沙美特罗替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效观察及护理

目的:观察沙美特罗替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效和护理方法。方法:按病情轻、中、重度持续不同,分别给予不同剂量沙美特罗替卡松吸入,同时按需使用短效β2受体激动剂吸入,对<7岁的患儿可加用储雾罐。并由专科护士讲解使用方法。结果:治疗2周后,日间、夜间症状、肺部哮鸣音评分显著下降,治疗至6个月时无症状的病例已达99.15%,治疗2周后用万托林的量明显减少。6月时有记录的357例随访中显效355例(99.4%),有效1例(0.3%),无效1例(0.3%),总有效率99.7%。结论:沙美特罗替卡松治疗哮喘,只要用量恰当,吸入的方法正确,可以减少哮喘发作的次数和减轻哮喘发作的程度。     

沙美特罗/氟替卡松治疗感染后咳嗽临床观察

目的探讨沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）对感染后咳嗽治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性选择90例感染后咳嗽患者,随机分为三组：A组予以舒利迭吸入剂250μg吸入,2次/d;B组予以舒利迭100μg吸入,2次/d;C组予以右美沙芬混悬液10ml,3次/d。疗程均为10d。患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表及视觉模拟评分体系进行评分,比较三组疗效及安全性。结果舒利迭治疗组（A、B组）疗效高于对照组（C组）而A组的优势更为明显（P〈0.05）。舒利迭治疗组不良反应少而轻微,与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论舒利迭（50/250μg）治疗感染后咳嗽疗效好而安全性高,值得临床推荐。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效及复发情况分析

目的 分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及复发情况.方法 将98例哮喘患儿按就诊先后顺序分为治疗组58例和对照组40例.对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,共6个月;治疗组则在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂同时予孟鲁司特钠口服,5 mg/d,睡前服用,6个月后停用.观察两组的治疗效果及复发情况.结果 治疗组临床控制率和肺功能达标率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠控制儿童哮喘疗效确切,复发率低,值得临床推广.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50μg/250μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值。方法回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料。所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d。观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况。结果治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能。肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值。     

糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床疗效观察

目的：评估糖皮质激素与β2－受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法：将我院自2012年5月至2014年3月收治的86例哮喘患者随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用糖皮质激素与β2－受体激动剂（布地奈德与沙美特罗）小剂量吸入治疗；对照组则采用糖皮质激素（布地奈德）治疗，比较两种方法的疗效。结果：两组患者分别经治疗2周与4周后，FEV1均有增长趋势，但观察组增长程度明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗后观察组患者PEF变异率较对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对比两组患者哮喘控制测试表得分情况，观察组患者0～1分人数明显高于对照组，表明观察者患者哮喘恢复情况明显优于对照组，且观察者治疗过程中发生咽部感染，咳嗽，皮疹等不良反应发生率较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：糖皮质激素与β2－受体激动剂治疗哮喘较单一糖皮质激素相比，可明显缓解哮喘症状，促进患者恢复，降低不良反应发生率，具有重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的影响。方法:选择236例使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预,比较分析护理干预前后患者沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率以及出错情况。结果:护理干预后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率明显提高(P<0.05),出错的人数较护理干预前明显减少(P<0.05)。结论:护理干预可以明显提高慢性阻塞性肺疾病患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂重要性的认识,使患者能够更加积极主动地掌握正确的使用方法,提高临床疗效。     

Maintaining asthma control in persistent asthma: comparison of three strategies in a 6-month double-blind randomised study

