血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响

目的:观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响,总结其药理学作用,以寻找最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年4月—2013年4月本院治疗的老年全膝关节表面置换术患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液50 m L配0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注治疗。结果:观察组治疗后APACHⅡ评分优于对照组(P0.05);观察组治疗5 d后、治疗10 d后CRP、ESR、TNF-α、IL-2、IL-6水平均优于对照组(P均0.05);对照组并发症发生率为20%,观察组并发症发生率为5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液改善老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子,从而提高临床疗效。     

血必净注射液的不良反应文献分析

目的 分析血必净注射液不良反应的规律、特点和风险因素,为临床安全合理用药提供依据.方法 以"血必净"、"不良反应"、"过敏"、"致"、"例"为主题词,检索中国知网、万方数据库、维普科技期刊全文数据库,并对文献资料进行提取、归纳、分析.结果 共纳入24篇文献,涉及83例病人,累及系统器官主要为呼吸系统损害、皮肤损害、心血管系统损害等,不良反应以胸闷、呼吸困难、瘙痒、心悸等最为常见,严重可致过敏性休克.结论 重视血必净注射液引起的不良反应,防范不良反应发生,确保用药安全.     

血必净注射液对多种病毒的抑制作用及机制研究

目的 在细胞水平评价血必净注射液（简称血必净）对水疱性口炎病毒（VSV）、甲型流感病毒（H1N1）、Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）等多种病毒复制的影响,并探讨其与免疫系统相关的作用机制。方法 通过CCK-8法检测血必净对A549细胞活力的影响;采用流式细胞术及实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测血必净对VSV-eGFP、H1N1、HSV-1复制的影响;利用碘化丙啶（PI）染色检测血必净对病毒引起的细胞死亡的影响;qRT-PCR检测血必净对干扰素（IFN）及干扰素刺激基因（ISGs）mRNA水平的影响,以及其对病毒引起的促炎细胞因子基因表达的影响。结果 血必净以剂量相关方式抑制VSV、H1N1及HSV-1等病毒的复制（P＜0.001）,并显著减少病毒诱发的细胞死亡（P＜0.05）;血必净能有效降低病毒感染诱导的IL1Β、IL6、TNFΑ基因的表达（P＜0.05）,并抑制IFIT1、IFIT2等ISGs的表达（P＜0.05）。结论 血必净能在体外抑制多种病毒的复制,降低病毒诱导的细胞死亡和炎症反应,其抗病毒的机制可能独立于Ⅰ型IFN信号通路。     

血必净注射液联合依那普利、阿托伐他汀钙对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响

目的 探讨血必净注射液与马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙片联合对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响。方法 选取2014年12月—2017年12月榆林市第二医院100例高血压肾损害患者为研究对象,根据入院单双号将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服马来酸依那普利片10 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注血必净注射液,将1.5 g加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、D-二聚体（D-D）和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肌酐（Cr）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）及尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组肾功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的D-D、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组D-D及各炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合马来酸依那普利片和阿托伐他汀钙片治疗高血压肾损害患者可有效改善肾功能,抑制机体炎性反应,疗效安全显著,值得临床推广使用。     

2017-2018年东南大学附属中大医院血必净注射液的使用合理性分析

目的了解东南大学附属中大医院血必净注射液的应用情况,为提高合理应用提供参考。方法调取东南大学附属中大医院2017年1月—2018年12月应用血必净注射液的病历共1 344份,对其临床应用情况进行统计和分析。结果 929份含血必净注射液的病历主要集中在骨科,占69.12%,普外科占24.26%。适应症方面:骨科有适应症使用比例仅为39.3%。用法用量方面,血必净的使用量(50～100 mL)及溶剂体积(100 mL)的合格率分别为98.66%、96.95%,给药频次的合格率仅为17.26%,主要以1次/d给药为主。疗程方面,3～14d给药时间占79.01%。联合用药方面,抗菌药物与血必净注射液联合应用率高达78.94%,其中27.60%抗菌药物使用为预防用药,51.34%抗菌药物使用为抗感染治疗。此外,血必净注射液与丹参川芎嗪、痹祺胶囊、盘龙七片及接骨七里片等联合使用的频次较高,属于重复用药。结论需加强血必净注射液在用法用量及联合用药方面的的处方审核,尤其在使用频次及重复给药方面,需严格把控。此外,血必净注射液在骨科的使用比较多,符合适应症的比例较低,临床药师应加大干预力度、多与临床医生沟通,为医生提供合理用药指导,以促进血必净注射液在临床更加安全、合理及有效的应用。     

