注射用木糖醇原料中细菌内毒素检查方法的研究

目的通过对供注射用木糖醇原料,作鲎试剂的干扰试验,确定用细菌内毒素检查法,检测注射用木糖醇原料中细菌内毒素方法的可行性.方法按中国药典2000年版附录中的细菌内毒素检查法进行试验操作.用不同厂家的鲎试剂对不同批号的注射用木糖醇原料分别进行干扰试验,考察确立注射用木糖醇原料的细菌内毒素检查法.结果将供注射用木糖醇用无热原水稀释制成0.1g/mL以下(10倍)浓度的溶液后,无干扰作用,结果准确可靠.结论供注射用木糖醇原料用细菌内毒素检测方法是可行的,结果安全可靠.可以替代热原检查法.     

免疫学测定在细菌L型败血症诊断中的意义

目的 :探讨红细胞补体受体 1(ECR1)花结率、红细胞免疫复合物 (EIC)花结率、金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )抗体及红细胞沉降率 (ESR)测定在细菌L型败血症诊断中的意义。方法 :按郭峰改良法测定ECR1和EIC花结率 ,试管凝集法测定金葡菌抗体 ,常规法测定ESR。结果 :临床及细菌学诊断为细菌L型败血症患者组的ECR1花结率 (11.1± 7.89) %较健康对照组低 (P <0 .0 0 1) ;EIC花结率 (10 .98± 4.99) %较健康对照组高 (P <0 .0 5 ) ;金葡菌抗体 (lg 2 .4± 0 .2 )较健康对照组增高 (P <0 .0 0 1) ;ESR(33.0 9± 2 .92 )mm/ 6 0min较健康对照组快 (P <0 .0 0 1)。结论 :ECR1花结率、EIC花结率、金葡菌抗体及ESR的指标可辅助快速诊断细菌L型败血症。     

血清结核杆菌抗体检测在呼吸道感染鉴别诊断中的意义

为探讨血清特异性结核抗体的辅助诊断价值和加强对小儿肺炎的鉴别诊断，采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法，对１５７７例肺炎患儿、６８５例健康儿童及１１１例支气管淋巴结结核患儿进行了血清特异性结核抗体检测，用纯蛋白衍生物皮试作对照，肺炎组还作了结核杆菌ＰＣＲ检查。结果表明，结核组患儿的结核抗体阳性８４例（７５．７％），健康组儿童的结核抗体阳性２４例（３．５％），肺炎组的结核抗体阳性２６２例（１６．６％），肺炎组与健康组比较，ｕ＝８．６３，Ｐ＜０．０１。符合儿童结核诊断者３９例，占受检病例的２．５％，占结核抗体阳性病例的１４．９％。ＥＬＩＳＡ法的敏感性为０．７５７、特异性为０．９６５、符合率为０．９３６、阳性预测值为０．７７８、阴性预测值为０．９６１、精确性为０．７２２，９５％可信限为０．６１２～０．８３２之间。提示检测结核抗体有重要辅助诊断价值；肺炎患儿的结核感染率远高于健康组，故应高度警惕，在肺炎患儿中发现结核病患儿，并将其作为重点防治对象。     

Should children with infection be tested for lipid,lipoprotein and apolipoprotein?

The lipid profile is known to alter in patients with infection, but there has not been a study of the apolipoprotein levels in serum of otherwise healthy children during infection. Lipids, lipoproteins, apolipoproteins A-l and B and lipoprotein (a) were evaluated prospectively in 31 consecutive children, aged4–15 years, who were admitted to the hospital with bacterial pharyngitis. The degree of dyslipidemia associated with bacterial pharyngitis was assessed using each child as his/her own control and by comparison with 79 healthy children who had not had an infection during the past 3 months. Serum total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, apolipoprotein A-l and apolipoprotein B levels were significantly decreased during the symptomatic phase of the disease, whereas the serum triglyceride level was slightly elevated. Serum lipoprotein (a) concentration did not change significantly. In conclusion, it is suggested that serum lipids, lipoproteins and apolipoproteins should not be assessed during infection because of the possible transient changes of these parameters during infection or inflammation.     

