妊娠合并甲状腺结节的诊治

甲状腺结节是临床上一种常见的疾病。不论在碘充足还是碘缺乏的地区,女性甲状腺结节发病率均高于男性。妊娠对原有甲状腺结节体积的增长以及甲状腺结节的发生均有一定的影响。甲状腺结节有一定的恶变率,妊娠合并甲状腺结节的恶变率较高,早期诊断、合理评估以及恰当处理妊娠合并甲状腺结节对获得良好的妊娠结局非常重要。     

社会心理因素与子宫内膜异位症相关不孕的关系

子宫内膜异位症（内异症）相关不孕对患者及其家庭带来巨大的社会心理压力,造成抑郁、人际功能障碍等一系列问题,严重影响患者的生活质量,而负面的精神心理状态也妨碍了不孕患者寻求进一步的诊治。     

复发性流产的男性因素及治疗

摘要:复发性流产的男性因素不容忽视,主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素等,应该仔细筛查这些相关因素,并进行全面的咨询和治疗,可以有效地避免男性因素导致的复发性流产和盲目保胎,增加保胎成功率。
关键词：复发性流产;男性因素;病因;治疗     

mTOR复合物在糖尿病肾病小鼠肾组织中的不同分布和表达

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶分子复合物(mTORC)在糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织中的分布、表达。方法 14只C57BL/6小鼠随机分成对照组和DN组,每组各7只。DN组小鼠予以链脲菌素腹腔注射建立小鼠DN模型,采用生化技术检测小鼠血、尿肌酐以及白蛋白水平,组织学染色检测肾脏病理变化,免疫荧光以及免疫印迹技术检测肾组织中mTOR、mTOR第2448位丝氨酸磷酸化修饰后mTOR(p-mTOR)、mTORC1(Raptor)、mTORC2(Rictor)以及mTOR信号通路下游的效应蛋白磷酸化S6K1(p-S6K1)的分布和表达。结果 DN组小鼠血糖、尿白蛋白/肌酐比值明显增加(P0.01),肾小球明显增大(P0.05)。mTOR、Raptor以及Rictor在正常以及DN小鼠肾皮质和髓质中均有表达,主要表达在肾小球系膜区、毛细血管袢、皮质近曲小管以及外髓和内髓集合管上皮细胞中。其中正常小鼠内髓肾组织中未见p-S6K1表达,正常以及DN小鼠肾小球中未见p-mTOR表达。免疫印迹检测表明,DN小鼠肾组织中mTOR、p-mTOR、Raptor、Rictor以及p-S6K1均明显上升(P0.05)。结论 mTORC广泛分布于小鼠肾组织且参与DN的发生发展,但mTOR第2448位丝氨酸磷酸化并不直接参与高血糖介导的肾小球损伤。     

数字化全牙列下颌骨三维解剖建模

目的探讨建立具有高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型。方法用激光扫描获取1套标准下颌牙列解剖标本的精确三维模型,用CT扫描数据重建下颌骨三维模型,使用基于几何和图像解剖标志的配准变形方法将每颗牙齿模型对齐融合到下颌骨模型,进一步生成牙齿的牙釉质、牙本质、牙周膜。结果成功建立了具有高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型,每颗牙齿具有牙冠细节和完整的牙根,区分牙釉质、牙本质、牙周膜,可以对任意解剖区域放大和旋转观察,显示解剖标志。结论高质量牙列的下颌骨三维数字化解剖模型具有逼真的三维显象和方便的教学学习功能,可用于口腔、颌面、解剖等多个学科。     

复发性流产病因学研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）一般指与同一配偶发生连续３次或３次以上的自然流产。近年来许多学者提出将连续发生2次的自然流产者纳入RSA的范畴,原因是连续发生2次自然流产后,再次妊娠的流产率可高达50%以上,要引起足够的重视。RSA的病因复杂,目前已知的病因有染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调、感染性疾病因素、血栓前状态、自身免疫因素等。除此之外,临床上仍有至少40%以上的患者病因不明。由于RSA的病因复杂,造成了RSA的难治性,是目前基础与临床研究的难点与热点。     

自噬在卵巢癌失巢凋亡抵抗中的作用

目的 探讨自噬在卵巢癌失巢凋亡抵抗中的作用。分析自噬和整合素相关蛋白在卵巢癌细胞株A2780不同培养方式下的表达情况,并通过siRNA和化学抑制剂来明确其调控机制。方法 2012年6月至2013年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院以卵巢癌细胞株A2780在常规培养、Matrigel铺胶培养和悬浮培养这3种培养方式中用Western blot检测自噬和整合素相关蛋白的表达,流式细胞技术检测细胞凋亡情况。结果 卵巢癌细胞株A2780在常规培养、Matrigel铺胶培养和悬浮培养这3种培养方式中自噬相关分子LC3、Beclin1和整合素CD51(αv),CD61(β3),CD29(β1)的表达情况发现,CD51和CD61的表达逐渐下降（[WTBX]P[WTBZ]< 0.05）,而自噬相关分子LC3的表达却为递增（[WTBX]P[WTBZ]<0.05）,Beclin1蛋白表达差异无统计学意义（[WTBX]P[WTBZ]>0.05）。在3种不同培养方式中,RGD使用后自噬相关分子LC3的蛋白表达增强（[WTBX]P[WTBZ]<0.05）;RGD阻断整合素信号途径并没有促进细胞的凋亡（[WTBX]P[WTBZ]>0.05）,但是RGD作用下同时加入自噬抑制剂3-MA可以促进细胞的凋亡（[WTBX]P[WTBZ]<0.05）。结论 自噬在卵巢癌失巢凋亡中主要通过整合素信号αvβ3途径来调控,可以为失巢细胞早期提供能量支持,在一定条件下抵抗失巢凋亡,这也是造成卵巢恶性肿瘤转移的重要原因。     

紧急宫颈环扎术的指征与注意事项

紧急宫颈环扎术术后安胎成功率可高达72.72%,是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施。但如不能正确把握其手术时机、掌握手术指征,术后亦可带来严重并发症。因此,严格掌握紧急宫颈环扎术的手术指征,注意术中操作及术后监测,是提高紧急宫颈环扎术成功率的关键。     

手术治疗难治性产后出血

难治性产后出血是孕产妇死亡的主要原因,当保守性治疗方法失败时,紧急围产期子宫切除被认为是挽救孕产妇生命的有效方法。掌握围产期子宫切除的手术指征、手术时机及手术方法,可以减少孕产妇的发病率和病死率。     

经阴道植入网片盆底重建手术再认识

随着美国食品药品管理局（FDA）关于经阴道植入网片的盆底重建手术的特殊通告并伴随以部分网片厂家的产品退市,引起全球业内的很大反响,临床医生在盆底重建的术式选择中面临着困惑。全面了解FDA关于经阴道植入网片的盆底重建手术通告的背景和内涵,对于正确选择适合经阴道植入的网片进行盆底重建手术有重要的作用。