系列水溶性壳聚糖衍生物的抑菌性能研究

目的 检测壳聚糖水溶性衍生物羧甲基壳聚糖、水溶性低分子壳聚糖、氨基葡萄糖盐酸盐、壳寡糖等对金黄色葡萄球菌的抑菌活性。方法采用营养肉汤稀释法，测定壳聚糖衍生物对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度，从而评价它们各自的抑菌能力。结果羧甲基壳聚糖、水溶性低分子壳聚糖、氨基葡萄糖盐酸盐对金黄色葡萄球菌的最小抑菌值分别为10，0，2．5，12．5mg／ml（样品溶液pH值均为7．2），其中水溶性低分子壳聚糖的抑菌能力最强，而壳寡糖在此条件下，对金黄色葡萄球菌则没有抑菌性。结论除壳寡糖外，大多壳聚糖对金黄色葡萄球菌的生长有不同程彦的棚制作用。     

不动杆菌属5年耐药性监测结果分析

目的:了解不动杆菌属(包括鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌等)的分离率,监测并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性变化.方法:采用API鉴定系统鉴定细菌;K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性;WHONET5.4软件进行数据分析.结果:2002～2006年不动杆菌的临床分离率逐年上升,由2002年的3.3%上升至2006年的6.8%;不动杆菌对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中耐药率增幅较大的是:阿米卡星21.9%～59.6%、哌拉西林/他唑巴坦25.4%～54.6%、头孢他啶41.5%～69.1%.结论:不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测;同时对于不动杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶等药物耐药率的快速增长应引起重视,合理选用抗菌药物.     

肺部曲霉菌属感染的临床与耐药性研究

目的检测6种常用抗真菌药物对曲霉菌属的体外抗菌活性,探讨肺部曲霉菌属感染的相关因素与预后。方法采用Etest法测定伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B和氟康唑对18株曲霉的最低抑菌浓度(MIC);用回顾性调查的方法对肺部曲霉菌属感染患者进行分析。结果卡泊芬净、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌属的MIC90分别为0.25、1.0、2.0μg/ml,酮康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑的MIC90分别≥32、32、256μg/ml;卡泊芬净对各种曲霉菌属的抑菌效果均较好;伊曲康唑对烟曲霉、黄曲霉的体外抗菌活性高于两性霉素B,两性霉素B对黑曲霉的体外抗菌活性高于伊曲康唑;大多肺部曲霉菌属感染患者有高龄、基础疾病等。结论高龄、基础疾病、广谱抗菌药物使用是曲霉菌属感染的主要原因,肺部曲霉菌属感染病死率高;伊曲康唑、卡泊芬净和两性霉素B对曲霉菌属的体外抑菌效果较好,但不同药物对不同种类曲霉菌属抗菌活性不同,实验室将曲菌鉴定到种并进行体外抗真菌药敏感试验对临床具有重要的指导意义。     

Gallic Acid-Functionalized,TiO2-Based Nanomaterial—Preparation,Physicochemical and Biological Properties

Wound healing and skin tissue regeneration remain the most critical challenges faced by medical professionals. Titanium(IV) oxide-based materials were proposed as components of pharmaceutical formulations for the treatment of difficult-to-heal wounds and unsightly scarring. A gallic acid-functionalized TiO₂ nanomaterial (TiO₂-GA) was obtained using the self-assembly technique and characterized using the following methods: scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM), nanoparticle tracking analysis (NTA), X-ray powder diffraction (XRPD), infrared spectroscopy (IR), Raman spectroscopy and thermogravimetry (TG). Additionally, physicochemical and biological tests (DPPH assay, Microtox^® acute toxicity test, MTT assay) were performed to assess antioxidant properties as well as to determine the cytotoxicity of the novel material against eukaryotic (MRC-5 pd19 fibroblasts) and prokaryotic (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans, Aliivibrio fischeri) cells. To determine the photocytotoxicity of the material, specific tests were carried out with and without exposure to visible light lamps (425 nm). Following the results, the TiO₂-GA material could be considered an additive to dressings and rinsing suspensions for the treatment of difficult-to-heal wounds that are at risk of bacterial infections.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB-3基因的发现

