醒脑静注射液对实验性脑缺血-再灌注损伤中一氧化氮和内皮素水平的影响

目的 :探讨醒脑静注射液 (XNJI)对脑缺血再灌注损伤 (CIRI)家兔一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平的影响。方法 :采用“四动脉闭塞法”制备家兔 CIRI模型 ,随机分为假手术对照组 (A组 )、脑缺血再灌注组(B组 )和脑缺血再灌注加 XNJI治疗组 (C组 )。分别在脑缺血前、缺血 30分钟及再灌注 30、6 0和 12 0分钟不同时间点 ,检测血浆及脑组织 NO浓度和 ET含量。结果 :脑缺血再灌注期间 ,血浆和脑组织 NO水平明显下降 ,血浆为 (43.80± 10 .4 0 )μmol/ L、(43.6 0± 8.96 )μm ol/ L、(37.5 0± 13.6 0 )μmol/ L、(39.80± 8.2 2 )μmol/ L、(40 .70± 7.86 )μmol/ L (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,脑组织为 (319.0 0± 70 .70 )μmol/ g(P>0 .0 5 ) ;ET水平显著升高 ,血浆为 (73.80± 34.70 ) ng/ L、(81.30± 32 .5 0 ) ng/ L、(78.2 0± 36 .80 ) ng/ L、(10 4 .0 0± 4 2 .0 0 ) ng/ L、(111.0 0± 5 0 .70 ) ng/ L(P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,脑组织为 (93.10± 4 2 .30 ) ng/ g(P<0 .0 5 ) ;使用 XNJI后 ,上述各指标的异常变化明显减轻 ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论 :XNJI可提高机体 NO水平、降低 ET水平而抗 CIRI     

纳络酮与醒脑静注射液联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨纳络酮注射液与醒脑静注射液联合用药在治疗重型颅脑损伤中的效果。方法 :5 9例重型颅脑损伤患者随机分为纳络酮与醒脑静注射液治疗组 (n=30 )及对照组 (n=2 9) ,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)的变化以及治疗 3个月后格拉斯哥预后评分 (GOS)情况。结果 :纳络酮与醒脑静注射液治疗组觉醒时间平均为 (8.12± 3.6 5 ) d,较对照组 (12 .4 2± 3.82 ) d明显减少 (P<0 .0 1)。治疗组伤后 10 d的 GCS评分〔(10 .5 2± 3.4 3)分〕明显高于对照组〔(8.32± 4 .0 4 )分 ,P<0 .0 5〕,伤后 3个月 GOS评分亦明显高于对照组〔(4.5 2± 2 .0 2 )分比 (3.6 8± 2 .15 )分 ,P<0 .0 5〕。结论 :纳络酮与醒脑静注射液联合用药能明显缩短患者昏迷时间 ,降低伤残及病死率 ,促进患者神经功能恢复 ,其机制可能与拮抗伤后β内啡肽释放及改善脑组织微循环 ,抑制脑循环中微血栓的形成有关。     

醒脑静治疗急性脑梗死致全身炎症反应综合征30例

目的 观察醒脑静治疗怠性脑梗死后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将60例患者随机均分为脑复康治疗组(30例)与醒脑静治疗组(30例),观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及C反应蛋白(CRP)水平情况.结果 治疗后患者NIHSS评分,醒脑静治疗组明显低于脑复康治疗组(P<0.05);醒脑静治疗组患者CRP水平明显低于脑复康治疗组(P<0.05);醒脑静治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为16.66%,脑复康治疗组MODS发生率为40.00%.结论 醒脑静治疗急性脑梗死致全身炎症反应综合征的临床疗效显著,能明显干预急性脑梗死致全身炎症反应及多器官功能障碍综合征的发生.     

尼莫地平与醒脑静注射液治疗高血压脑出血的成本-效果分析

目的比较尼莫地平与醒脑静治疗高血压脑出血成本效果。方法将92例患者分为两组：A组应用尼莫地平;B组应用醒脑静注射液,观察疗效并进行药物经济学成本-效果分析。结果有效率分别为90％和45．23％。成本分别为1791．1元和1395．9元,成本效果比分别为19．9和30．86。结论尼莫地平治疗高血压脑出血比醒脑静安全、经济、有效。     

