分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

两亲性羟乙基纤维素的合成及溶液性质

选择羟乙基纤维素(HEC)作为两亲性聚合物主体,合成具有两亲性的活性单体二甲基十四烷基环氧丙烷氯化铵(M EQ),采用大分子反应法,制备出具有不同增粘性能和表面活性的羟乙基纤维素(M EQHEC)。系统地对M EQHEC的溶液性质进行了研究,包括增粘性、盐敏性、温敏性、流变性、表面活性等,并采用荧光光谱和原子力显微镜(AFM)分析对聚合物在溶液中超分子聚集形态进行了探索研究。     

肾阴虚豚鼠模型的建立及对内耳形态学影响的实验研究

目的：观察肾阴虚状态下豚鼠内耳形态学的变化。方法：选用健康豚鼠24只，随机分为A、B、c3组，每组8只。A组每日肌注醋酸强的松龙注射液50mg／kg，同时用生理盐水灌胃，共10天。B组每日肌注醋酸强的松龙剂量同A组，同时用六味地黄汤灌胃，共10天。C组每日肌注生理盐水，同时用生理盐水灌胃，共10天。观察指标为动物的一般状况，cAMP、cGMP和血浆皮质醇含量，并计算出cAMP／cGMP的比值，在光镜下观察毛细胞形态进行计数。结果：各组内毛细胞几乎无坏死。C组耳蜗基底膜第1—4回三排外毛细胞无明显坏死；A、B组第1—3回外毛细胞均不同程度坏死，尤以第1回（底回）最严重，顶回外毛细胞则基本正常，B组外毛细胞坏死程度要比A组轻（P＜0、05）；A、B组1—3回外毛细胞坏死数分别与c组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：肾阴虚状态下豚鼠内耳毛细胞受到损害，滋补肾阴的中药可保护内耳免受这种损害，进一步证明了中医肾与耳关系论述的科学性。     

用荧光探针JC-1检测氧化应激对精子线粒体膜电位的影响

目的：利用荧光探针JC-1观察氧化应激对精子线粒体膜电位的变化。方法：用FeSO4/H2O2体系诱导精子氧化损伤模型，利用新型荧光探针JC 1标记精子线粒体,在FACS Calibur流式细胞仪上检测JC 1荧光强度的变化。结果：正常精子线粒体维持较高的膜电位,JC 1在线粒体内形成聚合物, 红色荧光占主导地位。FeSO4/H2O2体系导致线粒体膜电位下降, JC 1聚合物分解成单体,红色荧光强度减弱。结论：氧化应激导致精子线粒体膜电位下降; JC 1结合流式细胞仪是一种理想的检测线粒体膜电位的手段。     

精液白细胞与形态正常精子百分率关系研究

目的:探讨精液白细胞对形态正常精子百分率的影响。方法:按WHO精液参数检测方法计数精液白细胞,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精子形态异常组精液白细胞>5个/HP百分率明显高于精子形态正常组精液白细胞>5个/HP百分率,两组间比较差异显著(P<0·05)。白细胞>5个/HP组形态正常精子百分率明显低于白细胞<5个/HP组形态正常精子百分率(P<0·05)。白细胞>5个/HP组小头精子、锥形头精子百分率明显高于白细胞<5个/HP组(P<0·05)。精液白细胞计数与形态正常精子百分率呈显著负相关;与大头精子、小头精子、锥形头精子呈显著正相关;与梨形头精子、其它畸形精子呈显著负相关。结论:精液白细胞可影响精子形态,小头精子数和锥形头精子数显著增加。     

718周期夫精宫腔内人工授精临床因素分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine inseminatio,IUI)成功率的各种临床因素.方法:回顾性分析526例患者进行718周期的IUI.对患者年龄、自然周期或超排卵周期、IUI次数、IUI活性精子数量、输卵管条件、子宫内膜厚度与妊娠率的关系进行分析.结果:718周期的IUI中妊娠109周期,其中双胎妊娠率9.2%,三胎妊娠率为2.8%,流产率为22.2%,每周期临床妊娠率为15.2%.自然周期或超排卵周期、单侧或双侧输卵管通畅病人间,妊娠率无显著性差异(P＞0.05).就女方年龄,＜30岁、30～40岁和＞40岁妊娠率分别为17.24%、14.40%和3.22%,年龄越大受孕率越低,＞40岁组妊娠率明显低于前两组(P＜0.05)).第3次IUI的妊娠率明显高于第2次IUI(妊娠率分别为25.00%、10.39%,P＜0.05).当IUI活性精子数量低于1×106时,妊娠率为3.33%,明显低于活性精子数为1～10×106,10～50×106,和＞50×106组(妊娠率分别为15.82%、16.67%和27.27%,P＜0.05).LH峰或注射HCG时,子宫内膜厚度＜7 mm和＞16 mm时,妊娠率分别为7.14%和3.23%,明显低于7～12 mm和13～16 mm组(妊娠率为16.86%和14.18%,P＜0.05).结论:IUI中女方的年龄、IUI活性精子数量和子宫内膜厚度是影响IUI妊娠率的直接因素.     

