25年381例重症急性胰腺炎治疗经验

目的 总结２５年来我院重症急性胰腺炎的治疗经验。方法 按照治疗策略及方式的改变和发展分三阶段回顾性总结３８１例病人的临床资料,分析各阶段采用不同治疗方案的治疗结果。结果 １９７４年８月至１９９８年１２月共收治３８１例重症急性胰腺炎病人,非手术治疗９０例,存活８０例,存活率８８．９％;手术治疗２９１例,存活２１１例,存活率７２．５％;总存活率７６．４％。     

Acceptance of Surgery for Obesity by Academic Surgeons in North America

BACKGROUND: Have surgeons in North America accepted operations for the treatment of severe obesity? This question was posed by organizers of the Ninth International Symposium on Obesity Surgery that met in Stockholm in September, 1995. Study design: In order to obtain opinions which might help to answer the question posed, a 1-page questionnaire was sent to 151 chairmen of academic departments of surgery in North America in December 1994 asking about the acceptance and use of surgical operations for the treatment of severe obesity. RESULTS: Answers, received from 112 or 74%, indicated that operative treatment should be used (74%), was effective (77%) and safe (71 %). However, only 65% of departments provided such operations. Operative treatment for obesity was available outside the department in 53%. The operations most frequently used were Roux-en-Y gastric bypass (RGB) and vertical banded gastroplasty (VBG). A single operation was offered by 44 departments and a choice of two or more operations in 30 departments. RGB and VBG were equally in use. Gastric banding was used as an alternative to VBG in six departments. Other operations were in use in six departments either alone (three) or as alternatives to RGB and VBG (three). CONCLUSIONS: It appears that surgical treatment of obesity is accepted and available in the majority of academic departments of surgery.     

加味桑白皮汤治疗重症肺系疾病(痰热壅肺型)疗效观察

目的　观察加味桑白皮汤在重症肺系疾病治疗中对临床症状及血气分析改善的作用。方法　对 36例重症肺系疾病患者除常规治疗外 ,加用加味桑白皮汤口服或鼻饲 ,浓煎 3汁 ,每日 3次 ,每次 15 0ml,2周为 1疗程。结果　 36例患者中医证候积分评定显效 11例 ,有效 18例 ,无效 7例 ,多证候积分比较气喘、发热、咳嗽、咯痰 (P <0 0 1) ,苔脉、神志、唇甲 (P <0 0 5 ) ,均有显著性差异 ,血气分析前后变化也有显著性差异。结论 :重症肺系疾病多症情危重 ,治疗棘手 ,中西医结合以加味桑白皮汤辅助治疗临床疗效令人满意。     

CO2激光治疗350例重度宫颈糜烂疗效观察

目的探讨CO2激光治疗重度宫颈糜烂的方法、疗效和注意事项。方法采用CO2激光输出功率0～50W,波长10.6微米,光束强度适中,光斑直径为0.5cm的连续波,治疗重度宫颈糜烂350例。结果术后4个月复查,所有病人都有效,总有效率100%。结论CO2激光治疗术简单安全,疗效满意。主要适用于Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者,重度更适用此方法。早期发现早期治疗是成功的关键。     

SARS冠状病毒基因组序列分析与抗SARS药物设计

SARS冠状病毒是诱发SARS的主要病原体，文章综述了SARS冠状病毒基因组序列分析的最新进展，SARS冠状病毒编码的蛋白酶在病毒繁殖过程中具有重要功能，可以其作为靶点进行抗SARS冠状病毒药物的筛选。     

输入性传染源导致SARS院内感染暴发的流行特点

目的 通过对一起输入性传染源引发的院内严重急性呼吸道综合征(SARS)感染暴发进行调查，找出其流行特点，探讨发病规律和流行因素，为预防和控制院内SARS感染提供参考。方法通过座谈了解、查阅病案和查看感染现场，描述整个感染传播过程和各因素与发病间的关系。结果 该院3月18日接诊了一名发热患后，科内5名员工相继发病，罹患率达21．74％，整个感染过程可见清晰的传播链，感染与无防护密切接触、室内小环境空气质量差有关。发病潜伏期平均10天以上，平均病程49．4天。经采取隔离、消毒措施后，未见新发病。结论 该院内SARS感染首例传染源为输入性；急诊科护士是感染的高危人群；无防护近距离密切接触是SARS的主要传播方式。     

急性重度有机磷中毒24例救治体会

目的 探讨重度有机磷中毒患者的救治方法，提高救治率。方法 分析ICU24例急性重度有机磷中毒患者的救治情况。结果 抢救成功19例(79％)，5例死亡(21％)，结论 死亡患者与阿托品化、氯磷定重复使用不够有关。认为及时、反复、彻底、正确洗胃，突击、堆持，逐步解除阿托品化，氯磷定等足量重复使用尤为重要。     

环丙沙星治疗小儿重症感染疗效观察

目的观察环丙沙星对小儿重症感染的疗效。方法收集我院儿科重症监护病房(P ICU)2002年1月至2004年5月重症感染患儿药敏试验对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦均敏感者68例,随机分为环丙沙星治疗组30例和对照组(头孢哌酮/舒巴坦)38例。治疗组给予环丙沙星10~20m g/(kg.d),b id,iv gtt;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦80~120m g/(kg.d),iv gtt,b id。观察临床疗效、不良反应发生率。结果治疗组痊愈率66.67%,总有效率83.33%,与对照组(68.42%,86.84%)比较无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率分别为3.33%(1/30)、5.26%(2/38),无显著性差异(P>0.05)。结论环丙沙星治疗小儿重症感染效果好,未发现明显近期不良反应,而且价格便宜,可作为二线药物备用。     

SARS冠状病毒半胱氨酸蛋白酶3CLpro的克隆表达及分离纯化

SARS（严重急性呼吸综合征）是由一种新型的人类冠状病毒引起的。由于SARS冠状病毒3CL蛋白酶在病毒的复制翻译中起关键作用，所以成为抗SARS药物设计的关键靶标之一。该研究中，利用以pET28a为载体的高效原核表达系统，克隆表达出SARS冠状病毒3CL蛋白酶，然后由NTA-Ni^2＋亲和层析柱对表达的蛋白进行分离纯化。3CL蛋白酶在大肠杆菌表达系统中的成功表达为今后进一步筛选抗SARS病毒药物奠定基础。     

用噬菌体肽库筛选SARS病原体的模拟抗原表位

目的筛选SARS病原体的模拟抗原表位。方法以混合SARS患者恢复期血清Ig作为筛选分子，从噬菌体肽库中筛选出能与患者血清Ig结合的模拟抗原表位，并研究其抗原特性。结果得到2个能与SARS患者恢复期血清Ig特异性结合的阳性克隆；DNA测序结果显示这2个模拟抗原表位与SARS抗原无同源性。结论用噬菌体肽库成功筛选得到SARS的模拟表位，为开展用SARS模拟抗原表位探索SARS的防治研究创造了条件。