醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对有机磷农药中毒患者意识障碍的治疗效果。方法：将４０例有机磷农药中毒伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组２０例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，对照组２０例采用常规综合治疗。结果：治疗组患者意识清醒时间为（５．６４±３．９６）小时，与对照组（８．３５±３．７２）小时比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用。     

醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价

目的系统评价醒脑静注射液能否改善脑出血患者的功能性结局及导致不良反应。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料，全面收集全世界范围内醒脑静注射液治疗脑出血的随机对照试验（RCT），并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入13个RCT（1035例患者），其中3个试验报告了死亡或依赖人数，11个试验在治疗末进行了神经功能缺损评价，所有试验均未观察到严重不良反应。Meta分析结果显示，①死亡，依赖：3个试验（204例患者）于随访结束后对患者的日常生活能力进行了评价，醒脑静注射液治疗组与对照组比较有减少患者死亡，依赖的趋势，但差异无统计学意义[Peto-OR=0．57，95％CI（0．32，1．01）]。②不良反应：未观察到严重不良反应。③神经功能缺损程度：11个试验（915例患者）在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价，醒脑静注射液治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损，差异有统计学意义[Peto-OR=3．70，95％CI（2．67，5．13）]。结论现有的临床研究证据显示，与对照组比较，醒脑静注射液有减少脑出血患者的死亡，依赖的趋势，能改善患者的神经功能缺损，但因研究质量及研究样本的局限性，尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

醒脑静用于慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的 评价酚妥拉明、多巴胺和醒脑静治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期的临床疗效。方法 239例慢性肺心病急性发作期患者随机分为3组：Ⅰ组：给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、利尿、强心及糖皮质激素等常规治疗。Ⅱ组：不用利尿、强心药，加用酚妥拉明及多巴胺。Ⅲ组：在Ⅱ组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。对各组临床疗效进行对比分析。结果 总有效率：Ⅰ组59．1％，Ⅱ组89．2％，Ⅲ组100％。Ⅱ组和Ⅲ组总有效率均明显高于Ⅰ组（均为P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性（P〈0．05）。住院病死率：Ⅰ组为20．5％，Ⅰ组为2．4％。Ⅲ组为0。Ⅱ组和Ⅲ组均低于Ⅰ组（均为P〈0．01）。肺性脑病病死率：Ⅰ组为55．6％，Ⅱ组为50．0％．Ⅲ组为0。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 酚妥拉明、多巴胺及醒脑静联合用于慢性肺心病急性加重期。特别是合并肺性脑病的患者，其综合疗效明显优于长期沿用的传统疗法。     

醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月在上海交通大学附属第六人民医院进行抢救的有机磷中毒患者80例,根据药物的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射氯解磷定注射液,1 g/次,1次/1 h,治疗3次后,改为1次/2 h,治疗6 h后为1 g/4 h,24 h后1 g/8 h,维持至72 h,24 h总量≤10 g。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。两组均治疗3 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间和住院时间以及运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.50%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、Ch E活性恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组正中神经、尺神经和腓肠神经中MCV和SCV均显著快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒效果显著,可有效促进患者康复,具有一定的临床推广应用价值。     

30例醒脑静注射液不良反应/事件文献分析

目的：探讨醒脑静注射液不良反应/事件的发生原因与规律,为临床安全用药提供参考。方法对30例国内文献报道的醒脑静注射液不良反应/事件进行统计和分析。结果中老年患者占56.67%;43.33%的病例用于治疗非说明书适应证的病症;13.33%的病例超剂量用药;70.00%的患者在用药开始后的30 min内发生不良反应/事件;不良反应/事件可发生首次用药和连续用药过程中;33.33%的病例有合并用药情况;不良反应/事件累及6个系统-器官,以过敏反应和过敏性休克为主的全身性损害占60.00%。结论临床医务人员应注意询问患者的过敏史,应严格遵照说明书规定的适应证和用法用量使用醒脑静注射液,谨慎联合用药,用药过程中加强不良反应监测;药品生产企业应加强醒脑静注射液的质量控制研究与安全性研究,以及修改完善说明书的安全性内容。     

