Pyoderma gangrenosum complicated by herpes simplex virus infection

High-dose immunosuppression used in the treatment of pyoderma gangrenosum predisposes patients to opportunistic infections. A 66-year-old man presented with recalcitrant pyoderma gangrenosum in which the ulcer itself became infected with herpes simplex virus type 1. This patient was immunosuppressed with multiple agents including topical and oral corticosteroids, cyclosporin, mycophenolate mofetil, intravenous immunoglobulin and infliximab. However, the patient's ulcer continued to extend despite this. It was not until the presence of this virus was detected using polymerase chain reaction on a viral swab of the lesion and oral aciclovir was commenced that the ulcer began to heal. In addition, a fungal granuloma developed on this patient's left forearm as a complication of the potent immunosuppression, which was resolved following treatment with oral voriconazole.     

更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响。方法采用前瞻性随机双盲试验,将45例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者分3组:A组15例,用1.5g·L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组15例,用1g·L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1g·L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼。双眼用药,均为每天4次,健眼观察局部用药对角膜上皮及泪膜稳定性的影响。用药前和用药后21d检查,记录健眼角膜上皮染色(fluorescein staining,FL)评分、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)和泪河高度(tear meniscus height,TMH)。结果A组用药前后FL、SⅠt及TMH均无明显改变,BUT延长;B组用药后有3例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短率为33.33%,SⅠt和TMH改变不明显;C组用药后有6例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短(缩短率为53·33%),SⅠt减少,TMH降低。A、C2组用药后各指标间差异有统计学意义,B组用药后BUT小于A组。结论1.5g·L-1更昔洛韦凝胶能保护眼表上皮细胞,减少药物毒性的作用,可提高泪膜稳定性,有利于促进疾病痊愈,缩短治疗时间。     

阿昔洛韦白蛋白微球的制备及体外释药

 目的 优化阿昔洛韦白蛋白微球的制备工艺,并对其形态学性质、载药量、体外释药进行考察。方法 用乳化热固化法制备微球,用动态透析法进行体外释药。结果 微球平均粒径为(0.94±0.15)μm,载药量为(16.07±1.04)%,体外释药方程1-Q=0.815 e^-0.66402t+0.1625e^{-0.01657tt_1/2α=1.044 h,t_1/2β=41.82 h。结论 微球外观圆整、均匀,体外释药符合长效制剂的特征。}     

更昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的:评价更昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性。方法:156例中老年带状疱疹患者分为两组,更昔洛韦组静脉滴注更昔洛韦0.25g,每日1次;阿昔洛韦组静脉滴注阿昔洛韦0.5g,每日2次。两组疗程均为7d。结果:更昔洛韦组有效率为93.4%,阿昔洛韦组有效率为78.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);患者各项症状、体征消退时间,更昔洛韦组明显较阿昔洛韦组缩短(P<0.01);更昔洛韦组不良反应发生率为6.6%,阿昔洛韦组为13.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:更昔洛韦治疗中老年带状疱疹安全、速效。     

阿昔洛韦片中杂质的色谱-质谱结构分析

目的 建立高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS)联用法对阿昔洛韦片及其强制降解试验样品中的杂质进行结构分析。方法 采用Waters Xbridge BEH Shield RP18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以10 mmol·L^–1甲酸铵溶液(含0.15%甲酸)为流动相A,以10 mmol·L^–1甲酸铵溶液(含0.15%甲酸)-乙腈(50∶50)为流动相B,进行梯度洗脱,检测波长为254 nm,对阿昔洛韦片及其强制降解试验样品中的杂质进行分离,再采用QExactive Orbitrap-MS测定各杂质一级精确分子量及二级碎片离子,并进行结构鉴定。结果 阿昔洛韦及其杂质均分离良好,检测并鉴定出阿昔洛韦片及其强制降解试验样品中8个含量>0.1%的主要杂质,其中4个为欧洲药典10.0规定的已知杂质,而其他杂质均未见报道。结论 建立的液质联用技术能有效鉴定阿昔洛韦片的杂质,能够为其生产工艺的优化和质量控制提供参考。     

