主灶切开对口引流法治疗肛周脓肿118例

为了缩短肛周脓肿治愈时间,笔者采用主灶切开对口引流法治疗耻骨直肠肌以下脓肿118例,效果满意,现报告如下。     

食管癌术后胸腔闭式引流管脱管原因调查及预防对策

目的探讨食管癌术后胸腔闭式引流管脱管的原因并提出有效的预防策略。方法对本院2018年5月～2019年5月食管癌术后置入胸腔闭式引流管发生脱管的6例患者临床资料进行回顾性分析,调查分析其脱管的原因并制定预防对策。结果食管癌术后患者发生胸腔闭式引流管脱管的原因主要在于医务人员和患者2个方面,包括引流管固定不妥、护理工作贯彻落实不到位以及患者缺乏引流管相关知识、自我保护意识较弱等。结论临床护理工作中,需要将引流管护理纳入质量管理范畴内,医务工作者需要加强责任心,掌握引流管固定的方法,增强引流管脱出的风险防范意识,及时进行预防和对症处理,才能有效防止引流管脱出,保持引流管的通畅和有效性,促进术后康复。     

改良的引流条安置方法对腋臭术后早期并发症的影响

目的比较改良的引流条安置方法与传统的引流条安置方法对腋臭小切口顶泌汗腺修剪术术后早期并发症的影响。方法利用抛硬币的方法将入选的81例腋臭患者左右两侧随机分为AB两组。两组均采用小切口顶泌汗腺修剪术。A组采用改良的引流条安置方法,引流条分别从腋窝术区上臂侧、切口、胸壁侧穿出。B组采用传统的引流条安置方法,引流条从上臂侧或胸壁侧穿出。对比腋臭术后早期并发症的发生情况。结果改良的引流条安置方法组在皮下积血评分第一天(1.57±0.76)、第二天(1.23±0.43)、皮瓣贴附(95.06%)、拆线时间(11.33±1.80天)均优于传统组皮下积血评分第一天(1.94±0.99)、第二天(1.49±0.59)、皮瓣贴附(85.19%)、拆线时间(12.41±1.99天),差异有统计学意义(P<0.05)。改良的引流条安置方法组在皮瓣血供评分(1.27±0.48)、感染情况(2.5%)与传统组皮瓣血供评分(1.31±0.54)、感染情况(4.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的引流条安置方法可以降低腋臭小切口顶泌汗腺修剪术术后皮下积血、皮下空腔形成等早期并发症的发生,有利于腋臭术后的恢复。     

自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响

目的 探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容器装置,观察组则予以自制新式封闭引流装置。比较两组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生率、满意度、干预前后的舒适度[舒适状况量表(GCQ)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果 观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的冲洗效果及冲洗模式总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2 d的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2周的WHOQOL-100量表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量的影响相对较好,且患者对其满意度相对更...     

肛旁置管冲洗联合负压引流术对高位多间隙肛周脓肿患者肛门功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨高位多间隙肛周脓肿患者经过肛旁置管冲洗联合负压引流术对肛门功能及血清炎症因子水平的影响.方法:选取我科2018年10月—2019年10月收治的125例高位多间隙肛周脓肿患者,对照组给予传统切开引流术治疗,观察组给予肛旁置管冲洗联合负压引流术治疗,对比两组临床疗效、肛门功能、血清炎症因子水平.结果:治疗30d后...     

脑脊液引流联合针刺治疗急性主动脉夹层术后并发截瘫疗效观察

目的:探讨脑脊液引流(CSFD)联合针刺治疗急性主动脉夹层(AAD)术后并发截瘫的疗效。方法:选取AAD术后出现截瘫的患者共7例,其中女性2例、男性5例,年龄(54.1±4.1)岁。患者给予早期CSFD术联合针刺治疗,观察分析其治疗效果。结果:早期行CSFD术联合针刺治疗后,7例截瘫患者的SCIMⅢ评分明显高于治疗前(P<0.05),术后随访时间(15.5±8.8)个月,随访期间7例患者均病情平稳,血压控制良好;其中2例截瘫,1例轻瘫,4例日常生活活动能力、肌力大致恢复正常,总有效率71.4%。结论:截瘫是急性主动脉夹层术后的严重并发症,早期采取脑脊液引流联合针刺治疗,可以促进患者的肢体功能恢复,提高患者的近中期生存质量,值得临床进一步推广应用。     

外伤性肠破裂116例诊治分析

目的进一步提高对外伤性肠破裂的诊治水平。方法对我院近十年来收治的116例外伤性肠破裂病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果并发切口感染12例,切口裂开2例,肠粘连及肠梗阻5例。治愈111例,死亡5例。死亡原因为合并伤伴创伤失血性休克、感染性休克致多器官功能障碍综合征。结论早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底冲洗腹腔和合理的引流,早期应用有效抗生素等是减少并发症,降低病死率的重要因素。     

一期植骨内固定结合局部引流治疗严重开放性粉碎性骨折

严重开放性粉碎性骨折为一类较复杂的骨折。临床常见,治疗困难,如处理不当可发生伤口感染、骨髓炎、骨不连等严重并发症。在治疗骨折感染的基础上,1995年6月~2004年12月应用一期植骨内固定结合局部引流治疗此类骨折58例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组58     

徒手淋巴引流配合肌内效贴治疗对乳腺癌术后上肢功能障碍的影响

目的 探析徒手淋巴引流配合肌内效贴治疗对乳腺癌术后患者上肢功能障碍的影响。方法 收集湘潭市第一人民医院乳甲外科和康复医学科2022年6—12月收治的乳腺癌术后上肢功能障碍患者50例,依据随机数表法分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组予以徒手淋巴引流治疗,治疗组予以徒手淋巴引流治疗配合肌内效贴治疗,均治疗1个月,比较两组临床效果、肩关节活动评分、日常行动能力评分、疼痛评分、肌力评分、双侧上臂周径差、双侧上肢体积差、上肢淋巴液流量。结果 治疗后,治疗组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组肩关节活动、日常行动能力、疼痛、肌力评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组患者双侧上臂周径差、双侧上肢体积差较对照组低,上肢淋巴液流量较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 徒手淋巴引流配合肌内效贴能在一定程度上减轻乳腺癌患者术后上肢水肿及疼痛,提高患肢日常活动能力,对临床有一定借鉴意义。     

改良的巩膜隧道青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的效果观察

目的观察难治性青光眼行巩膜改良的巩膜隧道Ahmed青光眼阀植入术的效果。方法回顾性队列研究。纳入连云港市第二人民医院2017年1月至2022年4月收治的难治性青光眼22例(23只眼)。所有患者行改良巩膜隧道Ahmed青光眼阀植入术, 分析术前术后眼压、使用抗青光眼药物种类、术后视盘参数变化及并发症。结果术后1周和6个月, 眼压分别为(10.53±4.41)mmHg、(14.69±5.64)mmHg, 与术前(45.52±7.39)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)相比差异均有统计学意义, F=321.27, P<0.001)。术前23只眼需用降眼压药物3.0(3.00, 4.00)种, 术后6个月6只眼需用降眼压药物1.5(1.00, 2.25)种, 差异有统计学意义(Z=-4.26, P<0.001)。术后1周及6个月的视盘盘沿面积分别为(0.51±0.11)mm2、(0.52±0.12)mm2, 差异无统计学意义(t=-1.38, P=0.181)。术后1周及6个月的平均神经纤维层厚度分别为(78.87±12.30)μm及(80.48±10.60)μm, 差异...