动态浊度法测定醒脑静注射液的细菌内毒素含量

目的建立醒脑静注射液中细菌内毒素含量测定方法。方法采用《中国药典》2010年版二部附录中细菌内毒素的动态浊度法。结果将醒脑静注射液稀释80倍,用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,其平均回收率均在50%²00%。结论该法快捷、准确、灵敏,可用于醒脑静注射液中细菌内毒素的检测。     

醒脑静在急救重度酒精中毒患者中的应用研究

目的:探讨醒脑静注射液在重度酒精中毒患者急救中的临床疗效性。方法:入选2008年6月—2012年6月于本院进行急救的重度酒精中毒患者共计482例,分为观察组284例,对照组198例,对照组给予纳洛酮注射液静滴,利尿、保肝治疗,同时加以常规补液及对症治疗;观察组在对照组治疗的基础之上给予醒脑静注射液静脉滴注。对比两组患者意识恢复、临床症状改善和清醒后症状发生情况。结果:观察组清醒时间、症状缓解时间和住院天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为88.73%,明显高于对照组68.18%,组间差异显著(P<0.05);两组患者均发生头痛、恶心、胸闷及嗳气反酸等胃肠不适,观察组总发生率为28.17%,明显低于对照组43.43%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在重度酒精中毒患者急救中,行常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,能够明显提高疗效性,值得临床推广应用。     

醒脑静对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛sICAM-1, TNF-α和IL-1β的影响

目的：观察醒脑静对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法：选择SAH患者62例,随机分为治疗组32例以及对照组30例,两组进行常规治疗,治疗组加用醒脑静30 mL加入5%生理盐水注射液250 mL,静脉滴注,每天1次,从发病后立即开始使用,连用14 d。比较两组治疗前后外周血hs-CRP,sICAM-1,TNF-α和IL-1β水平,观察经颅超生彩色多普勒（TCD）、比较两组出院时 Glasgow预后评分。结果：与对照组比较,治疗组血清hs-CRP,sICAM-1,TNF-α和IL-1β含量降低（P<0.05）;大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）血流速度下降（P<0.05）;出院时GOS评分升高（P<0.05）。结论：醒脑静是可能通过降低SAH后CVS患者sICAM-1,TNF-α和IL-1β含量,同时降低脑血流速度,缓解脑血管痉挛,起到改善患者脑功能以及预后的作用,是一种防治SAH后CVS的有效药物。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床研究

目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效.方法 86例急性脑梗死伴意识障碍的患者随机分为治疗组45例和对照组41例,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液20mL静脉滴注,两组患者疗程均为14 d.比较治疗前后两组患者的临床疗效、血液流变学、血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及住院天数.结果 治疗组临床总有效率为88.89％,对照组为65.85％,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者格拉斯哥昏迷评分、血液流变学、hs-CRP及住院天数均优于对照组患者,差异有显著性（P＜0.05）;治疗中不良反应轻微.结论 醒脑静注射液联合常规方法治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效优于单纯常规治疗.     

醒脑静注射液在老年患者谵妄中的临床应用

目的：观察醒脑静注射液对老年患者全麻腹部手术术后谵妄的疗效。方法80例确诊为术后谵妄的患者随机分成醒脑静组（X组）和对照组（F组）,每组40例,并对治疗前及用药后12 h、24 h、72 h进行Mini-Mental State（MMS）测式方法评定和谵妄发生时及用药后第1天S 100β蛋白的测定。结果两组在发生谵妄时MMS评分和S 100β蛋白的含量无显著差异（P〉0.05）,X组治疗24 h后MMS评分明显高于治疗前,同时也明显高于F组（P〈0.05）;F组治疗72 h后MMS较治疗前明显升高。同时,治疗24 h后X组S 100β蛋白明显低于F组（P〈0.05）。结论醒脑静注射液可改善术后谵妄症状,可能与其有效抑制S 100β蛋白,保护脑细胞有关。