L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响

目的：研究L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响，分析L-肉毒碱对维持和提高精子质量的效果，并探讨其在男性不育症治疗中的作用。方法：选取10例精液质量参数正常、健康的生育男性和20例弱精子症不育患者精液，分别加入不同浓度的L-肉毒碱并于37℃孵育，镜检观察精子的形态变化，并采用计算机辅助精液分析系统检测各组精子的活率、活力（a＋b级精子百分率）、前向性（STR）、直线性（LIN）、直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）以及平均路径速度（VAP）参数，同时对检测结果进行统计学分析。结果：正常生育男性精子体外加入L-肉毒碱后，可明显减缓精子活率、活力及VSL、VCL以及VAP的下降趋势，且随着L-肉毒碱加入浓度的增加，这种减缓作用增强。但当L-肉毒碱浓度超过1200μmol／L时，减缓作用减小。较为适宜的L-肉毒碱浓度为400μmol／L。弱精子症患者精液体外加入L-肉毒碱浓度在400μmol／L～1200μmol／L、孵育时间为30min～60min时，差异有统计学意义（P〈0．05或P（0．01）地提高体外精子的活率、活力及VSL、VCL以及VAP等参数。体外加入L-肉毒碱，能显著提高固精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。结论：体外添加适宜浓度的L-肉毒碱，能显著提高因精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数，并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低。     

发育性髋关节发育不良兔模型中髋臼的改变

目的：探讨发育性髋关节发育不良（DDH）髋臼的变化.方法：采用管型石膏固定方法制作动物模型,取经X线检查存在DDH的大耳白兔,行ECT检查后解剖双侧髋臼.以GREENHILL方法进行测量.分别沿长短径并与两径平行取材切片观察其组织学改变.结果：ECT检查结果显示病变髋臼核素浓聚明显低于对照侧.病变髋臼向后上方延长,失去其近似圆形的结构而呈椭圆形.组织学观察,沿长径的切片显示病变髋臼后上缘关节软骨外翻,其关节软骨生长柱方向也发生改变,异位关节软骨明显增厚;而沿短径的切片可以看到透明软骨去机化及向纤维软骨转化.结论：DDH动物模型中存在微循环的改变,软骨翻转导致髋臼后上方的延长.     

针挑治疗精索静脉曲张不育术后的临床观察

目的:观察针挑疗法对精索静脉曲张不育手术后的临床疗效.方法:将122例患者随机分为两组,治疗组(62例)针挑骶丛神经点、腰2神经点,对照组(60例)肌肉注射人绒毛膜促性腺激素.结果:配偶受孕率治疗组为79.0%,对照组为41.7%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0.01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、微量元素锌显著增加,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:针挑治疗精索静脉曲张不育术后有显著改善和调节内分泌功能、提高精浆与精子质量、增加妊娠率的作用.     

三种角膜屈光手术对近视患者角膜内皮细胞的影响

目的：对比角膜板层刀制瓣的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、飞秒激光制瓣的SBK术(FS-SBK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视中央角膜内皮细胞的短期及长期影响。

方法：我院近视34例34眼行SBK术; 41例41眼行FS-SBK术; 49例49眼行SMILE术,术前和术后1wk,1a利用SP-1P型非接触角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞,统计分析各组中央角膜内皮细胞密度(ECD)、内皮细胞面积的变异系数(CV)和六边形内皮细胞百分比。

结果：三组间术前、术后1wk,1a裸眼视力及屈光度均无差异(P>0.05)。术后1wk三组中央ECD均较术前减少(P<0.01),术后1a各组均较术前无差异(P>0.05); 术前及术后各随访时间点,三组间中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比均无差异(P>0.05); 不同组内,术前及术后各随访时间点结果均无差异(P>0.05)。

结论：SBK、FS-SBK和SMILE手术对近视内皮细胞的安全性确切,术后早期各组中央角膜ECD均轻度降低,1a后恢复; 术后各组中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比较术前无明显改变。