目的分析我院2005年1~12月临床样本中分离的34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB基因携带情况,并对CARB基因分型。方法应用BD phoenix 100全自动微生物分析仪鉴定临床分离的铜绿假单胞菌并筛选耐亚胺培南的铜绿假单胞菌。采用PCR方法筛查耐亚胺培南铜绿假单胞菌的CARB基因,用DNA测序法对阳性扩增产物进行分型。结果34株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中,有32.4%携带CARB基因,测得DNA序列进行BLASTn比对,基因型为CARB-3型。结论我院临床样本中分离的耐亚胺培南的铜绿假单胞菌携带CARB-3型基因,携带率较高,医务工作者应重视和加强耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的防治和耐药监测。     

Chronic Pulmonary Disease Caused by Tsukamurella toyonakaense

Unidentified Mycobacterium species are sometimes detected in respiratory specimens. We identified a novel Tsukamurella species (Tsukamurella sp. TY48, RIMD 2001001, CIP 111916^T), Tsukamurella toyonakaense, from a patient given a misdiagnosis of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease caused by unidentified mycobacteria. Genomic identification of this Tsukamurella species helped clarify its clinical characteristics and epidemiology.     

全国细菌耐药监测网2014—2021年血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁

目的 了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分离毗邻颗粒链菌对抗菌药物的敏感性数据。结果 2014—2021年CARSS成员单位每年血标本临床分离毗邻颗粒链菌为83～152株,2017年后呈逐渐增多趋势。血标本分离毗邻颗粒链菌对万古霉素敏感率为100%,对美罗培南的敏感率为93.7%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率为90%左右,对左氧氟沙星的敏感率为82.8%,对青霉素的敏感率为65.0%,对红霉素和克林霉素的敏感率较低,分别为32.7%、46.8%。2014—2021年毗邻颗粒链菌对部分抗菌药物的敏感率有不同程度上升,对头孢吡肟、美罗培南的敏感率有所下降。结论 临床血标本毗邻颗粒链菌检出数量呈上升趋势,且对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类均呈现不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药的菌株。     

江苏省2016—2021年临床分离铜绿假单胞菌耐药及基因组特征分析

目的 了解江苏地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况及基因特征。方法 收集2016—2021年江苏地区各哨点医院临床分离的铜绿假单胞菌,采用肉汤稀释法对分离株进行10类19种抗菌药物的敏感性测定,对分离株行全基因组测序并多位点序列分型,综合抗菌药物耐药性数据库(CARD)扫描分析耐药基因。结果 2016—2021年通过致病菌识别网12个市的哨点医院收集患者分离的铜绿假单胞菌101株。药敏试验结果显示,全部菌株对共计6类8种抗菌药物全部耐药,包括酰胺醇类抗生素氯霉素、磺胺类的复方磺胺甲口恶唑、头孢菌素类的头孢噻肟和头孢唑林、四环素类的四环素、青霉素类的氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦以及β-内酰胺类的阿莫西林/克拉维酸;45.54%的分离株为碳青霉烯类耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南两种碳青霉烯类抗生素的耐药率已分别达45.54%、39.60%;耐10种以上抗生素的菌株达63.36%;共发现35种耐药表型,其中1株菌对19种抗菌药物广泛耐药,耐药谱为AMC-AM-SAM-CZ-CTX-C-TE-SXT的菌株最多(31.69%,32株)。多位点序列分析发现75个ST型,聚类发现ST 262处于中心点,...     

多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用

目的 探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。 方法 采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料, 2021年1—12月采取常规管理模式(对照组), 2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。 结果 采取MDT管理模式后, 干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%), 差异有统计学意义(P＜0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%, 干预组为88.89%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率下降, 分别由原来的38.03%、21.03%下降至32.78%、10.30%, 差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。干预组住院患者的抗菌药物使用量和使用强度均下降。干预后多重耐药菌(MDRO)集束化防控措施落实率均较对照组提高, 差异有统计学意义(均P＜0.05)。MDRO检出率由34.70%下降至32.37%, 差异有统计学意义(P=0.027), MDRO例次感染率无明显变化。 结论 MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理, 促进临床合理使用抗菌药物, 防止细菌耐药。