江苏常州市艾滋病流行特征与防治策略

目的分析常州市艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)流行特征,提出HIV/AIDS防治对策。方法对常州市2000～2008年HIV/AIDS常规和哨点监测资料进行分析。结果2000～2008年常州市累计报告HIV/AIDS共378例,AIDS病人34例,死亡19例,近年HIV/AIDS报告例数明显增多;20～49岁年龄组占88.10%,15～19岁组占6.08%。男女性别比为3.5:1。各辖市区均有报告病例,以溧阳最高达42.37%。三种传播途径共存,传播途径以吸毒为主,占60.05%;性传播途径占25.66%。结论常州市近年艾滋病疫情发展迅速,开展疫情监测的同时,加强对吸毒者等高危人群、农村流动人口及青少年等弱势人群的艾滋病防治应作为以后工作的重点。     

综合性医院急诊科应对大型地震灾害的策略探讨

汶川地震后3周内成都铁路中心医院急诊科收治479名伤员,本文对灾害中的救治经验进行总结。在最初阶段,从应急预案启动到开始收治伤员,应立即开展应急方案,并根据实际情况不断调整常规处置程序。而且灾害的状况必须由决策者评估。第二阶段从确认救治人员到转省外治疗,整个过程中应不断总结经验改进应急程序。医疗资源,包括人力资源,应合理组织利用,并培训志愿者转送伤员。第三阶段从转送外省治疗到初步医学救援基本完成,患者数量急剧增加,急诊科必须进行筛查和转运伤者并加强消杀措施。随变化合理统筹安排非常重要。     

Early prenatal stress impact on coping strategies and learning performance is sex dependent

Diseases involving cognitive disorders and maladaptive stress-coping behaviors including autism and schizophrenia are present in children born to mothers exposed to stress during pregnancy. To determine the gestational time window when stress exposure produces the greatest impact on cognition, dams were exposed to chronic variable stress (CVS) early, mid-, or late in gestation and offspring learning performance and navigation strategies assessed. These studies utilized a modified version of the Barnes maze to allow investigation of coping responses to stress stimuli. In our study, males exposed to early gestational stress showed significantly impaired learning performance, requiring twice as long to locate the target following training. In stark contrast, early prenatal stress enhanced female performance, where these females located the target in a quarter of the time required by controls. Differences in search strategies whether cued, random, or serial accounted for divergent performances between sex and CVS groups. While control males' behavior expectedly evolved to a cued strategy, the early stressed offspring continued to rely on serial and random searching. Surprisingly, in a long-term memory recall test 6 weeks following previous maze exposure, these early stressed offspring now located the target significantly faster than controls suggesting gestational effects of stress on memory retention that were specific to prenatal time window of stress exposure. Overall, these results provide important insight into the temporal specificity of the effects of prenatal CVS revealing a remarkable vulnerability during early development and a sexually dichotomous influence on cognitive abilities and stress-coping strategies.     

子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义

目的 分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义。方法 50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞。栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况。结果 按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型：单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型。50例中,这3型的比例分别为6％（3例,1例右侧,2例左侧）、84％（42例,左右侧优势各21例）和10％（5例）。双侧子宫动脉间存在明显吻合者5例、发现副子宫动脉者2例。有15例可见子宫动脉的卵巢支显影及卵巢实质染色,而通过卵巢血管吻合逆行显示同侧卵巢动脉者为5例,占10％。结论 应倡导个体化的子宫肌瘤动脉栓塞策略。根据两侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例合理分配微球栓塞剂。当造影看到卵巢动脉显影时,则宜选择直径大于350μm的微球作子宫动脉栓塞,以保护卵巢功能。     

农村弱势群体的心理状态分析及对策

目的了解农村弱势群体的心理健康状况。方法采用分层整群抽样方法调查487户贫困家庭。结果农村弱势人群的心理还处于原始的、低期望值所带来的相对满足状态。有限的认知水平、相对平和的情绪状态、相对不足的自立动机等方面都反映出该人群的心理健康水平不高。结论强化国家主导作用、完善社会支持网络、重点开发弱势人群自身能力、加强弱势家庭成员心理健康教育,是改善农村弱势群体心理健康状况的必由之路。     

高龄女性不孕诊治指南

随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“二孩政策”全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠,妊娠并发症风险和内、外科合并症的发生风险亦会随年龄增大而增加,如流产、胎死宫内、低出生体质量、早产以及妊娠期糖尿病和高血压疾病等。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏一致性,患者的诊治疗效更是参差不齐。基于以上情况,中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及ART专家编写了本“高龄女性不孕诊治指南”,希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。本指南从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨,分析了目前临床、实验室的热点问题:高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外,对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况,针对不同合并症状况探讨了相应的诊疗规范。最后,综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略,为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。     

地方院校新生英语学习焦虑状况实证研究

目的探讨地方院校新生大学公共英语学习焦虑状况。方法采用外语课堂焦虑量表对150名大学新生进行调查。结果①新生英语学习中存在中等焦虑心理(3.140±0.576);②不同专业新生的焦虑总分(F=3.430,P0.05)和负评价焦虑(F=7.604,P0.01)具有显著差别;③英语A级学生在焦虑总分和4个维度的焦虑上得分均明显低于英语B级学生。(焦虑总分t=-5.470,P0.01;交流焦虑t=-4.892,P0.01;负评价焦虑t=-2.576,P0.05;环境焦虑t=-6.172,P0.01;考试焦虑t=-3.888,P0.01);④不同性别新生在环境焦虑存在显著差异(t=2.143,P0.05),男生得分高于女生。结论地方院校新生普遍存在英语学习焦虑心理,应有针对性为新生展开应对英语学习焦虑的策略指导。     

北京市东城区学校传染病聚集性疫情分析与防控策略探讨

目的 了解东城区学校传染病聚集性疫情的流行特点,探讨学校传染病疫情调查处理的科学方法.方法 通过对北京市东城区2013年9月至2014年1月出现的10起传染病聚集性疫情进行描述性研究,对接报处置以及控制措施的落实情况进行总结分析,总结学校传染病疫情的流行病学特征、病原学特征,分析现行的疫情监测方法和控制措施的优势与不足.结果 在10起疫情中,5起检出腺病毒,平均罹患率为34.1％,罹患率范围在21.3％～53.1％之间;4起检出流感病毒,平均罹患率19.4％,罹患率在8.3％～53.5％之间;1起检出诺如病毒,罹患率16.48％.结论 秋冬季呼吸道病毒和肠道病毒共同威胁着学生健康.在校学生人数多、办学规模大的学校,尤其小学是学校疫情防控的重点.     

Worry研究的新进展

Worry具有难以控制性和持续性的特点。其机制既有自动的加工过程也包含控制的加工过程。高Worry倾向者对否定性信息具有过度的选择性注意,其结果是限制了问题的解决、增强了Worry的唯以控制感;高Worry倾向者确定问题解决策略的持续时间校长,从而造一步增强了解决问题的动机．长时间的持续思考增强了Worry的难以控制感。