普罗布考和辛伐他汀联合治疗脑动脉狭窄的疗效观察

目的探讨脑动脉狭窄药物治疗的疗效。方法回顾性分析2007至2010年经颅多普勒检查诊断的脑动脉狭窄患者240例。将240例大脑中脑动脉狭窄患者随机分成4组,A组联合应用普罗布考与辛伐他汀进行治疗。B组应用辛伐他汀进行治疗。C组应用普罗布考治疗。D组应用阿司匹林作为对照组。分别于用药前、用药后3~24个月随访,记录不良反应事件发生情况,复查TCD检查结果将血管转归分为好转组、稳定组、进展组,评价其预后并就药物疗效进行分析。结果 A组总有效率25%,B组有效率18.3%,C组20%,D组13.3%。结论联合用药效果好于单一用药及不用药物,有统计学意义,P<0.01。普罗布考及辛伐他汀比较无统计学差异。应用药物效果好于不用药物。有统计学意义,P<0.01。对于脑动脉狭窄的患者,如未行手术治疗,可应用药物治疗。     

辛伐他汀减轻载脂蛋白E~(-/-)小鼠氧化应激及小窝蛋白1的表达

背景氧化应激损伤内皮是动脉粥样硬化的始动因素,他汀对于动脉粥样硬化的干预主要集中在粥样硬化斑块形成之后,而对于粥样硬化斑块形成之前的研究较少。目的观察辛伐他汀对载脂蛋白(apo)E~(-/-)小鼠氧化应激及主动脉内皮小窝蛋白l的影响,探讨辛伐他汀在动脉粥样硬化一级预防中保护内皮功能的机制。方法24只6周龄雄性 apoE~(-/-)小鼠,随机等分为两组:对照组、辛伐他汀[5 mg/(kg·d)]治疗组,4周后处死动物。常规生物化学法测定血总胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)和血清一氧化氮(N0)含量。采用苏木素伊红(HE)染色法观察小鼠主动脉内皮组织,免疫组织化学法分析小鼠主动脉内皮的小窝蛋白1的表达。结果两组间血脂水平无显著性差异。辛伐他汀治疗组主动脉内皮组织的损伤减轻(损伤阳性率33.3%比对照组:75%,P<0.05)。治疗4周后,辛伐他汀治疗组 SOD[(135.3±5.5)U/L 比对照组:(97.2±7.6)U/L,P<0.01)和 NO[(28.4±4.1)μmol/L 比对照组:(12.3±2.1)μmol/L,P<0.01]均明显升高,MDA 显著减低[(10.5±...     

辛伐他汀和阿司匹林对大剂量VitD3致大鼠血管钙化的预防

目的研究辛伐他汀和阿司匹林对大鼠血管钙化的治疗作用。方法用大剂量维生素D3造成大鼠血管钙化模型,同时分别用辛伐他汀和辛伐他汀加阿司匹林进行治疗,比较模型组和治疗组大鼠主动脉主动脉血管钙化程度及其血脂水平。结果模型组和治疗组大鼠主动脉均出现钙化,辛伐他汀组大鼠血管钙含量、钙化面积百分比及血清总胆固醇含量较模型组均有不同程度的下降,辛伐他汀加阿司匹林组较模型组无明显改善。结论辛伐他汀对维生素D3造成的大鼠血管钙化有治疗作用。     

声学密度定量技术评价舒降之对动脉粥样硬化的消退作用

目的　用声学密度定量技术评价舒降之治疗前后动脉粥样硬化的消退作用。方法　分别测定舒降之组及其它 2个对照组治疗前后颈动脉正常内膜厚度、声学密度值及各型斑块的声学密度值。结果　舒降之组内膜 -中层厚度 (IMT)呈下降趋势 ,脂质斑块数目减少 ,脂质斑块及复合斑块的标化 IBS值与治疗前比较有统计学差异 ,标化 IBS值变化率与对照组有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　舒降之能逆转早期动脉粥样硬化斑块 ,且能增大斑块密度 ,起到稳定斑块的作用 ,声学密度定量技术对于观察动脉粥样硬化病变的进展和评价降脂治疗结果具有实用价值。     

