陶茂灿教授从肝论治成年女性斑秃经验

[目的]总结陶茂灿教授治疗成年女性斑秃的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集陶教授临床治疗斑秃的案例并查阅文献,分析陶教授对斑秃病因病机的认识及从肝论治的具体方法,总结陶教授治疗斑秃的临床经验,并举案例一则加以佐证。[结果]陶教授认为成年女性斑秃与肝密切相关,总体可分为肝郁气滞型、肝火上炎型和肝血亏虚型,临床可采用疏肝理气、养血健脾、补肾填精为要点进行治疗,部分患者可出现兼证或夹杂症候,则需结合患者自身的特点辨证而论。所举案例中以此为要,根据患者临证表现,诊断为肝郁气滞之油风,治疗采用疏肝养血法,助发新生,疗效显著,后期加用补益肝肾、养心安神之中药巩固疗效。[结论]陶茂灿教授治疗成年女性斑秃重视从肝论治,疗效确切,其经验值得借鉴。     

十全大补汤对移植乳腺癌小鼠化疗的减毒增效作用

目的:为了研究十全大补汤对荷瘤小鼠化疗减毒增效的作用。方法:以TA2移植性乳腺癌小鼠作为研究对象,给予50%SDT和灌胃,并给予化疗,以小鼠的体重、瘤重、外周血白细胞数、血红蛋白、脾指数及脾内B淋巴细胞、T淋巴细胞增殖指数作为观察指标。结果:50%SDT可明显改善荷瘤鼠的一般状况,抑制肿瘤的生长,明显改善化疗所致的白细胞下降和血红蛋白的减少,增强脾内T淋巴细胞的增殖,并调节B淋巴细胞的增殖。结论:SDT具有对化疗药物的减毒增效作用。     

益气解毒方阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变的研究

目的探讨益气解毒方调节NF-κB途径阻断气虚染毒大鼠鼻咽癌变的影响。方法大鼠腹腔注射二亚硝基哌嗪（DNP）和佛波醇酯（TPA）,同时进行力竭游泳,诱导大鼠诱发鼻咽癌变模型,予以益气解毒方干预,定期分批处死大鼠,取鼻咽组织做病理检测,免疫组织化学SABC法检测蛋白表达。结果在诱发鼻咽癌变进程的单纯性增生阶段,与模型组比较,益气解毒方组和维甲酸组大鼠鼻咽上皮细胞的NF-κB p65和IκBα蛋白表达活性均无统计学意义,但在异型增生阶段,益气解毒方组对鼻咽上皮细胞的NF-κB p65蛋白表达活性显著低于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而IκBα蛋白表达活性显著高于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气解毒方能够有效阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变进程,其作用与其有效调节NF-κB途径关键基因NF-κBp65和IκBα的蛋白表达密切相关。     

清胰汤对急性胰腺炎大鼠血清IL-1和TNF-α的影响

目的探讨清胰汤对急性胰腺炎大鼠血清IL．-和TNF-α影响。方法将54只SD大鼠随机分：假手术（SO）组,急性胰腺炎（AP）组,清胰汤（QYT）组,每组18只。逆行胰胆管注射3％牛磺胆酸钠诱导大鼠AP模型。测定血清AMS、IL-1和TNF-α水平,观察胰腺组织病理变化。结果AP组血清AMS、IL-1和TNF-α水平均高于假手术组,予QYT治疗后血清中以上3个指标均明显降低,呈时效依赖性。AP大鼠胰腺有不同程度的病理损伤,予清胰汤干预后,病理有所改善。结论清胰汤可降低AP大鼠血清中IL—1和TNF-α水平,减轻炎症反应,从而发挥其器官保护作用。     

针药结合治疗风痰阻络证中风后吞咽障碍患者75例临床观察

目的 观察化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍的临床疗效.方法 选取在武汉市第一医院康复医学科住院的证属风痰瘀阻证中风后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组采用针刺结合化痰通咽汤进行治疗,对照组采用针刺治疗,两组均给予神经内科基本治疗和康复治疗,疗程4周,对比临床疗效.结果 治疗后两组洼田饮水试验评分,吞咽功能障碍中医评价量表评分,电视X线透视吞咽功能检查,吞咽困难生活质量测量比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍患者,能提高疗效,值得推广应用.     

