术前护理干预对全麻患者苏醒期合作程度的影响

气管内插管全身麻醉患者在苏醒期出现躁动或不合作在全麻苏醒期比较普遍,其原因可能是麻醉药物尚未完全消退、疼痛或对气管导管不能耐受,也可能是患者处于恐惧和焦虑状态所致[1]。如果处理不当,可能造成刀口裂开、引流管脱出、患者坠床、气     

气管插管全麻恢复期病人躁动的相关因素及护理

目的:探讨插管全麻术后麻醉恢复期病人躁动的相关因素及护理。方法:回顾分析插管全麻恢复期病人出现躁动的相关因素及处理。结果:30例躁动病人中8例是由于伤口疼痛引起,8例是由于低氧血症引起,2例是由于尿潴留、膀胱膨胀引起,10例是由于尿管刺激引起,2例是由于麻醉药物引起。结论:插管全麻恢复期病人情况多变,应严密观察,对躁动病人应综合分析,对症处理,确保病人安全渡过麻醉恢复期。     

舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用

目的：探讨舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用。方法：随机选取2014年4月～2015年4月我院收治的60例老年手术全麻患者作为本次研究对象。随机分为两组,对照组采用芬太尼治疗,研究组采用舒芬太尼进行治疗,比较两组术后躁动以及对认知功能的影响。结果：两组用药治疗后认知功能都有明显改善,研究组术后6h、24h以及48h的总认知功能障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组镇痛以及躁动缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动具有良好的镇静效果,患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,对于认知功能障碍具有改善作用,值得临床推广。     

导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的观察及护理

目的探讨在全麻状态下与清醒状态下行导尿术,对全麻苏醒期躁动情况的影响。方法选择80例食管癌手术患者,随机分为2组。实验组(40例)在麻醉前清醒状态下行导尿术,对照组(40例)在麻醉后行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动分值和导管脱出率。结果实验组与对照组比较,前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者,两者比较差异有显著性(P<0.05)。并且,躁动分值与导管脱出呈正相关。结论在麻醉前行导尿术,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动,降低不良情况的发生率。     

氟比洛芬酯预防鼻内镜手术苏醒期躁动的临床研究

目的:评价氟比洛芬酯对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:42例ASA I-II级择期鼻内镜手术患者,随机分为试验组(麻醉开始前及手术结束前分别静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=21);对照组(手术开始前及手术结束前静脉给予相同体积的生理盐水,n=21)。观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分;术后24 h随访副作用。结果:两组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义;与对照组相比,试验组在术毕后各时点的HR、MAP均显著降低(P<0.05);两组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异;试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率无明显差异。结论:静注氟比洛芬酯能安全有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动,不明显延长苏醒及拔管时间,不增加恶心呕吐发生率。     

中医揉按及穴位按摩在全麻老年患者苏醒期躁动的应用及效果

目的：探讨中医揉按及穴位按摩在全麻老年患者苏醒期躁动的应用及效果。方法将90例老年髋部手术患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例,两组患者均采用静脉麻醉进行手术,对照组术后进行常规麻醉复苏,观察组在对照组基础上进行中医揉按及穴位按摩,包含：中医揉按、曲池穴、神门穴按摩和双下肢揉按。结果观察组患者护理干预实施5 min 后（t1）（10.4±1.7分 vs.8.9±1.5分）、护理干预实施10 min 后（t2）（10.9±1.4分 vs.8.8±1.5分）、拔管前（t3）（10.2±1.2分 vs.9.2±1.4分）、拔管后3min（t4）（10.3±1.3分 vs.9.0±1.5分）、拔管后5min（t5）（11.0±0.8分vs .9.6±1.6分）、拔管10min 后（t6）（11.2±0.7分 vs.9.9±1.1分）的苏醒评分显著高于对照组同期（P ﹤0.001）;观察组患者的 t1（1.9±0.5分 vs.2.4±0.6分）、t2（1.8±0.4分 vs.2.6±0.7分）、t3（1.8±0.4分 vs.2.7±0.6分）、t4（2.0±0.5分 vs.2.8±0.6分）、t5（1.8±0.4分 vs.2.8±0.5分）、t6（1.6±0.5分 vs.2.4±0.4分）躁动评分均显著低于对照组同期水平,（P ﹤0.05）;观察组患者 t1、t2、t3、t4、t5、t6的 SBP、DBP、HR、RR 均显著低于对照组同期水平,（P ﹤0.05）;观察组患者 t1、t2、t3、t4、t5、t6的 SpO2均显著高于对照组同期水平（P ﹤0.05）。结论中医揉按联合穴位按摩可有效降低老年髋部手术全麻患者苏醒期的躁动评分,提升清醒状况,并更好的控制 SBP、DBP、HR 及 RR 水平,提升血氧饱和度,值得应用。     