血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的 探讨益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及D-二聚体的影响。方法 选取2015年12月-2017年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性胰腺炎患者185例,随机将患者分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连续治疗7 d。比较两组治疗总有效率、临床症状和体征缓解时间及治疗前后PCT、CRP及血浆D-二聚体水平。结果 观察组总有效率为92.47%,显著高于对照组的81.52%（P<0.05）;观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PCT、CRP及血浆D-二聚体水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合血必净注射液可显著缩短急性胰腺炎患者临床症状及体征缓解时间,降低炎症反应,改善高凝状态,提高治疗的有效率。     

血必净对慢性肺心病急性加重期血气分析和心功能的影响

目的:探讨血必净对慢性肺心病急性加重期血气分析和心功能的影响。方法:76例肺心病急性加重期患者随机分成对照组和治疗组各38例。对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注(50 mL,2次/d),连续治疗4周。结果:4周后,治疗组患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液流变学指标、肺动脉平均压和心输出量均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(P<0.05)。结论:血必净注射液配合常规治疗能有效的提高患者的动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,改善心功能,对急性加重期的肺心病患者具有积极的治疗效果。     

6种清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的贝叶斯网状Meta分析

目的 系统评价 6 种清热解毒类中药注射液联合常规西医治疗儿童毛细支气管炎的疗效与安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI)、万方数据库 (Wanfang)、维普数据库 (VIP)、CBM、Web of Science、The CochraneLibrary、PubMed 和 Embase 数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至 2021 年 3 月 14 日。提取合格文献相关信息,通过 Cochrane 风险偏倚评价工具对纳入研究进行质量评价。使用 R软件、JAGS 软件和 GEMTC 软件包进行贝叶斯网状 Meta 分析。结果 最终纳入26项RCTs,涉及2 776例患儿及喜炎平注射液、炎琥宁注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液 6 种清热解毒类中药注射液。网状 Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,①提高临床总有效率方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>热毒宁注射液>痰热清注射液>鱼腥草注射液;②缩短憋喘时间方面,喜炎平注射液>痰热清注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液;③缩短咳嗽时间方面,热毒宁注射液>痰热清注射液>喜炎平注射液>血必净注射液;④肺部啰音消失方面,喜炎平注射液>鱼腥草注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>炎琥宁注射液>痰热清注射液;⑤肺部哮鸣音消失方面,喜炎平注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>痰热清注射液;⑥缩短平均住院时间方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>鱼腥草注射液>痰热清注射液。6 种清热解毒类中药注射液在治疗过程中均未产生严重不良反应。结论 现有证据表明,清热解毒类中药注射液联合西医常规治疗可提高儿童毛细支气管炎的疗效,其中以喜炎平注射液总体治疗效果较好。     

近红外光谱技术用于血必净注射液提取过程的在线检测研究

目的:采用近红外透射光谱法,建立血必净注射液提取过程各质控指标的快速定量分析模型,并进行提取终点的快速判断,实现提取过程的在线检测。方法:以川芎、丹参和当归3种药材混合提取过程为例,采用偏最小二乘法回归(PLSR)分别建立阿魏酸浓度和含固量的定量校正模型,并将模型应用于提取过程的在线检测。使用移动块标准偏差(MBSD)算法实现对提取终点的快速判断。此外,采用模型更新方法,扩充原有模型,提高模型的稳定性和预测精度。结果:所建立的阿魏酸和含固量校正模型相关系数均达到0.986,采用所建模型进行在线分析,预测结果与实际测定值相关系数均大于0.967,预测相对偏差(RSEP)小于10%,相对分析误差(RPD)大于3。同时,MBSD算法的终点判断结果与实际相符。此外,将新的样品加入原校正模型进行模型更新后预测效果有所改善。结论:研究结果表明,利用近红外光谱技术可以实现提取过程中阿魏酸浓度和含固量的快速检测,并可快速判断提取终点。另外,模型更新方法有利于解决因药材质量、工况等发生变化导致的"模型失效"问题,从而扩展模型的使用范围。