Screening for depressive symptoms in older adults in the Family Health Strategy,Porto Alegre,Brazil

OBJECTIVE

To analyze the prevalence of depression in older adults and associated factors.

METHODS

Cross-sectional study using a stratified random sample of 621 individuals aged ≥ 60 from 27 family health teams in Porto Alegre, RS, Southern Brazil, between 2010 and 2012. Community health agents measured depression using the 15-item Geriatric Depression Scale. Scores of ≥ 6 were considered as depression and between 11 and 15 as severe depression. Poisson regression was used to search for independent associations of sociodemographic and self-perceived health with both depression and its severity.

RESULTS

The prevalence of depression was 30.6% and was significantly higher in women (35.9% women versus 20.9% men, p < 0.001). The variables independently associated with depression were: female gender (PR = 1.4, 95%CI 1.1;1.8); low education, especially illiteracy (PR = 1.8, 95%CI 1.2;2 6); regular self-rated health (OR = 2.2, 95%CI 1.6;3.0); and poor/very poor self-rated health (PR = 4.0, 95%CI 2.9;5.5). Except for education, the strength of association of these factors increases significantly in severe depression.

CONCLUSIONS

A high prevalence of depression was observed in the evaluations conducted by community health agents, professionals who are not highly specialized. The findings identified using the 15-item Geriatric Depression Scale in this way are similar to those in the literature, with depression more associated with low education, female gender and worse self-rated health. From a primary health care strategic point of view, the findings become still more relevant, indicating that community health agents could play an important role in identifying depression in older adults.     

我国突发公共卫生事件的健康传播学研究现状

健康传播在控制和预防突发公共卫生事件中起着重要的作用,本文回顾了2003年以来突发公共卫生事件的健康传播学研究结果。     

浅谈进一步提高护理管理质量的策略

随着医学模式的转变及社会的不断进步,患者对医院尤其是护理服务提出了更高的要求,如何进一步加强护理管理、提高护理质量,是护理管理者值得探讨和亟待解决的问题。根据目前护理质量管理现状,借鉴其他医院管理经验,本文探讨进一步提高护理管理质量的策略,为推动护理学事业的发展尽绵薄。     

新生儿疾病筛查实验室质量控制策略和方法

目的:加强新生儿疾病筛查实验室全面质量管理,尤其是重点环节的质量控制,减少漏检。方法:新生儿出生后72 h,采足跟血制成干血滤纸片,用ELISA法、FEIA法和BIA法、荧光法检测血片中TSH和Phe含量,筛查新生儿CH和PKU;以"先天性甲状腺功能减低症"或"苯丙酮尿症"等为关键词,检索《中国医知网》相关文献;参照ISO15189实验室质量认证体系和《新生儿疾病筛查技术规范》等资料,制定质量手册、程序文件、职责制度、标准操作规程、质量技术记录表。结果:制定了质量手册、36种程序文件、68种职责和制度、9种标准操作规程和78种质量技术记录表,并分步实施和落实;同时,加强实验研究,制定了科学的生物参考区间,分析了11年来的筛查资料,总结经验、查找不足,以持续改进。结论:新生儿疾病筛查是一项系统工程,实验室质量控制是关键,要做好实验室质量控制,实验室必须制定质量控制策略、目标,采取多种途径、方法和措施,以保障质量目标的实现。     

我国预防控制经性途径传播艾滋病的政策变迁及趋势分析

我国艾滋病流行模式由早期静脉注射吸毒传播为主,逐渐演变为吸毒和性传播并重,进而发展到目前经性途径传播为主。中国20多年防控经性途径传播艾滋病的工作主要可分为四个阶段,在不同阶段,针对疫情,结合社会环境,采取了不同的防治策略,从早期的道德宣传和国境防范,到主动干预和积极预防,再到政府主导和全民动员,发展到目前防治形式的多样性和科学性,突破意识形态局限的阶段,反映了疫情、认识和策略之间的相互影响。在综合分析流行模式、防治策略、干预思想和预防技术的基础上,本文分析了未来预防控制经性途径传播艾滋病的策略,包括改进健康教育形式、创新干预手段、减少家庭内传播、更大限度发现HIV感染者、重视性别因素在扩大感染中的作用、关注流动人口的桥梁作用、消除社会歧视等。     

基层医院血源性职业暴露防护工作存在的问题与对策

目的 探索基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作存在的问题,制定相关对策.方法 通过临床实践,总结出基层医院医务人员血源性职业暴露防护工作中存在的问题.结果 组织制度不健全、认知不足、医疗操作不规范、医疗环境不佳及报告处理不及时等是影响医务人员职业防护工作的原因.结论 应提高医院领导意识,采取健全组织制度、加强培训、规范操作、改善环境、完善流程及规范预防用药等综合措施,才能有效预防和控制血源性病原体疾病感染的发生.     

论"三体"战略发挥中医"治未病"优势

贯彻健康观念“前移”、防治重心“下移”的方针，凸显中医“治未病”的理论优势和方法优势。在现代社会发展的今天，实施中医“治未病”的“主体、实体、整体”战略，有利于发挥中医“治未病”学术思想，完善中医“治未病”体系。     

医院院长职业化和专业化建设现状及推进策略

本文采用自填式问卷调查和典型调查相结合的方式对17个公立医院改革国家级联系试点城市的全部二、三级公立医院（其中北京市和上海市为市级公立医院）正副院长、正副书记进行了问卷调查。研究得出医院院长职业化和专业化建设的现状和问题是：院长多为医学专业背景;多数人不愿放弃临床专业;“医而优则仕”的选拔方式;管理者职能与所有者权力混淆;对院长的绩效考核和激励刚起步;院长职业化培训有提高的空间;院长职业化人才市场尚未形成。通过对现状和问题的分析,得出院长职业化建设推进策略为：促进院长的管理专业化建设;改革干部人事制度,建立院长的公开选拔机制;完善院长的绩效考核体系和激励约束机制;制定院长职业化的相关法律法规。     

宿松县2008～2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解宿松县2008～2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2008～2012年宿松县疾病监测信息报告管理系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果宿松县2008～2012年流行性腮腺炎累计报告941例,年平均报告发病率为22.02/10万,发病呈上升趋势(χ2趋势=256.35,P<0.01)。发病以散发为主,同时发生聚集性疫情10起。发病有明显的季节性,每年的4～7月为发病最高峰,病例主要集中在5～19岁年龄组。结论宿松县流行性腮腺炎发病呈上升趋势,暴发疫情时有发生,应针对高危人群、重点地区加强流行性腮腺炎的防控工作。     

新时期中国航空工业集团公司医院发展战略的探讨

目前,由于我国正处于城市化、工业化和人口老龄化快速发展的重要时期,医疗卫生事业的建设和发展被提升到新高度。医院能否抓住当前新形势下的发展机遇,明确自身优势与不足,以适应社会环境和健康需求的新变化,取决于其是否具有战略性眼光和持久的市场竞争力。文章通过探讨中国航空工业集团公司三六三医院实施医院发展战略中的体会,以期为新时期医院可持续发展奠定基础。