子宫内膜癌42例临床分析

目的了解子宫内膜癌发病的高危因素，探讨其早期诊断的手段。方法对42例子宫内膜癌的病史、临床表现、诊断技术及病理类型进行分析。结果子宫内膜癌占同期生殖系统恶性肿瘤病人的38．1％，不规则子宫出血是子宫内膜癌的主要症状，其次是阴道排液增多。不孕病人及更年期功能性子宫出血长期受无孕激素桔抗的雌激素刺激是本病的高危因素。结论诊断性刮宫及超声波探查对诊断及分期是必不可少的方法。     

米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价米非司酮配伍与不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：有症状的子宫肌瘤患者６０例，随机分为两组，每组３０例。Ａ组：口服米非司酮及甲基睾丸素。米非司酮２５ｍｇ，甲基睾丸素５ｍｇ，每日１次，连服９０天；Ｂ组：口服米非司酮及安慰剂，服药方法同Ａ组。结果：两组治疗后均使患者发生闭经。Ａ组治疗后经量减少４９３２％，瘤体缩小５２２０％；Ｂ组治疗后经量减少３９８０％，瘤体缩小４４１０％。结论：抗雌孕激素的联合治疗是保守性治疗子宫肌瘤较为理想的方法。     

高能聚焦超声治疗子宫肌瘤300例疗效观察

目的 观察高能聚焦超声肿瘤治疗机对子宫肌瘤的治疗效果。方法 采用FEP—BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机对300例子宫肌瘤患者进行治疗；治疗3个月后，通过B超检验和患者临床症状对比对治疗效果进行评定。结果 子宫肌瘤体积缩小30％以上且B超回声明显增强者197例（65．67％）；瘤体缩小30％以下和（或）B超回声明显增强者94例（31．33％）；绝大多数患者临床症状改善。结论 高能聚焦超声对子宫肌瘤具有良好治疗效果。     

二尖瓣脱垂综合征163例分析

目的　了解二尖瓣脱垂综合征的临床表现。方法　对 16 3例二尖瓣脱垂综合征患者的症状、体征、心电图以及超声心动图进行分析。结果　 (1)大部分患者无症状 ,有症状的主要表现为胸痛、心悸、头晕、乏力、焦虑等。典型体征为心尖区闻及喀喇音和收缩期杂音。 (2 )心电图表现各异 ,呈非特异性。 (3)超声心动图可直接观察二尖瓣脱垂部位、程度和二尖瓣关闭不全程度。结论　典型的症状、体征对发现本病有一定价值 ,但由于部分患者缺乏症状和体征 ,心电图表现非特异性 ,故诊断有赖于超声心动图     

Antimicrobial mesh versus vaginal wall sling: a comparative outcomes analysis

PURPOSE: We prospectively compared transvaginal antimicrobial mesh (MycroMesh*) and anterior vaginal wall slings using an outcomes analysis. MATERIALS AND METHODS: Between August 1997 and November 1998 we implanted transvaginal slings in 40 consecutive women randomized to a synthetic mesh (20) or vaginal wall (20) group. All patients had documented stress urinary incontinence on preoperative urodynamics. We prospectively compared postoperative outcomes data obtained from pelvic examinations, cough stress test, cotton swab test and validated patient questionnaires using a visual analog scale. RESULTS: Complete followup was available in all patients. Mean followup was 22 months (range 12 to 27). Stress incontinence was cured in 95% of the mesh and 70% of the vaginal wall group, and pelvic prolapse was cured in 100% and 95%, respectively. Transient de novo urge incontinence was noted in 12.5% of the mesh and 14.3% of the vaginal wall group. Mean postoperative cotton swab angle during Valsalva's maneuver was 20 and 45 degrees for the mesh and vaginal wall groups, respectively. The incidence of urinary retention and tissue erosion was 0% for both groups. The satisfaction rate was 100% and 80% for the mesh and vaginal wall groups, respectively. CONCLUSIONS: The antimicrobial MycroMesh sling was superior to the vaginal wall sling for correction of stress incontinence and pelvic prolapse with comparatively low morbidity.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的 研究应用选择性子官动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果。方法 32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺，两侧子宫动脉插管，经导管注入PVA颗粒，阻断肌瘤血供。结果 32例栓塞成功率96.88％，随访6个月，月经量及月经周期恢复正常，贫血好转。术后3个月瘤体平均缩小40％以上；术后6个月瘤体平均缩小50％以上，其中3例完全消失；无1例出现严重并发症。结论 选择性子官动脉栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

应用吻合器治疗重度痔疮10例体会

目的 :探讨吻合器痔疮环状切除的临床应用 ,总结其适应证、方法和疗效以及安全性和适用性。方法 :应用美国强生公司 33mm吻合器 (PPH)对 10例Ⅲ度、Ⅳ度环行脱垂性内痔进行手术治疗。结果 :手术时间平均 2 0min ,术后平均住院时间 4d。 97%的患者对手术效果满意。 3例术后 5d内有血便 ,经对症处理后好转。 5例出现肛门疼痛、大便不适伴水肿。 2例出现尿潴留 ,给予导尿处理 ,0 .5a随访无大便失禁、肛门狭窄的发生。结论 :PPH治疗痔疮具有比传统手术安全有效、手术简单、手术时间短、术后痛苦少、恢复快及并发症少的优点。但由于病例少 ,临床经验尚待进一步积累和总结     

米非司酮对离体子宫肌瘤细胞PR、PCNA、Bcl-2表达的影响

目的　探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的可能机制。并证实孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及子宫肌瘤与细胞调亡的关系。方法　体外原代培养子宫肌瘤细胞并传代后 ,加入不同浓度的米非司酮 ,继续培养 ,观察细胞增殖情况 ,并以免疫细胞化学方法检测孕激素受体 (PR)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及凋亡抑制基因(Bcl- 2 )蛋白的表达。结果　成功的进行了子宫肌瘤细胞的原代培养 ,加入 1 0 - 4mol L米非司酮后 ,细胞增殖活动减少 ,PR、PCNA、Bcl- 2在子宫肌瘤细胞中的表达均明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤的机制可能是 :①米非司酮可直接抑制肌瘤细胞生长。②米非司酮通过抗孕激素作用抑制肌瘤细胞生长。③米非司酮可促进子宫肌瘤细胞调亡。反证了孕激素是子宫肌瘤的生长因素之一 ,亦说明子宫肌瘤与细胞调亡有关     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤39例临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及副反应。方法行常规UAE术。结果UAE治疗6~12个月后临床症状明显缓解。其中UAB治疗后第12个月显效者35例(35/39),有效者4例(4/39);UAB治疗后第18个月显效者23例(23/26),有效者3例(3/26)。结论UAE可有效缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状。*