海拔梯度对健康男性促红细胞生成素的影响

目的:探讨高原慢性缺氧对促红细胞生成素(EPO)的影响。方法:用双抗体夹心ABC—ELISA法对不同海拔高度健康男性血清EPO水平进行测定,同时对受试人群的血氧饱和度(SaO2)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行测定。结果:随着海拔高度增加,低氧程度加重,血清EPO的水平增加(P<0.01)。结论:高原慢性缺氧可使健康人血清EPO水平增加,而且EPO的水平随海拔高度的增加而增加。     

单兵增氧呼吸器对高原移居青年体力负荷时心率的影响

目的:探讨单兵增氧呼吸器对高原移居青年心肺功能及体力作业效率的影响。方法:把进驻海拔3700m20天的24名青年随机分为两组,在佩戴与不佩戴高原单兵增氧呼吸器时分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50W,每3min递增50W,以60rpm连续踏车至200W,3min后终止。用直线回归法计算功率200W时的HR及SaO2,记录运动终止5min后恢复HR。结果:佩戴单兵增氧呼吸器组功率200W时SaO2增高;功率200W时的HR、运动终止5min后恢复HR降低,差别均有显著性(P<0.05)。结论:在高原佩戴单兵增氧呼吸器能明显提高高原移居青年的心肺功能及体力作业效率。     

高原部队人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法对驻青藏高原(海拔2800-5231公尺)某部官兵517人进行普查,年龄18～40岁。采用冒镜普查和~(14)C-尿素呼吸试验方法,接受胃镜普查的受检者均在胃窦部取活检2块,分别行Hp快速尿素酶试验和病理检查。结果高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,入伍仅1月的新兵,Hp感染率为38.18％,而另两组人群长期生活在高原不同海拔高度至少1年以上,Hp感染率达52.42％和62.32％。新兵组与其它两组相比具有显著性差异(P<0.05和p<0.01)。结论不同海拔高度Hp感染率不同,高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,高原自然环境特点和缺氧可能是导致Hp在胃粘膜的定植并引起Hp感染率增加的重要素因之一。     

Exercise responses in children and adults with a Fontan circulation at simulated altitude

Background: Traveling to high altitude has become more popular. High‐altitude exposure causes hypobaric hypoxia. Exposure to acute high altitude, during air travel or mountain stays, seems to be safe for most patients with congenital heart disorders (CHD). Still, current guidelines for CHD patients express concerns regarding safety of altitude exposure for patients with a Fontan circulation. Therefore, investigating hemodynamic and pulmonary responses of acute high‐altitude exposure (±2500 m) at rest and during maximal exercise in patients with Fontan circulation can provide clarity in this dispute and may contribute to improvement of clinical counseling.
Methods: Twenty‐one Fontan patients with 21 age‐matched healthy controls, aged 8‐40 years, were enrolled in an observational study. Participants performed two car‐ diopulmonary exercise tests on a cycle ergometer with breath‐by‐breath respiratory gas analyses combined with noninvasive impedance cardiac output measurements: one at sea level (±6 m) and one at simulated high altitude (±2500 m), respectively.
Results: The effect of altitude exposure was different in rest for saturation (−2.3% vs −4.1%) between Fontan patients and healthy controls (P < .05). At peak exercise the effects of high altitude exposure was different on VO₂ (−5.1% vs 9.6%) and AvO₂‐diff (−0.3% vs −12.8%) between Fontan patients and healthy controls.
Conclusion: Although, acute high‐altitude exposure has a detrimental effect on exer‐ cise capacity, the impact on pulmonary and hemodynamic responses of high‐altitude exposure is comparable between Fontan patients and healthy controls.     

高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系

目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法对64例高原地区肺性脑病患者（A组）、228例肺心病患者（B组）采用ELISE法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照（C组）。结果A组和B组的PaC02、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于c组（均P〈0．01）;A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100B水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者（均P〈0．01）;重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。A组Pa02与血清NSE和S-100B呈显著负相关（r=-0．823、-0．792,均P〈0．01）,PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关（r=0．786、0．802,均P〈0．01）。A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高（均P〈0．01）,9例患者死亡前,血清NSE和S-100β较治疗前进一步升高（均P〈0．01）。结论血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标。     