pH值影响细菌内毒素测定的实验室研究

 目的：研究样品pH对细菌内毒素测定的影响。方法：应用动态浊度法定量测定样品中细菌内毒素的含量；由细菌内毒素参考标准品(RSE)制成两种浓度的稀释液，在14个pH量级上，与国内外两种鲎试剂(TAL,Tal)反应；观察每组平均回收率。结果：pH梯度上，两种鲎试剂回收曲线都呈现三个反应高峰，分别为pH5.20,pH7.83/pH6.23和pH10.55。样品pH在6～8间实验结果稳定，4λ阳性对照的平均回收率为76.5%～115.9%和85.8%～99.8%；当样品pH值≤3或≥12时，细菌内毒素试验受到抑制，平均回收率≤56.8%。结论：细菌内毒素试验中应该调节检品pH；使用TAL时，检品pH应预调在(6.5～7.5)为好；使用LAL时，检品pH应预调在(6.2±0.1)或(6.7～7.8)为好。     

肝移植术后患者下呼吸道细菌分布及耐药性

目的：研究肌移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法：对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析，统计其检测结果及药敏结果。结果：病原菌总检出率为75.4％，革兰阴性菌占60.8％．革兰阳性菌占28．9％，真菌占10．3％，主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等。对大多数抗菌药物耐药。结论：肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加。合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染多中心临床研究

目的 评价甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗临床常见细菌性感染的安全性和有效性。方法 用随机单盲平行对照多中心同步试验法。甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(试验组)每次500mg，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(对照组)每次400mg，均每日1次，静脉滴注，疗程均7～14天。共入选病例251例，其中：试验组122例，临床疗效评价病例115例，安全性评价例数122例；对照组129例，临床疗效评价病例122例，安全性评价例数129例。结果 2组临床总有效率分别为96．5％和98．4％；细菌清除率分别为98．9％和98．0％；药物不良反应发生率分别为11．5％和9．35％。结论 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗临床常见细菌性感染安全、有效。     

紫杉醇细菌内毒素检测方法的探讨

目的探讨紫杉醇原料中细菌内毒素检查方法的可行性.方法以60 %乙醇先将原料溶解,用检查用水稀释后根据2000年版<中国药典>和美国USP26的要求进行干扰试验.结果 60 %乙醇对细菌内毒素的活性无明显影响,4 %乙醇和0.075 g·L-1的供试品液鲎试剂和细菌内毒素的凝集反应无明显干扰.用标示灵敏度为0.03 Eu/ml的鲎试剂检测紫杉醇细菌内毒素是有效的.结论此法可用于紫杉醇原料细菌内毒素的检测,控制其质量.     

九种抗菌药物在小儿败血症中应用情况的分析

目的了解本地区近5年小儿血液系统感染的常见病原菌及抗菌药物的敏感性情况,以便指导临床医师合理使用抗生素。方法将小儿血液系统分离出的836株病原菌应用K-B法做了9种抗菌药物敏感性测定,并对不同年度的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的敏感率进行了分析。结果革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、微球菌、表皮葡萄球菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为76.8%和74.7%。革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌、伤寒沙门氏菌、非发酵菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为82.4%和74.3%。铜绿假单胞菌对氧哌嗪青霉素的敏感率为89.0%,伤寒沙门氏菌对氯霉素、卡那霉素和氟哌酸的敏感率也很高,分别为88.4%,93.3%和83.1%。革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率很高分别为83.6%,82.7%,76.5%。大肠埃希氏菌对链霉素、氨苄青霉素、氯霉素和羧苄青霉素的耐药率也很高,分别为82.4%,99.4%,95.0%和80.0%。结论加强对儿科医师合理使用抗生素知识的培训、指导和评价是必要的。