In patients controlled with SFC250 Diskus bd, this double-blind, randomised 6-month study compared continuing SFC250 to stepping down to either SFC100 bd or FP250 bd. Six hundred and three patients previously using 1,000 microg BDP (or equivalent) daily +LABA and controlled according to investigator's judgement were recruited. Patients received SFC250 bd during an 8-week open run-in period. Four hundred and seventy six patients (mean age=43 years, mean FEV(1)=2.9+/-1.0) who fulfilled the randomisation criterion ('Well-controlled' asthma according to the GOAL weekly definition for the last 2 weeks of the run-in period) entered a 24-week treatment period. The statistical hypothesis was based on a non-inferiority of SFC100 or FP250 compared to SFC250. The main criterion was the change from baseline in morning PEF over weeks 1-12 in the per-protocol population. The non-inferiority limit was -15 L/min. At inclusion, the three treatment groups were well balanced. Mean morning PEF was 476, 470 and 465 L/min in the SFC250, SFC100 and FP250 groups, respectively. The adjusted mean change in morning PEF over weeks 1-12 was +1.76+/-2.43 L/min for SFC250, -3.07+/-2.32 L/min for SFC100 and -16.51+/-2.46 L/min for FP250. SFC100 was at least as effective as SFC250 (treatment difference -4.83 [-12.39; 2.72], p=0.151) whereas FP250 was not (treatment difference -18.27 [-26.05; -10.49], p<0.001). Similar results were observed over weeks 13-24 in morning PEF (SFC100-SFC250=-4.54+/-3.84, p=0.238; FP250-SFC250=-20.11+/-3.92, p<0.0001). Secondary endpoints showed a similar pattern. Over weeks 1-12, SFC250 was significantly more effective than FP250 on evening PEF, daily symptoms and bronchodilator use. There was no difference between SFC100 and SFC250. The mean annual rate of moderate exacerbations was 0.16 in both SFC 250 and SFC 100 groups, and 0.21 in FP 250 group (ns, Poisson analysis). All treatments were well tolerated. CONCLUSION: In patients achieving asthma control with SFC250, stepping treatment down with SFC100 was at least as effective on lung function and symptoms as continuing SFC250, whereas FP250 was not.     

补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者的临床研究

目的:研究补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者的临床疗效;方法:选取2014年7月至2018年7月湖北省十堰市太和医院慢性病中心收治的COPD肺部感染患者138例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规治疗+沙美特罗替卡松治疗。观察组给予常规治疗+沙美特罗替卡松+补肾益肺方治疗。观察2组患者治疗前后Sa O_2(动脉血氧饱和度)、Pa O_2(动脉血氧分压)、Pa CO_2(动脉血二氧化碳分压)等血气分析指标,FVC(用力肺活量)、FEV_1等肺功能指标,血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C-反应蛋白)等炎性因子,血浆MSP(巨噬细胞刺激蛋白)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、触珠蛋白(HPT)、不良反应等指标。结果:治疗后,观察组Sa O_2、Pa O_2、FEV_1、FVC等指标均高于对照组,Pa CO_2、IL-6、TNF-α、CRP、MSP、SAA、HPT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(84.06%)高于对照组(63.77%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期内,2组均无显著不良反应事件发生。结果:补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗COPD肺部感染患者有明显疗效,可明显改善血气分析、肺功能、炎性因子及MSP、SAA、HPT等指标,疗效显著,安全可靠。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及临床意义

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能改善情况。方法:采用德国Jaeger公司的MasterscreenIOS测定仪,对61例支气管哮喘患儿在沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后进行通气肺功能(F-V)和脉冲振荡(IOS)检测。观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF75);呼吸阻抗(Zrs)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、响应频率(Fres)。结果:沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后FVC、FEV1、PEF均明显升高(P<0.001),而Zrs、R5、R20、Fres均明显降低(P<0.05),两者检查结果均有显著统计学意义。结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松能改善哮喘儿童的肺通气功能,降低气道阻力,是治疗儿童哮喘的理想药物之一。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺功能各项指标的影响。方法：将入选符合标准的68例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,两组均给予常规抗炎、吸氧、平喘等对症支持治疗,其中观察组在上述基础治疗的基础上给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松,比较两组的临床疗效,及两组患儿的肺功能检测指标的变化情况。疗程3个月。结果：观察组的总有效率明显高于对照组,观察组FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值均较对照组升高更明显（P〈0．05）。且观察组患者咳嗽、肺部哮呜音消失时间、住院时间也明显短于对照组（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状、体征,以及患儿的肺功能,值得广泛推广应用于临床。