小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的疗效及对症状改善和睡眠的影响

目的:分析小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月广州中医药大学第一附属医院白云医院儿科收治的小儿肺炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组行常规治疗+孟鲁司特钠,观察组在其基础上联用小儿肺咳颗粒,比较2组疗效。结果:治疗前比较,2组睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组体温恢复时间、咳嗽咳痰改善和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周2组PSQI得分较治疗前明显下降且观察组PSQI得分低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肺炎治疗中联合小儿肺咳颗粒和孟鲁司特钠可以缩短患者症状恢复时间,提高睡眠质量,值得应用。     

养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效

目的探讨养胃颗粒联合四联抗菌法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效及其安全性。方法选取2018年12月至2019年12月Hp相关性慢性胃炎患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予四联疗法,观察组给予养胃颗粒联合四联疗法,比较两组患者治疗有效率、Hp根除率、血液指标变化及不良反应情况。结果观察组临床治疗总有效率、Hp根除率、血清GAS水平、血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养胃颗粒联合四联抗菌法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果更优越,能显著提高Hp根除率,并可以减少消化道不良反应和肝损病例。     

复方芪苓配方颗粒治疗大鼠高尿酸血症的作用机制研究

目的 研究复方芪苓配方颗粒对高尿酸血症大鼠的降尿酸作用,并从尿酸排泄途径探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、苯溴马隆组、复方芪苓配方颗粒高、中、低剂量组(9.6,4.8,2.4 g·kg-1),通过腺嘌呤灌胃及氧嗪酸钾皮下注射建立高尿酸血症模型,连续给药14 d。分别测定血清尿酸、肌酐、尿素、尿尿酸水平,计算肾脏尿酸清除率。采用RT-PCR方法分别测定动物肾脏中相关转运体的表达水平;观察肾组织病理改变。结果 与模型组比较,复方芪苓配方颗粒组高尿酸血症大鼠的血清尿酸、肌酐、尿素水平显著降低,其肾脏尿酸清除率显著升高;其肾组织病理改变显示,肾小管内尿酸盐结晶减少,肾小管-间质损伤较轻。复方芪苓配方颗粒可以显著下调肾脏尿酸盐转运体1(URAT1)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9) mRNA的表达,上调有机阴离子转运体1(OAT1) mRNA的表达。结论 复方芪苓配方颗粒能降低高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平并减轻肾组织病理损害,其作用机制可能是通过调节尿酸转运体的表达水平,以降低肾脏尿酸盐重吸收能力、增加尿酸盐分泌,从而促进尿酸排泄。     

益肾固精方干预66例糖尿病肾病的临床观察

目的:通过对早、中期糖尿病肾病(DN)患者观察,探讨益肾固精方干预DN肾小管间质损害作用及机制。方法:临床纳入66例早、中期DN患者进行益肾固精方联合缬沙坦(中西医结合治疗组)与单纯缬沙坦(西药组)治疗比较,3个月后观察治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、纤维蛋白原(Fbg)、血粘度、血白蛋白(Alb)及肾脏损伤血、尿液标志物变化。结果:共纳入观察病例66例,脱落及剔除共6例,最终纳入统计60例。治疗前后比较:(1)两组患者中医证候积分均显著降低,中西医结合治疗组优于单用西药组(P0.05),前者证候疗效有效率86.7%,明显高于后者的76.7%(P0.05)。(2)中西医结合治疗组显著降低尿微量白蛋白(MA)(P0.01)、血尿胱抑素C、尿β2-微球蛋白(P0.05)、血脂、Fbg、血黏度(P0.05,P0.01),提升血Alb(P0.05),尤其在降低尿MA、Fbg方面疗效优于单用缬沙坦组。结论:益肾固精方可有效改善DN患者的临床症候,提高生活质量,通过调节血液流变学、凝血因子,减轻肾小管间质损伤,降低尿蛋白的异常排泄,其远期疗效值得进一步关注。     

左归降糖益肾方含药血浆对高糖培养小鼠足细胞凋亡及Caspase-12表达的影响

目的 探讨在高糖作用下,体外培养的小鼠足细胞凋亡及内质网应激凋亡因子Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平的变化及左归降糖益肾方含药血浆的调控作用.方法 将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白组(A组,25 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、高糖组(B组,200 mmol/L葡萄糖,10％空白血浆)、左归降糖益肾方含药血浆组(C组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆),4-苯基丁酸含药血浆组(D组,200 mmol/L葡萄糖,10％含药血浆).培养48 h后,采用免疫荧光细胞化学法、流式细胞术检测足细胞凋亡情况;Western blot法、RT-PCR法分别检测Caspase-12蛋白或mRNA表达水平的变化.结果 与A组比较:在高糖状态下B组足细胞凋亡率、Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较:C组、D组足细胞凋亡率,Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组比较:D组足细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但Caspase-12 mRNA和蛋白的表达水平,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Caspase-12表达上调,是足细胞凋亡的分子机制之一;10％左归降糖益肾方含药血浆可能通过降低Caspase-12的表达水平,从而保护足细胞.     

