复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a。观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5 a后用药同对照组。结果与结论：复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的 比较使用普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗乙型肝炎的疗效.方法 采用随机、平行对照方法,把将符合干扰素抗病毒治疗标准的60例患者分为两组,A组采用普通干扰素（IFN） 60 μg联合阿德福韦酯（ADV） 10 mg进行治疗,B组采用先普通干扰素60 μg治疗半月后,再联合ADV 10 mg抗病毒治疗.两组疗程均为48周.结果 48周后,两组患者的HBV-DNA,HBeAg转阴率无明显差异,均未见病毒变异.结论 干扰素与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎效果明显,且两组疗效无差异.     

阿德福韦酯(代丁)治疗71例慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者71例,口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg,每日1次,连续服用52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和乙型肝炎e抗原/乙型肝炎e抗体(HBeAg/anti-HBe)血清转换率。结果患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT、AST与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义;52周时患者HBeAg阴转率和血清转换率分别是31.5%和16.7%,ALT恢复至正常的百分比为74.6%。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,能有效地抑制病毒复制并能改善肝功能,是有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

乙型肝炎病毒基因B和C型与阿德福韦酯疗效关系的研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因B和C型与阿德福韦酯的疗效关系。方法选取应用阿德福韦酯10mg/d进行抗病毒治疗12、24、36、48周的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测分析基因型,评价阿德福韦酯治疗不同基因型HBV的疗效。结果 136份样本中,HBV基因B型39份,HBV基因C型97份。在治疗12、24、36、48周时,B基因型患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化、血清HBVDNA水平下降比例≥2log10及完全抑制情况与C基因型患者相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究所观察的样本中,阿德福韦酯的抗病毒疗效与HBV基因B型和C型均无相关性。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

近年来,慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者在临床上越来越常见。有报道显示27%~76%的CHB患者合并NAFLD[1]。NAFLD常促进原有基础肝病的进展,影响原有肝病治疗的疗效,如HBV感染者合并NAFLD,NAFLD可促进其肝硬化和肝细胞癌的发生[2];慢性丙型肝炎(CHC)患者合并NAFLD,NAFLD可降低非基因3型     

Telbivudine protects renal function in patients with chronic hepatitis B infection in conjunction with adefovir‐based combination therapy

Previous studies have demonstrated that the treatment of chronic hepatitis B (CHB) infection with adefovir (ADV) can impair renal function. In contrast, treatment with telbivudine (LdT) improves renal function in CHB patients. The aim of this study was to evaluate the renoprotective effect of LdT in CHB patients receiving ADV‐based combination therapy. The effects of treatment with ADV + LdT on renal function were compared to those resulting from treatment with ADV + entecavir (ETV), ADV + lamivudine (LAM), ADV alone and ETV alone. The consecutive cohort analysis included 831 CHB patients who received ADV + LdT, ADV + LAM, ADV + ETV, ADV alone or ETV alone for 96 weeks. Alterations in estimated glomerular filtration rate (eGFR) were compared between the five groups using a linear mixed‐effects model. HBV DNA levels were also compared between the five groups during the 96‐week period. Among the five treatment groups, significant improvements in eGFR were observed in the ADV + LdT and ADV + LAM groups over time (P < 0.001 for each group compared with baseline eGFR). In patients with a baseline eGFR between 50 and 90 mL/min, the change in eGFR was the most significant in the ADV + LdT group (+0.641 mL/min; P < 0.001). Age, gender, baseline eGFR and treatment option were significant predictive factors for eGFR changes. In conclusion, our results suggest that the combination therapy of LdT and ADV is significantly associated with renoprotective effects in CHB patients when compared with other ADV‐based combination or single therapies.     

宫内膜干细胞治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的初步探讨

目的探讨宫内膜干细胞移植治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选择乙肝肝硬化失代偿期患者43例,随机分成两组,其中对照组30例,采用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗;实验组13例,在对照组治疗基础上加用宫内膜干细胞治疗。分别在治疗后1、6、12个月检查各组患者肝脏功能、甲胎蛋白、胆碱酯酶、肝纤维化、凝血酶原时间,观察病毒学应答、临床症状及不良反应情况。结果治疗后1、6、12个月,实验组患者ALT、AST、TBIL、ALB、肝纤维化系列（LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ）、CHE、PT等指标较对照组明显改善（ALT：F实验组=11.432,F对照组=8.231;AST：F实验组=13.197,F对照组=9.732;TBIL：F实验组=10.964,F对照组=8.692;Alb：F实验组=2.846,F对照组=3.691;CHE：F实验组=67.428,F对照组=70.285;LN：F实验组=20.462,F对照组=16.390;HA：F实验组=30.421,F对照组=23.521;PCⅢ：F实验组=23.532,F对照组=17.397;IV：F实验组=20.386,F对照组=15.496;PT：F实验组=1.752,F对照组=0.950。P均〈0.05）;治疗后12个月实验组和对照组HBVDNA阴转率和HBeAg血清转换率均较治疗后6月显著增加,且实验组显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前后临床症状和体征均有所改善,治疗期间均未发现严重不良反应。结论采用宫内膜干细胞治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,肝脏功能及临床症状明显改善,病毒应答率高,短期观察安全可靠,不良反应小,提高了患者的生活质量,值得临床进一步研究。     

阿德福韦酯致低磷性骨软化症1例

目的提示临床重视阿德福韦酯导致的低磷性骨软化症。方法回顾性分析1例乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后导致低磷性骨软化症的临床资料。结果患者服用阿德福韦酯1日10mg,29个月开始出现进行性加重的胸痛,生化、骨密度检测及影像资料显示其出现低磷性骨软化症。结论阿德福韦酯可致低磷性骨软化症,临床应用时应注意定期复查血清磷。