麻醉恢复室患者麻醉苏醒期躁动发生的影响因素分析与护理对策

目的探讨麻醉恢复室患者麻醉苏醒期躁动发生的影响因素与护理对策。方法选取2018年2月至2019年4月我院麻醉恢复室患者162例为研究对象,对162例麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期发生躁动的相关影响因素进行调查,其中发生躁动的36例,未发动躁动的126例。对引起躁动的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果发生苏醒期躁动的36例患者中,发生1级躁动12例(33. 33%),2级躁动17例(47. 22%),3级躁动7例(19. 45%)。单因素分析结果显示,阳性腹痛史、家庭支持、性格、心理状况、麻醉前留置导管、出血量、肌松药物及术后镇痛均为麻醉苏醒期发生躁动的相关影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果显示,心理状况、肌松药物及术后镇痛均为引发术后麻醉苏醒期患者躁动的独立危险因素(P <0. 05)。结论引发麻醉苏醒期患者躁动的影响因素较多,加强对麻醉苏醒期患者躁动原因及危害的认知,减少诱发因素并采取预见性干预措施,可确保患者安全度过麻醉苏醒期。     

护理干预联合右旋美托咪定预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术患儿苏醒期躁动的效果

目的：探讨护理干预联合右旋美托咪定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术患儿苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法：将120例3~6岁择期行腭垂腭咽成形术手术的OSAHS患儿随机等分为实验组和对照组,每组各60例。对照组进行全身麻醉手术,实验组在对照组用药处理基础上,使用右旋美托咪定和护理进行联合干预,比较2组患儿进入手术室时（T0）、气管插管拔除时（T1）的心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）,拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动及不良反应发生率。采用SPSS 22.0软件包中的t检验和χ²检验对数据进行统计学处理。结果： 2组患儿T0时HR及SpO₂无显著差异（P>0.05）。2组患儿T1时SpO₂显著低于T0时（P<0.05）;对照组患儿T1时HR显著高于T0时（P<0.05）;实验组患儿T0、T1时HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1时实验组患儿HR显著低于对照组（P<0.05）,2组患儿SpO₂比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组与实验组的拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者苏醒期躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组患儿苏醒期不良反应发生率（5%）均显著低于对照组（20%）。结论：护理干预联合右旋美托咪定对于防治OSAHS患儿全麻苏醒期躁动,切实提高麻醉安全具有重要作用。     

曲马多用于预防全麻患者苏醒躁动临床分析

目的：探讨曲马多在全身麻醉拔管时预防患者躁动的临床效果。方法：选择我院2010年1月到2010年6月全麻下行开腹胆囊切除术106例,随机均分为观察组和对照组,行静脉快速诱导,气管插管,术中应用丙泊酚和瑞芬太尼微泵泵入维持,观察组手术结束前关好腹膜后停用维持麻醉药物,静推曲马多2mg/kg,对照组静推生理盐水5mL,术毕送麻醉后恢复室,记录和比较两组患者麻醉复苏时间和术后整体镇静（Remesay评分）评分。结果：观察组意识恢复时间较对照组稍长,呼吸恢复时间和拔管时间与对照组接近,两组患者术后整体镇静观察组Remesay评分烦躁占7.5%,镇静满意占77.4%,镇静过度占15.1%,对照组Remesay评分烦躁占47.2%,镇静满意占39.6%,镇静过度占13.2%,观察组烦躁率明显低于对照组,而对照组镇静满意率明显低于观察组。结论：对于全麻患者,手术结束前静推曲马多2mg/kg,能有效预防患者拔管时的躁动,且应用曲马多后对于患者的苏醒时间无明显影响。     

芬太尼预防丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下苏醒期躁动的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小剂量芬太尼对苏醒期躁动的预防效应。方法：120例ASA（Ⅰ-Ⅱ）级在全凭静脉麻醉下行择期手术的成年患者,随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚复合瑞芬太尼＋术毕前约15min预防性静注芬太尼2μg/kg,Ⅱ组丙泊酚复合瑞芬太尼＋术中持续泵注芬太尼1．5μg／（kg·h）。每组60例,术毕清醒拔管后观察病人躁动的发生率。结果：Ⅱ组躁动的发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：随着手术时间的延长,在不影响患者苏醒的情况下,术中追加芬太尼1．5μg/（kg·h）能有效地预防苏醒期躁动的发生。