艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照观察

目的：探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者按就诊顺序随机分为艾司西酞普兰组和西酞普兰组,每组30例,分别口服艾司西酞普兰、西酞普兰治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第6周末艾司西酞普兰组总有效率为86.67%,西酞普兰组为83.33%,两组比较差异无显著性(P >0.05)。艾司西酞普兰组治疗第1周末起,西酞普兰组治疗第2周末起汉密顿抑郁症量表总分较治疗前显著降低(P <0.01);治疗第1周末艾司西酞普兰组显著低于西酞普兰组(P <0.01),其他治疗时点两组比较差异无显著性(P >0.05)。艾司西酞普兰组不良反应发生率为43.3%,西酞普兰组为50.0%,两组比较差异无显著性(P >0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,安全性高,与西酞普兰相当。     

非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。[方法]建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对发生护理不良事件的科室及个人采取不公开、非惩罚的处理原则。鼓励主动上报护理不良事件,护理部及时分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,并警示其他护理人员从中吸取教训,防范类似事件发生。[结果]实行非惩罚性护理不良事件报告制度后,护理不良事件上报率较实施前明显提高。[结论]非惩罚性护理不良事件报告制度的建立,在保障病人安全和提高护理质量管理中起着重要作用。     

滥用联邦止咳露糖浆致低钾性麻痹的临床分析

目的探讨滥用联邦止咳露糖浆诱发低钾性麻痹的原因及临床特点。方法对滥用联邦止咳露糖浆导致的低钾性麻痹16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组联邦止咳露糖浆滥用时间3～30个月,发作前24 h内均有明确的大量饮用联邦止咳露糖浆史。所有病例均有四肢肌力迟缓性瘫痪,不能行走,近端重于远端,下肢重于上肢,且反复发作。腱反射正常或减退,无感觉障碍,病理征阴性,其中2例伴失眠、亢奋、一过性幻视等轻度精神症状,3例合并严重腹泻。16例血钾1.4～2.3 mmol/L;心肌酶检测肌酸激酶均稍高于正常值。心电图检查示U波、QT间期延长、ST段轻度下移等低钾性心电图改变。经补钾治疗后均恢复正常。结论滥用联邦止咳露糖浆可诱发低钾性麻痹,应引起医生及患者的重视。     

两种酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的结果比较

目的 比较乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验一步法(简称一步法)和乙肝表面抗原-酶联免疫吸附试验二步法(简称二步法)检测乙肝表面抗原(HBsAg)的结果,研究钩状效应对一步法检测HBsAg结果的影响,评价二步法检测HBsAg的应用价值.方法 分别用一步法和二步法检测1200份无偿献血者初检标本,并用一步法(稀释法)检测怀疑存在钩状效应的标本6份.结果 一步法检测出29份HBsAg阳性,二步法检测出35份HBsAg阳性,6份一步法检测结果阴性怀疑存在钩状效应的标本进行1∶5、1∶10、1∶30、1∶60倍稀释后,再采用一步法进行检测,分别有6份、6份、4份、3份结果转为阳性.结论 采用二步法或一步法同时对标本进行一定倍数稀释后检测,可以克服钩状效应,提高检测的敏感度.     

身体约束不良影响及减少约束的策略

本文通过对身体约束的不良影响和各国减少约束的措施进行综述,提出应营造减少约束的环境,制定并有效实施基于循证的指南,加强对约束执行人员的教育培训,通过影响其知识、态度和行为改进约束实践。     

血清铁蛋白与首次急性心肌梗死预后的关系

目的:检测急性心肌梗死(心梗)患者的血清铁蛋白水平,分析其对患者预后的判断价值。方法 :检测610例急性心梗患者的血清铁蛋白水平,并按结果的四分位间距将其分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组,比较各组间的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率;再按随访期(6个月)是否发生MACE分为有事件组(108例)和无事件组(502例),采用多因素Cox回归分析血清铁蛋白水平对急性心梗患者预后的影响。结果:血清铁蛋白高水平组(≥348 ng/m L)的心血管事件发生率最高,达33.1%,显著高于低水平组、较低水平组及较高水平组(P均<0.05)。与无事件组比较,有事件组患者的年龄较大,血清铁蛋白、峰值肌钙蛋白和血肌酐水平显著增高,高密度脂蛋白及左心室射血分数降低,合并糖尿病、冠状动脉多支病变的概率升高(P65岁)、合并糖尿病是首次发生急性心梗患者6个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清铁蛋白水平检测对首次发生急性心梗患者可能具有一定的临床预后评估价值。     

优质护理服务对妇科护理不良事件的影响

目的:探讨开展优质护理服务对妇科护理不良事件的影响。方法:2010年6月～2012年5月我院妇科两个病区共有护士26人,2011年6月实施优质护理服务,将实施优质护理服务前后的护理不良事件、患者满意度进行比较。结果:实施前后比较,护理不良事件明显减少,患者满意度显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:创建优质护理服务有利于减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度。     

根本原因分析法用于护理安全管理的研究进展

介绍了根本原因分析法的内涵与意义、执行步骤、在护理安全管理中的应用成果及局限性,提出事件发生、为何发生及可采取哪些措施防止再次发生重要性,以期为护理管理者提供借鉴。     

依据“患者自评表”制定PMS肝气逆证疗效评价参考标准的研究

目的：针对,临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的情况,建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法：采用随机双盲对照多中心的原则,依据“PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表”初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。结果：“经前平颗粒”和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果,经前平组疗效明显优于安慰剂组;“患者自评表”可以作为疗效评价指标。结论：初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准,为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了参考。