大黄牡丹汤对肠道菌群的体外作用

【目的】观察大黄牡丹汤对肠道菌群结构及功能的影响。【方法】分别采用16S r DNA测序法、平板计数法和气相色谱法考察大黄牡丹汤对肠道菌群及其分泌短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)功能的影响。【结果】16S r DNA测序结果表明拟杆菌属、埃希菌属细菌明显减少,乳杆菌属、乳球菌属、变形菌属细菌增多。平板计数结果表明大黄牡丹汤能显著抑制脆弱拟杆菌体外增殖(P0.001)。气相色谱法检测结果表明大黄牡丹汤可显著抑制SCFAs的分泌(P0.05或P0.01或P0.001)。【结论】肠道菌群及其代谢产物可能是大黄牡丹汤发挥药效的靶点。     

清燥救肺汤对结肠癌小鼠凋亡相关蛋白表达的影响

【目的】观察清燥救肺汤对CT26结肠癌细胞增殖及凋亡相关蛋白如增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,细胞外调节蛋白激酶(ERK)、Janus激酶1(JAK1)、信号传导及转录激活因子1(STAT1)磷酸化蛋白表达的影响。【方法】50只雄性BALB/c小鼠,随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只。经小鼠右腋下注射CT26细胞以建立结肠癌模型。清燥救肺汤治疗组于造模前2周即开始以15.2、7.6、3.8 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量的清燥救肺汤灌胃给药,化疗组在造模完成后以5-氟尿嘧啶(5-FU)25 mg·kg~(-1)剂量腹腔注射给药(隔日1次),模型组以等体积生理盐水灌胃给药。2周后,处死各组小鼠,取瘤组织,称瘤体质量并计算抑瘤率,Western blot法检测p-ERK、PCNA蛋白表达,免疫组织化学法检测p-JAK1、p-STAT1蛋白表达。【结果】清燥救肺汤高、中剂量组瘤体质量,p-ERK、p-JAK1蛋白表达显著降低,p-STAT1蛋白表达显著升高,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组PCNA蛋白表达明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】清燥救肺汤能显著抑制荷CT26小鼠结肠癌细胞增殖,其机理可能与降低p-ERK、PCNA、p-JAK1及升高p-STAT1蛋白表达有关。     

防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响

目的:观察防己茯苓汤对急性肾损伤患者肾组织蛋白表达的影响。方法:将150例急性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组75例,对照组患者均予基础治疗,包括:饮食控制、营养支持,血压及血糖管理,维持水、电解质及酸碱平衡,祛除诱因、对原发病给予治疗,停用可疑致肾损伤药物。治疗组在对照组治疗基础上加服防己茯苓汤治疗,方药组成:防己9 g,黄芪9 g,茯苓18 g,桂枝9 g,甘草6 g,每日1剂。治疗28 d后采集血液及尿液标本检测血利钠肽(natriuretic peptide,ANP)和尿β2-微球蛋白,用生化仪测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Cys C)的变化。结果:两组患者ANP、尿β2-微球蛋白、Cys C比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者Scr比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:防己茯苓汤对急性肾损伤疗效显著,且能改善患者临床检验指标。     

半夏泻心汤对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:分析半夏泻心汤对改善糖尿病大鼠血糖水平以及胰岛素抵抗的作用,以期为糖尿病的治疗提供新方案。方法:选取Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组。除正常对照组外,其余各组均给予高脂高糖饮食及链尿佐菌素以建立糖尿病模型,并分别给予生理盐水、二甲双胍和不同剂量半夏泻心汤灌胃1周。分别于实验前后检测各组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulinresistance index,IRI)。结果:实验前各组大鼠FPG和IRI均无显著差异(P0.05)。实验结束时,正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组FPG分别为(4.4±0.3)mmol·L~(-1)、(21.2±3.4)mmol·L~(-1)、(12.4±4.2)mmol·L~(-1)、(11.8±3.5)mmol·L~(-1)、(15.7±3.4)mmol·L~(-1)及(19.8±3.7)mmol·L~(-1);而IRI分别为(1.1±0.1)、(5.3±0.3)、(3.1±0.2)、(3.2±0.4)、(4.7±0.3)、(5.0±0.3)。高剂量组大鼠FPG和IRI与二甲双胍组比较,无显著差异(P0.05),但均显著高于正常对照组(P0.05),低于其余各组(P0.05)。结论:半夏泻心汤可有效降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。     

扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折临床研究

目的:观察扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,其中治疗组48例和对照组47例。对照组施以固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后配合口服扶元活血汤(柴胡12 g,天花粉9 g,当归9 g,红花6 g,炮穿山甲6 g,酒大黄10 g,桃仁9 g,甘草6 g)治疗,血瘀重者加乳香、没药、三七;气滞较甚者加香附、木香、青皮。每日1剂,早晚各1次,7 d为1个疗程。术后1周观察患者骨折患处的疼痛、出血、其他并发症、住院时间。出院后随访半年,观察患者的治疗效果。结果:术后1周后,治疗组患者踝关节肿胀痊愈达28例,痊愈率为58.33%,差异有统计学意义(P0.05);踝关节疼痛情况,治疗组患者有5例患者痊愈,痊愈率为10.41%;治疗组患者和对照组患者好转例数相差不大,好转率均达到50%以上,差异有统计学意义(P0.05);踝关节出血情况,治疗组的痊愈为15例,痊愈率为31.25%,对照组的痊愈率为14.89%,差异有统计学意义(P0.05);韧带损伤情况的痊愈率均不高,治疗组患者的好转率为75.00%,较对照组患者的好转率(46.81%),差异有统计学意义(P0.05)。在住院期间,治疗组患者的症状改善时间为(11.37±2.19)d,而对照组患者的症状改善时间为(15.89±3.21)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的住院治疗时间仅为(15.96±3.41)d,相比于对照组患者的(20.66±4.21)显著缩短,且差异有统计学意义(P0.05)。在术后随访半年后,治疗组患者疗效为优是到68.75%,显著高于对照组患者的38.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者疗效显著,且在治疗过程中均未发现的不良反应。     

滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征临床研究

目的:观察滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效,并分析其作用机制。方法:80例老年RNS患者随机平均分为对照组和观察组。对照组应用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上予以中药滋肾降浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、免疫炎症因子、肝肾功能指标及不良反应。结果:观察组有效率为87.50%,对照组有效率为65.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候有效率为85.00%,对照组中医证候有效率为60.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);观察组不良反应率(7.50%)显著低于对照组不良反应率(25.00%)(P0.05)。结论:滋肾降浊汤能够抑制炎性反应、调节机体免疫功能、纠正脂质代谢紊乱、稳定肾脏功能,缓解老年RNS的临床症状,临床疗效显著。     

药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗。在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组78.85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率。     

王国斌教授运用桃红四物汤加减治疗肺动脉高压经验

王国斌教授认为肺动脉高压虽多与先天性心脏病有关,但常因过度劳累,或感受寒邪,凝阻心脉,使血液运行障碍而导致病情加重,病机则是心气亏虚,气血瘀阻,心脉不畅等,与心、血、脉的相互作用有关。补心血、益血气、通血脉是肺动脉高压的有效治则。桃红四物汤具有逐瘀通络,活血止痛的作用。王教授提出方不在药,在于量,故一改常法,取桃红四物汤之养血活血之义为基础方,重用桃仁、红花,伍以川牛膝、鸡血藤、丹参等物,配伍严谨,经多年临床验证,疗效颇佳。     

补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗白癜风临床研究

目的:探讨补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗白癜风的临床研究。方法:选取白癜风患者114例,按随机数字表法分组,对照组57例予以西医常规治疗,研究组57例予以补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗,测量并记录两组患者炎症因子、T细胞亚群及NK细胞状况,补体及免疫球蛋白水平,同时对比临床疗效及不良反应。结果:对照组治疗有效率77.19%,研究组有效率91.23%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平降低,血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、血清抗黑素细胞抗体及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平升高,治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)及补体3(complement-3,C3)、补体4(complement-4,C4)水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗可以提高白癜风患者的疗效及细胞免疫功能。     

加味温胆汤对脑缺血再灌注损伤大鼠酪氨酸蛋白激酶2与信号转导子和转录激活子3蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的：探讨加味温胆汤对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）与信号转导子和转录激活子3（STAT3）蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法选用健康雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只。正常对照组无任何干预;假手术组仅切开颈部皮肤,暴露左侧颈总动脉;脑缺血再灌注模型组、加味温胆汤治疗组均采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,然后分别给予蒸馏水灌胃和加味温胆汤灌胃。分别于缺血再灌注后3、12、24、48、72 h对各组大鼠进行神经功能ZeaLonga评分并检测脑组织 JAK2、STAT3蛋白表达及神经细胞凋亡情况。结果（1）正常对照组及假手术组大鼠无神经功能缺损表现;脑缺血再灌注模型组、加味温胆汤治疗组大鼠均出现神经功能缺损,ZeaLonga评分均高于正常对照组及假手术组（P＜0．05）。（2）与正常对照组、假手术组大鼠相比,各时间点脑缺血再灌注模型组、温胆汤加味治疗组大鼠磷酸化JAK2、磷酸化STAT3灰度值明显降低（P＜0．05）,缺血再灌注后24 h温胆汤加味治疗组磷酸化JAK2、磷酸化STAT3灰度值表达高于脑缺血再灌注模型组（P＜0．05）。（3）与正常对照组及假手术组大鼠比较,各时间点脑缺血再灌注模型组、加味温胆汤治疗组大鼠脑细胞凋亡率明显升高（P＜0．05）,而缺血再灌注后24 h加味温胆汤治疗组大鼠脑细胞凋亡率低于脑缺血再灌注模型组（P＜0．05）。结论脑缺血再灌注引发JAK2、STAT3通路激活加重神经细胞损伤和凋亡,加味温胆汤可通过抑制JAK 2S／TAT3通路活化减少神经细胞凋亡,从而减轻CIRI。