盐酸伐昔洛韦片在健康志愿者体内的生物等效性

目的:研究盐酸伐昔洛韦片的人体相对生物利用度和生物等效性。方法:采用高效液相色谱法测定健康志愿者随机双交叉单剂量口服2种制剂的盐酸伐昔洛韦片后血浆中阿昔洛韦浓度。血浆经高氯酸沉淀蛋白,用 Zorbax SB-C_(18)(4.6 mm×150 mm,5 μm)为色谱柱,以乙腈-水-2%冰醋酸(4:86:10)为流动相,流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为274 nm。结果:单剂量口服盐酸伐昔洛韦试验制剂和参比制剂后血浆阿昔洛韦的 C_(max)分别为(3.04±0.51)μg·mL~(-1)和(3.15±0.62)μg·mL~(-1);T_(max)分别为(1.20±0.25)h 和(1.15±0.33)h;AUC_(0～14)分别为(10.71±1.94)μg·h·mL~(-1)和(10.36±2.37)μg·h·mL~(-1);AUC_(0～∞)分别为(11.12±1.94)μg·h·mL~(-1)和(10.76±2.42)μg·h·mL~(-1)。试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(105.48±15.42)%。结论:2种制剂具有生物等效性。     

阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹40例

目的观察阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹的效果。方法将带状疱疹患者80例随机均分为对照组和治疗组,两组均采用阿昔洛韦治疗,治疗组另口服裸花紫珠分散片并用其碾粉局部外敷。结果对照组显效率为35．00％,有效率为32．50％,总有效率为67．50％;治疗组显效率为50．00％,有效率为42．50％,总有效率为92．50％,水疱开始干涸和完全结痂时间均短于对照组,疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹疗效确切,值得临床推广应用。     

自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗61例病毒性角膜基质炎的疗效分析

目的：观察自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗难治性病毒性角膜基质炎的临床疗效。方法：回顾性分析2013年6月—2015年12月我院确诊和收治的61例难治性病毒性角膜基质炎患者的临床资料。对这些患者，给予自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液并采用逐渐减量、长期使用的方式治疗，同时给予长期辅助口服抗病毒药治疗。定期随访患者的视力、角膜水肿及浑浊情况、眼压，并进行角膜内皮细胞镜、角膜荧光素染色和眼前节反应等指标检查。结果：治疗前患者的平均视力为（0.15±0.12），角膜中央直径2 mm范围内的平均角膜厚度为（652±116）μm，平均眼压为（17.8±2.5）mmHg。治疗3个月后，患者的眼部症状和体征均明显好转，平均视力为（0.58±0.35），角膜中央直径2 mm范围内的平均角膜厚度为（557±61）μm，平均眼压为（15.4±3.6）mmHg，平均角膜内皮细胞密度为（2453±559）个/mm2，临床总有效率为90.2%。结论：自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗难治性病毒性角膜基质炎的疗效确切。     

泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床对比观察

目的：评价泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效和安全性。方法：将150例病程在48小时以内的初发或复发性生殖器疱疹病例随机分配到泛昔洛韦治疗组和阿昔洛韦对照组中。在治疗后第7天复诊作临床评价，观察不良反应和部分患者治疗前后的血尿常规、血生化、心电图。结果：无论在初发病例还是在复发病例中，治疗组和对照组的痊愈时间、皮损愈合时间、自觉症状消失时间的差异均无显著性(P＞0．05)。两组病例的不良反应相似且轻微。结论：对生殖器疱疹，泛昔洛韦的疗效和安全性与阿昔洛韦相当，但使用较方便。     

The perils and pitfalls of penile injections

We describe a 45-year-old man who presented with an indurated penile nodule following self-injection of acyclovir tablets which he had dissolved in hydrogen peroxide solution. This is a hazardous procedure which may be complicated by permanent deformity and functional disability due to the irritant nature of the tablets' constituents and their propensity to cause foreign body reactions in the skin.