芪柴煎剂对变应性鼻炎大鼠血清IL-4,IFN-γ影响的实验研究

目的:研究芪柴煎剂(自拟方)对变应性鼻炎大鼠模型血清IL-4、IFN-γ的影响,探讨其对变应性鼻炎大鼠的作用疗效。方法:应用卵清蛋白将实验大鼠制作成变应性鼻炎模型,随机分为正常对照组(A组)、芪柴煎剂低剂量组(B组)、高剂量组(C组)、地氯雷他定组(D组)、模型对照组(E组)各8只。连续14 d分别给予对应的药物,A组、E组以蒸馏水替代。用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ的含量。结果:各实验组血清IL-4含量较模型对照组明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组IL-4含量高于芪柴煎剂高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组血清IFN-γ含量高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组、地氯雷他定组IFN-γ含量低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪柴煎剂能够下调变应性鼻炎大鼠血清IL-4水平;上调IFN-γ水平。     

化痰行瘀汤抗大鼠肝纤维化作用机制研究

[目的]探究化痰行瘀汤抗大鼠肝纤维化作用的可能机制。[方法]取清洁级健康成年Wistar大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,剩余50只采用橄榄油溶液皮下注射四氯化碳（CCL4）法制作肝纤维化模型,确认造模成功后按随机数字表法分为5组,即模型对照组、复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤低剂量组、化痰行瘀汤中剂量组、化痰行瘀汤高剂量组。5组分别以相应药物连续干预6W,6W后比较各组Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、骨桥蛋白（OPN）和转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白、TGF-β1 m RNA的表达。[结果]与正常对照组比较,干预6W后复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤中剂量组、化痰行瘀汤高剂量组能明显降低C-Ⅳ蛋白的表达（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组LN蛋白表达明显下降（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组与复方鳖甲软肝片组α-SMA表达都明显下降（P〈0.05）;复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤低剂量组、化痰行瘀汤高剂量组OPN蛋白表达明显下降（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组TGF-β1蛋白表达明显减少（P〈0.05）;化痰行瘀汤高剂量组TGF-β1m RNA表达明显下降（P〈0.05）。[结论]化痰行瘀汤能有效改善肝纤维化,且与剂量存在一定相关性。     

中西医结合治疗对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病患者的临床疗效,及其对患者血管内皮功能的影响。方法:将58例糖尿病患者采取随机数字法平均分成对照组和治疗组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药的基础上,给予口服益气养阴通络方治疗。两组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后临床症状、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、NO、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化。结果:1对照组、治疗组有效率为72.4%和86.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后治疗组中医证候积分明显降低(P<0.01),对照组改变不显著,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);3治疗后两组血FPG、GHB、胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01),以治疗组改善更为显著(P<0.05或P<0.01);4治疗后两组NO升高、ET-1、VEGF降低(P<0.01),以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病疗效显著,能明显改善患者的临床症状,调节血管内皮功能,对防治糖尿病心血管病变具有一定作用。     

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅

蔡光先系国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家有突出贡献专家,从事中医药教学、科研及临床工作40余载,擅长内科疑难杂症的诊治,临床经验丰富,学术造诣颇深,笔者有幸跟师临证学习,受益匪浅.现择其运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案3则报道如下,以飨同道.     

亚健康脾肾病机与NIE网络调控失衡

从探讨以肾命为中心的脾肾调节机制及其与NIE调节网络的关系入手,阐明亚健康的脾肾阴阳气血失调病机与NIE调节网络调控失衡的同质性,为中医调适亚健康状态提供现代医学理论依据。