盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用

目的观察和分析盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月~2014年4月我院收治的急诊入院36例STEMI急性心肌梗死行PCI患者,随机分成两组,每组各18例,其中观察组PCI术前开始采用盐酸替罗非班,对照组采用常规PCI术,观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果 观察组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,观察组术后TIMI血流3级发生率为(94.4%),常规PCI的对照组术后TIMI血流为(83.3%),P0.05。结论 在对STEMI患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的TIMI血流。     

盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环术后白介素-6、白介素-8及中性粒细胞的影响

目的：探讨盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环（CPB）术后细胞因子IL-6、IL-8及中性粒细胞的影响。方法：40例经CPB行先天性心脏病手术的患儿随机分为观察组20例,对照组20例。观察组术前1h静脉给予川芎嗪（5mg／kg）,对照组给予同等剂量生理盐水。分别在气管插管后10min（T1）、转流后5min（T2）、手术结束时（T3）、手术后2h（T4）、手术后24h（T5）采集动脉血3mL,离心取血浆,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测致炎细胞因子IL-6、IL-8血浆浓度,同时对每一时点中性粒细胞计数。结果：两组IL-6在手术结束时（T3）、术后2h（T4）,IL-8在手术结束时（T3）升高显著（P〈0．05）,而对照组升高更显著（P〈0．01）,在手术后24h（L）均下降并接近正常,但IL-6对照组仍比观察组偏高;中性粒细胞CPB术后升高,但两组间差异无统计学意义。结论：术前应用盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病CPB术后致炎细胞因子IL-6、IL-8有抑制作用。     

Study of processing parameters influencing the properties of Diltiazem hydrochloride microspheres

Diltiazem hydrochloride-ethylcellulose microspheres were prepared by the water-in-oil emulsion-solvent evaporation technique. Small and spherical microspheres having a mean microsphere diameter in the range of 40-300 µm and entrapment efficiency of ~60-90% were obtained. Scanning electron micrographs of drug-loaded microspheres showed the presence of uniformly distributed small pores and absence of drug crystals on their surface, indicating simultaneous precipitation of drug and the polymer from the solvent during solvent evaporation. Differential scanning calorimetric analysis confirmed the absence of any drug-polymer interaction. The in vitro release profile could be altered significantly by changing various processing parameters to give a controlled release of drug from the microspheres. The stability studies of the drug-loaded microspheres showed that the drug was stable at storage temperatures, 5-55°C, for 12 weeks.     

HPLC法在合成盐酸甲基麻黄碱检测相关物质的应用

目的：采用高效液相色谱法代替国家标准中TLC检测合成盐酸甲基麻黄碱相关物质，完善合成盐酸甲基麻黄碱质量标准。方法：以苯基键合硅胶为固定相（Alhima色谱柱250mm×4．6mm），以0．15M醋酸盐缓冲液：甲醇（94：6）用冰乙酸调节pH值至4．0。检测波长257nm，流速1．0ml/ml。结果：专属性，样品与对照品分离度〉2．0；系统适用性，峰面积变化的RSD为1．1％；在10．13～81．04μg/ml范围内，线性关系良好（1=0．9999）；重现性RSD为1．26％、耐用性符合要求、准确度RSD为1．31％；HPLC法检测限为：0．004％；TLC法检测限为0．25％。结论：方法快速、简便，重现性好，灵敏度高，可用于盐酸甲基麻黄碱相关物质检测。     

Biodegradable poly(DL-lactic-co-glycolic acid) microspheres containing tetracaine hydrochloride. In-vitro release profile

Tetracaine does not result in effective treatment of intractable pain caused by trigeminal neuralgiabecause of its short duration of effect. In asustained release system a controlled delivery of the drug at the site of administration, would avoid successive administrations. Tetracaine hydrochloride (HCl) has been encapsulated using a technique based on the evaporation of solvent from an O/O emulsion, using poly(dl-lactic-co-glycolic acid) (PLGA) 50:50. Microspheres were separated into three fractions: 106-212, 212-300 and 300-425mum. The effects of two variables of the manufacturing method (volume of the inner phase of the emulsion and volume of surfactant added to the external phase) on the drug loading into microspheres, dissolution profiles and SEM characterization of the microspheres were evaluated. Microspheres containing tetracaine hydrochloride (up to94% referred tothe theoretical) released the drug, in-vitro, over 35 days. Tetracaine HCl was delivered according to zero order kinetics from day 5 until the end of the release assay. The rate of drug release depended mainly on the viscosity of the discontinuous phase and on the size of microparticles. Microsphere size resulted more homogeneous when using the highest volume of the surfactant, being almost 80% of microparticles within the range 212-300mum.     

咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于 重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果

〔摘 要〕 目的：探讨咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果。 方法：选择南昌市 第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间接受无痛胃镜检查的 126 例重度肥胖患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 63 例。观察组应用 2.5 mg 纳布啡复合咪达唑仑；对照组应用 5 mg 纳布啡复合咪达唑仑。比较两组患者的镇痛与镇 静情况、苏醒时间、体动与并发症。 结果：两组患者在苏醒后 5 min 的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉诱导后 2 min 的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分较苏醒后 5 min 下降，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。内镜入喉时， 两组患者的的 Ramsay 镇静评分均较麻醉诱导后 2 min 升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但内镜入喉时两组患者的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的完全苏醒时间为（5.03 ± 1.04）min，短于对照组的 （5.50 ± 1.20）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均无严重体动发生，且一般体动的发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 7.94 %，低于对照组的 20.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重度肥胖患者行无痛胃镜检查应用 2.5 mg 或 5 mg 的盐酸纳布啡复合咪达唑仑均可有效镇静镇痛，体动发生情况少， 但低剂量的盐酸纳布啡可减少并发症的发生，且利于患者苏醒。     

丹参川芎嗪注射液对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响

目的 观察丹参川芎嗪注射液对老年患者全膝关节置换术后谵妄(POD)的影响。方法 选取2019年2—10月宁波市第一医院接受单侧全膝关节置换术的老年患者68例,所有患者被分为研究组和对照组,每组各34例。研究组患者给予加入了10 mL丹参川芎嗪注射液的5%葡萄糖溶液250 mL;对照组患者给予250 mL 5%葡萄糖溶液。记录所有患者术前合并症、手术时间、总失血量、总输血量。术前第3天(T1)、手术当天(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第3天(T5)检测患者脑氧饱和度(rSO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)水平。T3、T4、T5时点采用谵妄分级量表(DRS)评估患者POD发生率及DRS严重程度。结果 两组患者中合并术前认知障碍、COPD、脑卒中病史患者例数及手术时间、总失血量、总输血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。T1～T5时,两组患者PaO2及Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时两组患者rSO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。T3～T5时,研究组患者rSO2水平显著高于对照组,DRS严重程度评分均低于对照组(P0.05)。T3、T4时,研究组POD发生率低于对照组(P0.05)。结论 在全膝关节置换术中,丹参川芎嗪注射液可提高老年患者术后r SO2,降低术后POD发生率,还能减轻其严重程度。     

反相高效液相色潽法测定罗己降压片中维生素B6含量

目的：建立RP-HPLC法测定罗己降压片中维生素B6含量。方法：使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以0.04%戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH至3.0）-甲醇(85：15)为流动相,检测波长为291nm进行测定。流速1.0mL·min-1,柱温35℃。结果：平均加样回收率维生素B6为99.04%,RSD=0.17%(n=9)。维生素B6在0.4000～1.600μg范围内,进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999)。结论：方法简便、结果准确、重现性好,可为罗己降压片的质量控制提供依据。     

HPLC法同时测定磺啶新林胶囊中4个成分的含量

目的:建立同时测定磺啶新林胶囊中盐酸溴己新、盐酸氯丙那林、磺胺甲噁唑和甲氧苄啶含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,Ecosil-C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.001 5 mol·L^-1十二烷基硫酸钠的0.1%三乙胺溶液（用磷酸调pH值至3.0）（52:48）为流动相,流量1.0 mL·min^-1,检测波长为215 nm。结果:4个成分的峰面积与浓度的线性关系良好（r>0.999 9）;加样回收率为98.85%⁹9.58%。结论:该方法可用于磺啶新林胶囊中盐酸溴已新、盐酸氯丙那林、磺胺甲噁唑和甲氧苄啶4个成分的含量测定。     

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效和安全性的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方数据库和万方医学网获得相关文献,按照一定的纳入和排除标准筛选文献并提取信息,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入4篇研究文献,包含病例数635例。 Meta分析结果显示：两组间疼痛缓解率[RR=0.99,95%CI（0.94,1.04）,P=0.72]无统计学差异;便秘[RR=0.83,95%CI（0.53,1.28）,P=0.39]、头晕[RR=0.85,95%CI（0.46,1.57）,P=0.61]、嗜睡[RR=0.49,95%CI（0.22,1.06）,P=0.07]、尿潴留[RR=0.53,95%CI（0.15,1.89）,P=0.33]、精神异常[RR=0.72,95%CI（0.29,1.78）,P=0.47]这5种不良反应的发生率均无统计学差异;恶心呕吐[ RR=0.45,95%CI（0.26,0.76）, P=0.003]的发生率分别为6.03%（17/282）和11.33%（40/353）,差异有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效相当;除恶心呕吐的发生率前者较后者低外,二者的安全性相当。