提高患儿家属的满意度。     

Role of multidrug resistance-associated protein 1 expression in the in vitro susceptibility of rat nerve cell to unconjugated bilirubin

Nerve cell injury by unconjugated bilirubin (UCB) has been implicated in brain damage during neonatal hyperbilirubinemia, particularly in the preterm newborn. Recently, it was shown that UCB is a substrate for the multidrug resistance-associated protein 1 (Mrp1), an ATP-dependent efflux pump, which may decrease UCB intracellular levels. To obtain a further insight into the role of Mrp1 in the increased vulnerability of immature cells to UCB, we evaluated the mRNA and the protein levels of Mrp1 throughout differentiation in primary cultures of rat neurons and astrocytes. Furthermore, in order to provide supportive evidence for the role of Mrp1 in the protection of nerve cells from UCB-induced effects, we evaluated cell susceptibility to UCB when Mrp1 was inhibited with MK571 ((E)-3-[[[3-[2-(7-chloro-2-quinolinyl) ethenyl]phenyl]-[[3-dimethylamino)-3-oxopropyl]thio]methyl]thio]-propanoic acid). The results are the first to demonstrate that Mrp1 is expressed in neurons and that both mRNA and protein levels of Mrp1 increase with cell differentiation. Additionally, inhibition of Mrp1 was associated with an increase in UCB toxic effects, namely cell death, cell dysfunction, and secretion of interleukin (IL)-1beta, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, as well as of glutamate. These results point to a novel role of Mrp1 in the susceptibility of premature babies to UCB encephalopathy, and provide a startup point for the development of a new therapeutic strategy.     

52例新生儿胆红素脑病的临床分析

目的：探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选取2010年1月至2015年12月间在陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科住院的118例高胆红素血症新生儿,其中急性胆红素脑病52例作为胆红素脑病组,单纯高胆红素血症66例作为对照组,比较两组患儿病因、非结合胆红素（ UCB）水平、胆红素／白蛋白比值（ B／A ratio）、神经行为评分及临床特点。结果胆红素脑病组的病因以溶血及感染为主,其中溶血占51．9％,感染占21．2％;对照组的病因以溶血为主,占66．7％。胆红素脑病组的非结合胆红素为399．31±132．32μmol／L,胆红素／白蛋白比值为0．75±0．13,均显著高于对照组的非结合胆红素333．17±61．11μmol／L及胆红素／白蛋白比值0．63±0．09,差异有统计学意义（t值分别为3．330、5．114,均P＜0．05）;UCB、B／A比值与神经行为评分均具有明显的负相关关系（r值分别为－0．633、－0．413,均P＜0．05）。结论溶血与感染是引起新生儿胆红素脑病的主要病因,未结合胆红素水平、胆红素／白蛋白比值升高与胆红素脑病的发生有关。