CPAP对高原地区OSAHS患者氧化应激的干预作用

目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激的干预作用。方法对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80。在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与30例健康组比较。结果 OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于健康组(均P<0.01);OSAHS组晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于睡前(均P<0.01);治疗前,AHI、T80与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关,与血清SOD、T-AOC显著负相关(均P<0.01);MSaO2与8-isoPGF2α、MDA显著负相关,与SOD、T-AOC显著正相关(均P<0.01)。OSAHS组治疗后晨起与治疗前晨起比较,血清8-isoPGF2α、MDA显著降低,SOD、T-AOC显著升高(均P<0.01)。结论高原OSAHS患者存在持续性氧化应激,晨起较睡前严重,且与病情程度有显著相关性。CPAP通气治疗能有效地改善OSAHS患者氧化应激。     

慢性高原病与视网膜改变

目的探讨慢性高原病(CMS)患者视网膜改变的特征,为高原眼病临床诊断提供参考依据。方法对移居海拔4300m、5100m、5380m10个月以上的407名男性青年采用CMS国际诊断标准[1]进行流行病学调查,将确诊为CMS的179人采用YZ-6B型强光源检眼镜分别进行视网膜检测,并行图表式记录。结果CMS患者眼底视网膜乳头充血、动脉痉挛、静脉怒张、视网膜渗出程度均为,发生率100%。结论CMS患者眼底呈暗红色,主要以动静脉比例增大为主,血管柱紫青或紫黑色,尤其是静脉增宽,似腊肠状,出现血管增多,并见乳头显著充血,网膜渗出。与急性缺氧期视网膜改变极其相似。     

4种药物防治高原脱适应的对比观察

目的筛选防治高原脱适应的药物品种。方法对驻守海拔5170m一年的57名某部官兵,在返回平原(海拔1400m)前5天随机分为5组,分别口服银杏叶片(12人)、复方红景天胶囊(12人)、刺五加片(11人)、复方党参胶囊(11人)、炒面胶囊(对照组,11人),至返回平原第7天停药,共服药12天。采用高原脱适应症状调查表调查部队返回平原第2天、4天、6天的高原脱适应情况,并计算出每天的总得分。采用二级定量负荷踏阶运动实验评价受试者返回平原第7天的PWC170和台阶指数。结果与对照组比较,复方党参组和复方红景天组高原脱适应症状显著减轻(P<0.01或P<0.05),且复方党参组明显优于银杏叶片组和刺五加组(P<0.05)。与对照组比较,复方党参组和复方红景天组PWC170和台阶指数均显著提高(P<0.05)。结论复方党参胶囊和复方红景天胶囊防治高原脱适应效果较好。     

高原康胶囊对人体在高原环境下运动前后脉搏的影响

目的:观察高原康胶囊对人体在高原环境下运动前后脉搏的影响。方法:将50例健康战士按体重随机分为高原康组和空白对照组,其中高原康组25例,对照组25例。分别于给药前、给药后150min、100m冲刺跑后0min、15min、30min、45min时测定两组的脉搏。结果:两组脉搏在给药前没有显著性差别(P>0.05),在给药150min后及运动后0min、15min、30min、45min高原康组脉搏均低于对照组(P<0.001)。高原康组脉搏在给药150min后降低,运动后0min时升至最高点,之后逐渐降低,运动后30min低于给药前。结论:高原康胶囊能改善机体缺氧症状,提高人体对高原缺氧的适应性。     

高原地区Hp相关性胃癌前病变患者血清6种细胞因子水平的变化

目的:观察青海高原地区幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌前病变患者血清Th1/Th2细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF)水平变化,以探讨其在发病中的可能免疫致病机制。方法:应用放免法(RIA)测定25例慢性萎缩性胃炎(CAG)、17例肠化生(IM)、15例异型增生(Dys)患者血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF的含量。比较Hp感染与非感染胃癌前病变患者之间;Hp感染CAG炎症活动与非活动患者之间;Hp感染CAG、IM、Dys患者之间血清6种细胞因子含量的差别。结果:Hp感染与非感染胃癌前病变患者之间6种细胞因子含量均无显著性差别(P>0.05);Hp感染CAG炎症活动者血清IL-4含量显著低于非活动者(P<0.05);IM和Dys者均非常显著低于CAG(P<0.01),IL-2在Dys组显著高于CAG(P<0.05)。结论:本地区Hp相关性胃癌前病变中存在血清Th1/Th2失衡,表现为随着胃癌前病变的逐级加重,T淋巴细胞高表达IL-2伴随IL-4低表达现象。