Adiponectin induces insulin secretion in vitro and in vivo at a low glucose concentration

Aims/hypothesis A decrease in plasma adiponectin levels has been shown to contribute to the development of diabetes. However, it remains uncertain whether adiponectin plays a role in the regulation of insulin secretion. In this study, we investigated whether adiponectin may be involved in the regulation of insulin secretion in vivo and in vitro. Methods The effect of adiponectin on insulin secretion was measured in vitro and in vivo, along with the effects of adiponectin on ATP generation, membrane potentials, Ca²⁺ currents, cytosolic calcium concentration and state of 5′-AMP-activated protein kinase (AMPK). In addition, insulin granule transport was measured by membrane capacitance and total internal reflection fluorescence (TIRF) analysis. Results Adiponectin significantly stimulated insulin secretion from pancreatic islets to approximately 2.3-fold the baseline value in the presence of a glucose concentration of 5.6 mmol/l. Although adiponectin had no effect on ATP generation, membrane potentials, Ca²⁺ currents, cytosolic calcium concentrations or activation status of AMPK, it caused a significant increase of membrane capacitance to approximately 2.3-fold the baseline value. TIRF analysis revealed that adiponectin induced a significant increase in the number of fusion events in mouse pancreatic beta cells under 5.6 mmol/l glucose loading, without affecting the status of previously docked granules. Moreover, intravenous injection of adiponectin significantly increased insulin secretion to approximately 1.6-fold of baseline in C57BL/6 mice. Conclusions/interpretation The above results indicate that adiponectin induces insulin secretion in vitro and in vivo. Electronic supplementary material The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorised users. M. Okamoto and M. Ohara-Imaizumi contributed equally to this study.     

调肝益肾汤、帕罗西汀单用和联用治疗早泄临床观察

目的 观察单用帕罗西汀、调肝益肾汤及帕罗西汀联合调肝益肾汤治疗早泄的临床疗效。方法 将96例早泄患者随机分为帕罗西汀组、调肝益肾汤组、中西医结合组,每组32例。帕罗西汀组予以帕罗西汀,每次20 mg,口服,每晚1次;调肝益肾汤组予以中药调肝益肾汤口服,每日1剂,早晚分服;中西医结合组联合服用帕罗西汀与中药调肝益肾汤。3组疗程均为8周,比较3组患者治疗前后及停药10周末阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculatory latency time,IELT）、中国早泄患者性功能指数（Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE）及不良反应。结果 治疗后及停药10周末,3组患者IELT均较治疗前明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;与帕罗西汀组、调肝益肾汤组比较,治疗后及停药10周末中西医结合组患者IELT明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分明显升高（P＜0.05）。停药10周末,调肝益肾汤IELT显著大于帕罗西汀组（P＜0.05）,而CIPE评分及各条目评分与帕罗西汀组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 调肝益肾汤联合帕罗西汀治疗早泄的短期疗效和长期疗效较好,不良反应少。单用调肝益肾汤因其较好的安全性及长期疗效,亦有一定的临床应用价值。     

益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果及对肾小管损伤的影响

目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者肾小管损伤的影响。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的DN患者200例,按患者的治疗意愿分为对照组与观察组各100例。其中对照组的患者使用常规降糖、降血脂药物治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒治疗,两组疗程均为4个月。比较两组治疗前与治疗4个月后的血糖指标[空腹血糖(FGB)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)];肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氨(BUN)、尿蛋白排泄速率(UAER)]以及肾小管功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)]的结果变化。结果两组患者治疗4个月后的FGB、2hPG、HbAlc、Scr、BUN、UAER、β2-MG、RBP、NAG指标均比治疗前降低(P均<0.05);且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒可有效控制DN患者血糖与血压水平,改善其肾功能、减轻肾小管损伤。     

托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征的临床效果

目的观察托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床效果。方法选择2017年8月-2018年12月四川省资阳市第一人民医院肾病内科诊治肾病综合征患者90例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),入院后根据诊疗规范进行治疗,对照组给予托伐普坦,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒,治疗1个月后,比较2组治疗前后的血肌酐、尿素氮、尿量、血红蛋白、血清白蛋白、钾离子和钙离子水平,记录不良反应发生情况。结果治疗1个月后,2组血肌酐与尿素氮水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(t/P=3.999/0.000、2.316/0.023);2组的尿量、血红蛋白和血清白蛋白均上升,且观察组上升幅度大于对照组(t/P=-11.320/0.000、-4.606/0.000、-3.068/0.003),2组治疗前后的钾、钙离子浓度均未发生明显变化(P>0.05);不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论使用托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者,可以改善患者的肾功能,改善尿量和营养状态,稳定体内电解质水平,安全性良好。     

九味镇心颗粒联合米氮平治疗对功能性消化不良合并抑郁患者的疗效及安全性分析

目的 探讨九味镇心颗粒联合米氮平治疗功能性消化不良合并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法 收集2017年7月～2018年12月于台州市第二人民医院精神科就诊的112例功能性消化不良合并抑郁患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组予米氮平治疗,观察组予九味镇心颗粒联合米氮平治疗。采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)进行抑郁临床疗效评价。8周疗程结束后,比较两组的临床疗效、HAMD评分、消化不良症状积分及不良反应。结果 8周疗程结束后,临床疗效显示,观察组治疗总有效率高于对照组(91.1%vs 76.8%,P0.05)。治疗前,对照组和观察组患者HAMD评分比较无统计学差异[(26.5±4.7)分vs (27.3±4.2)分,P0.05)]。治疗后,与对照组比较,观察组患者HAMD评分降低(10.9±2.4分vs 15.8±3.1分),消化不良症状程度积分和频次积分降低[(1.14±0.41)分vs (1.92±0.60)分,(1.02±0.39)分vs (1.83±0.55)分],差异有统计学意义(P均0.05)]。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应病例。对照组和观察组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(21.4%vs 28.6%,P0.05)。结论 九味镇心颗粒联合米氮平是功能性消化不良合并抑郁患者的有效治疗方案,抑郁治疗有效率高,能够明显改善消化不良症状,且药物安全性好。