经尿道前列腺激光汽化术后加温持续膀胱冲洗的研究进展

对经尿道前列腺激光汽化术后加温持续膀胱冲洗的意义、方法及加温的温度方面进行了综述,旨在总结经验,指导临床工作,为进一步完善此类技术做出参考.     

Irrigation and Debridement in the Management of Prosthetic Joint Infection: Traditional Indications Revisited

Irrigation and debridement (I and D) is a procedure commonly used for the treatment of acute periprosthetic infection. This study retrospectively reviewed clinical records of patients with periprosthetic infection of the hip or knee who underwent I and D with retention of their prostheses between 1997 and 2005 at a single institution. One hundred four patients (44 males and 60 females) were identified. Mean age at time of initial debridement was 65 years. Average follow-up was 5.7 years. Treatment failure was defined as the need for resection arthroplasty or recurrent microbiologically proven infection. According to these criteria, I and D was successful in 46 patients (44%). Patients with staphylococcal infection, elevated American Society of Anesthesiologists score, and purulence around the prosthesis were more likely to fail. The high failure rate of this procedure implies that it should be preferably limited to select healthy patients with low virulence organisms and equivocal intraoperative findings.     

1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理

目的 观察1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染的临床疗效.方法 将40例糖尿病真菌性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗,每天2次,并配合针对性护理干预;对照组给予0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗并配合常规基础护理.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染有效、安全,未见不良反应,值得临床推广应用.     

冲洗液联合应用于根管冲洗效果的实验分析

目的:比较不同冲洗液联合应用的根管超声冲洗效果.方法:选择根尖发育完成的单、直根管前磨牙30颗,随机分为3组,每组10颗.不锈钢K锉和逐步深入技术根管预备后,分别使用1％次氯酸钠,1％次氯酸钠+17％乙二胺四乙酸,1％次氯酸钠+10％枸橼酸进行根管超声冲洗.冲洗后纵向劈开标本,采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别计算比较根尖1/3区段和根中1/3区段根管内碎屑百分数牙本质小管开口数.结果:根管内碎屑百分数比较和扫描电镜研究结果:在根尖1/3区段和根中1/3区段,1％次氯酸钠冲洗组根管内碎屑百分数明显高于其他两组(P＜0.05).1％次氯酸钠冲洗组牙本质小管开口数明显少于其他两组(P＜0.05).其他两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种冲洗液联合使用效果优于单一冲洗液.17％乙二胺四乙酸、10％枸橼酸与1％次氯酸钠联合使用效果相当.     

经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注32例的治疗

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:采用TURBT治疗膀胱肿瘤32例,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。结果:32例患者成功实施TURBt。32例随访3个月~2年,平均1年,肿瘤复发8例,其中原位复发5例,异位复发3例。结论:TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单,疗效可靠等优点。     

术中结肠灌洗Ⅰ期治疗梗阻性左半结肠癌与常规手术临床对比研究

目的探讨术中结肠灌洗Ⅰ期治疗梗阻性左半结肠癌与常规手术围手术期的疗效。方法回顾性分析我院2002年7月至2009年12月接受术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合术的梗阻性左半结肠癌患者58例及同期接受常规I期手术的左半结肠癌患者58例,将两组患者临床资料进行比较分析。结果灌洗组和常规组平均失血量分别(255.5±137.5)ml和(240.5±145.5)ml,差异无统计学意义(P>0.05);肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间灌洗组分别(3.1±0.8)、(4.5±0.6)、(5.2±0.5)d,常规组分别(2.4±0.5)、(3.5±0.4)、(4.7±0.7)d,灌洗组较常规组胃肠道功能恢复稍晚(P<0.05)。术后住院时间灌洗组[(11.5±2.7)d]与常规组[(10.9±2.8)d]无显著差异(P>0.05)。结论严格手术适应症,经有效术中结肠灌洗,梗阻性左半结肠癌行I期切除吻合术是安全、可行的,且避免了二次手术给患者带来的经济负担和痛苦。     

持续灌洗治疗急性脑蛛网膜下腔出血大鼠模型的建立

目的建立一种制作简便、可重复性强的置管持续灌洗治疗脑蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型。方法麻醉后将导管插入枕大池,分组一次、两次注入0.3mL自体动脉血建立SAH模型。监测动脉血压、血气分析、颅内压,存活动物进行蛛网膜下腔灌洗治疗。结果血液广泛分布于颅底动脉环周围脑池。SAH组大鼠的血压、血pH、PaO2、PaCO2值改变无统计学意义(P>0.05)。生理盐水、稀释尼莫地平生理盐水等蛛网膜下腔灌洗后大鼠心率、血压、等均无明显波动,颅内压略有上升,无明显神经行为改变和死亡。结论该模型能很好地模拟临床SAH,重复性好,适用于SAH后灌洗治疗前后病理生理学机制的研究。     

鼻腔冲洗在小儿支气管肺炎中的应用研究

目的 评价鼻腔冲洗治疗支气管肺炎患儿鼻塞、流涕等症状的疗效.方法 选取2012年2-5月在广州医学院第一附属医院儿科治疗的支气管肺炎患儿112例,随机分为对照组和冲洗组各56例,观察鼻腔冲洗对支气管肺炎患儿症状及睡眠、生活质量的改变情况.结果 冲洗组患儿在鼻腔冲洗治疗后,流涕及鼻塞等症状均明显减轻,睡眠打鼾及睡眠质量较对照组都有明显的改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 鼻腔冲洗能有效改善支气管肺炎患儿的鼻塞、流涕等症状,改善了患儿的睡眠、生活质量,疗效肯定.     

膀胱冲洗差错后的深层次原因分析

本文探讨在膀胱冲洗操作中短时间内发生2次同类型护理差错的深层次原因,组织相关护士和管理者进行差错原因讨论。导致差错的原因有：护士责任意识差,护士配备不足,结构不合理,专科知识缺乏,对患者健康宣教不够,缺乏有效的警示提醒系统,护理质量监管不到位。针对上述原因进行整改可减少差错发生。