美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用效果

目的 探讨美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用价值.方法 设计积分项目和分值,申请加入积分制的54 例患者为治疗组,根据个人积分情况给予免除相应天数的治疗费用直至获最大奖励;对照组53 例,平时给予口头表扬或一定的物质奖励;每月随机尿吗啡检测,大于7 天未来服药为脱失.结果 两组在治疗期间尿吗啡检测总阳性率、个人阳性次数和维持治疗率均有显著差异性(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者激励积分机制有助于降低尿吗啡检测阳性率和提高维持治疗率.     

踝臂指数和颈动脉斑块积分预测冠脉病变的价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)和颈动脉斑块积分(Crouse积分)预测冠状动脉病变的价值.方法 选择2013年12月～2014年5月在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的194例患者,根据冠状动脉造影结果按病变狭窄程度(Gensini积分)分为严重病变组(64例)和非严重病变组(130例),分析ABI及颈动脉Crouse积分与冠脉病变的关系.结果 严重病变组和非严重病变组的ABI和颈动脉Crouse积分差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);相关性分析结果,ABI与冠脉病变情况呈负相关(r=-0.518,P＜0.01),颈动脉Crouse积分与冠脉病变情况呈正相关(r=0.616,P＜0.01).ABI诊断严重冠脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.278,以ABI≤0.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为23.4％,特异性为95.4％;颈动脉Crouse积分诊断严重冠脉病变的ROC曲线下面积为0.627,以颈动脉Crouse积分≥1.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为70.3％,特异性为41.5％.结论 ABI和颈动脉Crouse积分与冠状动脉的病变程度密切相关,对于预测严重病变的冠状动脉,二者具有很高的应用价值.     

外散内熄法在改善中风患者风证积分及炎性反应中的作用

目的探讨外散内熄法在改善中风患者风证积分及炎性反应中的作用。方法运用随机抽样的方法选取我院2013年1月~2014年9月收治的60例中风患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组两组,各30例。给予对照组患者平肝熄风法治疗,给予研究组患者外散内熄法治疗。结果研究组患者治疗的总有效率[96.7%(29/30)]显著高于对照组[70.0%(21/30)](P<0.05),研究组治疗后1周、2周的风证积分及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论外散内熄法能够有效改善中风患者风证积分及炎性反应。     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽(风咳证,风邪犯肺)临床的有效性、安全性及独特性。方法:采用随机密闭信封法,以西药镇咳药——可愈糖浆为对照组,纳入西医诊断符合感冒后咳嗽,中医诊断符合风咳证风邪犯肺患者共36例,其中治疗组24例,对照组12例,治疗7 d,通过观察患者疗效自评、临床咳嗽疗效、中医症状疗效、咳嗽自测评分及安全性指标,对两组进行疗效评价及安全性评价,探讨其治疗的独特性。结果:临床咳嗽疗效比较,治疗组愈显率54.2%,总有效率83.3%;对照组愈显率25.0%,总有效率75.0%;两组临床疗效评价差异无统计学意义(P=0.12>0.05);中医症状疗效评价,治疗组愈显率29.2%,总有效率95.8%;对照组愈显率16.6%,总有效率58.4%,治疗组总疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.026<0.05)。患者疗效自评及咳嗽自测评分比较,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(分别为P=0.018<0.05,P=0.005<0.05)。安全性评价:治疗组有1例服药后出现腹泻,停药缓解,后继续服用症状未再出现,考虑与药物关系不大。两组安全性指标治疗前后未发生有明确统计学意义的变化。结论:苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽有效、安全,具有独特性。     

黄连温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床观察

<正>胃食管反流病是临床常见消化系统疾病,指胃部、十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜损伤。近年来,随着胃食管反流病在我国的发病率日渐增高,使临床日渐重视此病的治疗。临床上以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等为该病主要治疗药物,但疗效尚不明显。中西医结合治疗胃食管反流病效果显著,本文就以60例患者为例,以此观察黄连温胆汤加减联合奥美拉唑对胃食管反流病的临床应用价值。     

血必净联合头孢硫脒治疗急性盆腔腹膜炎47例临床研究

目的观察血必净注射液联合头孢硫脒注射液治疗急性盆腔腹膜炎的临床效果。方法选取94例急性盆腔腹膜炎患者,随机分为研究组和对照组,各47例。研究组应用血必净(50mL/次,2次/日)联合头孢硫脒(1.5g/次,1次/日)治疗,对照组只用头孢硫脒(1.5g/次,1次/日)治疗,两组疗程均为14d。1个月后评价中医症状改善情况,判定临床疗效与炎性指标变化。结果治疗后,研究组与对照组在恶寒[(1.18±0.49)分比(1.84±0.73分)]、发热[(0.79±0.32)分比(1.32±0.57分)]、咳嗽[(1.35±0.46)分比(1.87±0.41)分],月经[(1.77±0.55)分比(2.08±0.45)分],带下[(1.75±0.54)分比(2.01±0.62)分]等中医症状积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治愈率为48.94%显著高于对照组的23.40%(P<0.05),两组临床总有效率(93.62%比87.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后白细胞总数[(7.37±2.31)×109/L比(9.88±2.43)×109]、C反应蛋白(CRP)[(7.29±2.20)mg/L比(9.38±2.15)mg/L]、降钙素原(PCT)[(14.35±3.44)ng/L比(16.82±4.58)ng/L]、白细胞介素6(IL-6)[(137.62±25.21)ng/L比(152.72±28.61)ng/L]等炎症指标比较,差异显著(P<0.05);两组患者在治疗期及随访期间均未见明显不良反应,安全性评价为1级。结论急性盆腔腹膜炎患者应用血必净联合头孢硫脒治疗,效果优于单用头孢硫脒,尤其在中医症状改善方面表现出显著优势,且临床安全性较高。     

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

目的 探讨冠状动脉(冠脉)钙化积分(CACS)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法70例疑诊CAD患者均行CACS和冠脉造影(ICA)检查,用受试者工作特征(ROC)曲线评价CACS诊断CAD的效能,计算冠脉四大分支血管的CACS,分析分支血管CACS与相应分支血管狭窄的相关性。结果 ICA金标准诊断CAD47例,非CAD23例。CAD组CACS高于非CAD组[(586.6±120.0)分vs.(69.7±67.1)分](P<0.01)。CAD组四大分支血管的CACS均高于非CAD组(P<0.01)。CACS诊断CAD的ROC曲线下面积为0.873,诊断CAD最佳界值为122分,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%、95.7%、78.6%、97.1%和38.9%。分支血管CACS与相应分支血管狭窄呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 CACS诊断CAD有一定价值,但不能全面评估冠脉狭窄程度。     

关于计量单位等表示方法的说明

<正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3d、19h、20min、5s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米     

我院药学部灾害脆弱性评估

目的:指导药学部制订应急管理预案及降低应急风险。方法:应用风险积分评分法分析药学部灾害脆弱性,综合考虑危害事件发生的频率及严重性,计算突发事件危害风险积分值并判定风险等级。结果:药学部平均风险值排名前3位的危害事件为信息系统故障(75.21)、火灾(63.00)及细胞毒性药品溢出(62.21),均为中度风险。根据本次评估结果,药学部可进行针对性的应急演练以提高应对风险的能力。结论:灾害脆弱性分析是制订及演练应急预案的依据,可增强药学部应对灾害事件的能力。     

黛力新辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗,观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周,对2组患者的消化道症状进行评分,并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周,而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组,差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者,具有较高的安全性。