辛伐他汀联合阿司匹林对糖尿病肾微血管病变患者炎症因子的影响

目的 探讨糖尿病肾微血管病变患者血清P-选择素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间粘附分子(ICAM)的临床意义及辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾微血管病变的机制.方法 用ELISA法测定各组以及糖尿病肾微血管病变组患者用辛伐他汀联合阿司匹林治疗后上述血清因子的变化水平.结果 ①糖尿病各组血清P-选择素、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、ICAM均高于正常对照组(均P<0.01).②P-选择素、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、ICAM在治疗8周时与治疗前比较均有明显下降(均P<0.05),治疗16周时进一步下降(P<0.01),以后保持稳定至21周.结论 ①P-选择素、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、ICAM参与糖尿病肾微血管病变的发生发展,是糖尿病肾微血管病变的早期预测因子;②辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾微血管病变的机制可能是通过抑制炎症因子的表达,直接或间接影响系膜细胞增殖和系膜基质增生.     

Effect of simvastatin in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A systematic review and meta-analysis

Background

Simvastatin might be beneficial to the patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. However, the results remained controversial. We conducted a systematic review and meta-analysis to explore the efficacy of simvastatin for aneurysmal subarachnoid hemorrhage.

不稳定型心绞痛患者早期大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期接受大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响及其临床意义。方法将78例UAP患者随机分为治疗组41例和对照组37例,两组患者入院后均常规予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、低分子肝素及硝酸酯类药物治疗,治疗组的患者同时接受口服辛伐他汀40mg/d,1周后比较两组患者血清Hs-CRP水平的变化。结果治疗组患者治疗前、后血清Hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血清Hs-CRP水平间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期接受大剂量他汀类药物治疗可以迅速降低UAP患者血清CRP水平,从而抑制体内的炎症反应,UAP患者应尽早接受大剂量他汀类药物治疗。     

超声评价辛伐他汀对兔脑动脉粥样硬化的影响

目的探讨超声评价早期脑动脉粥样硬化的价值及辛伐他汀的治疗作用。方法24只兔随机平均分成3组:正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)。12周末超声分别测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉、椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。截取动脉行病理学检查。结果B组、C组颈总动脉IMT增厚,PI、RI增高,与A组比较差异显著,C组测值较B组减低(P<0.05)。椎动脉和基底动脉PI、RI测值组间差异显著(P<0.05),B组PI、RI较A组显著增高,C组较B组明显减低(P<0.05)。各组Vs差异均无显著性意义(P>0.05)。结论超声检测颈总动脉结合椎、基底动脉,为诊断早期脑动脉粥样硬化提供了可靠的方法,辛伐他汀具有抗动脉粥样硬化作用。     

骨髓干细胞动员治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的研究骨髓干细胞动员对大鼠实验性急性心肌梗死(AMI)的治疗作用。方法雌性SD大鼠行冠状动脉结扎后分为AMI对照、辛伐他汀、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和合用药(辛伐他汀+G-CSF)四组,用药后1、2、4周处死大鼠,观察骨髓干细胞动员效果及相应大鼠的血流动力学、心肌病理变化。结果用药后各时间段合用药组骨髓干细胞动员效果均好于其它各组,病理切片中梗死交界处可见CD34+单个核细胞浸润,合用药组较为典型。用药后4周,辛伐他汀、G-CSF和合用药均能缩小心肌梗死面积,增加梗死区血管密度;G-CSF和合用药均能使左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)升高(P<0 05或0 01),左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P<0 05或0 01),合用药更为显著(P<0 01)。结论应用G-CSF、辛伐他汀进行骨髓干细胞动员能有效地治疗急性心肌梗死,合用效果更佳。     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的观察原发性高胆固醇血症患者使用两种剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对血管内皮功能的影响。方法60例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀10mg组(A组,10mg/d)与20mg组(B组,20mg/d),每组30例,均治疗8周,20例正常对照,不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查血脂并用超声测定肱动脉内皮功能,同时观察用药安全性。结果(1)原发性高胆固醇血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显减弱(P<0.01)。(2)辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效降低高胆固醇血症患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平,并显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能,其中20mg剂量组疗效明显优于10mg剂量组。结论原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能受损,两种剂量辛伐他汀均能安全、有效地降低患者血清TC及LDL C并显著改善血管内皮依赖性舒张功能,辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于10mg剂量组。