醒脑静乳剂解热镇痛抗炎作用及对中枢神经系统的影响

目的观察醒脑静乳剂镇痛、抗炎、解热、抗菌作用及对小鼠神经行为的影响,以为临床用药提供实验依据。方法采用小鼠扭体法、热板法观察醒脑静乳剂的镇痛作用;采用二甲苯诱导的小鼠耳肿胀模型观察醒脑静乳剂的抗炎作用;以细菌内毒素为致热源,观察醒脑静乳剂对家兔的解热作用;采用试管二倍稀释法测定醒脑静乳剂的最低抑菌浓度（MIC）以观察体外抗菌作用;通过检测小鼠自由活动次数,戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间以及士的宁诱发小鼠惊厥的发生率观察醒脑静乳剂对小鼠神经行为的影响。结果醒脑静乳剂可减少冰醋酸引起的小鼠扭体反应,并可延长小鼠热板舔足反应潜伏期,显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳肿胀程度,降低细菌内毒素致热家兔体温的升高,且对球菌和杆菌均具有不同程度的体外抑菌作用。对中枢神经系统研究结果表明小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能显著增加小鼠的自由活动数,并呈剂量依赖性,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则使小鼠自由活动数明显减少（P〈0．01）;另外,小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·k^-1）能拮抗戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）。在士的宁致惊厥模型上发现小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能明显提高小鼠惊厥的发生率,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则对士的宁惊厥有拮抗作用,并能显著抑制惊厥的发生（P〈0．05）。结论醒脑静乳剂具有一定的镇痛、抗炎、解热、抗菌作用。另外,醒脑静乳剂对中枢神经起小剂量兴奋大剂量抑制的双向调节作用．并对柿惊厥也具有双向调节作用。     

醒脑静治疗急性脑出血的系统评价

目的：评价醒脑静治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法：检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库（1978—2008年）、中国期刊网全文专题数据库（1979—2008年）、中国科技期刊数据库（1989～2008年）和万方电子期刊数据库（1989—2008年）等文献数据库,收集醒脑静治疗急性脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果：共纳入28篇随机对照研究。与基础治疗组相比,加用醒脑静组可明显降低急性脑出血患者治疗期间病死率（P〈0．01）;在近期疗效上,醒脑静可明显提高急性脑出血患者的临床治疗有效率（P〈0．01）;治疗前后神经功能缺损评分醒脑静组明显低于基础治疗组（P〈0．01）;醒脑静组对促进意识恢复、降低体温及治疗前后水肿大小的研究均优于基础治疗组（P〈0．01）;对促进血肿的吸收和短期内日常生活能力评价的研究和基础治疗组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：醒脑静可降低脑出血患者的病死率,在改善神经功能缺损、促进意识恢复、降低体温、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。     

醒脑静用于妇科腹腔镜手术全麻催醒的临床观察

目的：观察醒脑静用于腹腔镜术后全麻病人的催醒的临床疗效。方法：160例择期手术的患者随机分为3组,I组和Ⅱ组病例于手术结束时分别静脉注入醒脑静10mL和纳洛酮O．4mg,Ⅲ组则注入10mL生理盐水。术中连续监测Sp02、ECG、HR、Bp和RR,并记录,手术结束时（TI）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、5min（T4）和15min（T5）的SpO：、HR、MAP以及自主呼吸时的呼吸频率（RR）、潮气量值（VT）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及从停药至患者自主呼吸恢复,呼之睁眼,抬头和手可指鼻的时间,并观察术后谵妄躁动的例数。结果：I组和Ⅱ组患者拔管前后的生命体征及呼吸参数均优于Ⅲ组（P〈0．05）,而I组的生命体征较Ⅱ组更为平稳（P〈0．05）。I组和Ⅱ组患者术后苏醒及意识恢复时间较Ⅲ组明显缩短（P〈0．05）,I组谵妄发生例数明显少低于Ⅱ组。结论：醒脑静能有效缩短全麻患者的苏醒时间,而且使患者在苏醒期的生命体征更加平稳,是一种较理想的全麻催醒剂。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液两种药物应用治疗急性酒精中毒的疗效。方法:治疗组33例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液,对照组35例采用盐酸纳洛酮注射液,其他常规治疗相同,比较两组平均催醒时间。结果:治疗组意识转清醒时间均短于单用纳洛酮组,两组比较有显著性差异(P≤0.01)。结论:醒脑静注射液和盐酸纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗急性酒精中毒,疗效明显,优于单用盐酸纳洛酮注射液,能明显缩短患者催醒时间,提高抢救成功率,临床应用安全、副作用少,值得推广应用。     

醒脑静联合利巴韦林治疗小儿手足口病510例疗效观察

目的 观察醒脑静联合利巴韦林对小儿手足口病的临床疗效.方法 将510例手足口病患儿分为2组,对照组应用利巴韦林治疗,治疗组用利巴韦林加醒脑静.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组66.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的退热、退疹及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合利巴韦林治疗手足口病疗效好,不良反应少,预后良好,值得推广.     

35例醒脑静注射液不良反应分析磁

目的：探讨醒脑静注射液所致不良反应（ adverse drug reaction ,ADR）的特点和规律,分析诱发因素,促进临床合理用药。方法对我院2007-2012年自发上报的醒脑静注射液不良反应35例报告进行统计、分析。结果醒脑静注射液的不良反应发生的年龄集中在10岁以下儿童,男性多于女性;系统损害主要为皮肤及呼吸系统损害;有既往过敏史的患者应用该药发生不良反应的可能性大,不良反应主要在用药30 min内出现。结论醒脑静注射液所致不良反应在年龄、ADR发生时间、临床表现上具有一定特点和规律,应严格掌握适应证,加强儿童用药过程中的监测。