左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院诊治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予左旋甲状腺素钠片治疗,初始剂量为50μg/次,1次/d,早餐前半小时口服;对照组不给予药物进行治疗。比较两组治疗前后TSH、FT4、FT3水平及血脂各项指标变化情况及用药安全性情况。结果两组治疗前TSH、FT4、FT3水平比较,无显著性差异(P0.05),治疗后,两组TSH及FT3水平明显降低,FT4水平明显升高,且观察组治疗后TSH及FT3水平显著低于对照组,FT4水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,均未见明显差异(P0.05),治疗后,两组TC、TG及LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,且观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应,安全性较好。结论左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,能显著改善患者甲状腺功能,同时可纠正脂质代谢紊乱。     

Effect of conversion from mycophenolate mofetil to enteric-coated mycophenolate sodium on maximum tolerated dose and gastrointestinal symptoms following kidney transplantation

Despite the potential tolerability advantage of enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS), no prospective, randomized trial has evaluated whether conversion from mycophenolate mofetil (MMF) to EC-MPS permits mycophenolic acid dose to be increased or gastrointestinal side-effects to be ameliorated. In a randomized, multicenter, open-label trial, kidney transplant recipients experiencing gastrointestinal side-effects either remained on MMF or switched to an equimolar dose of EC-MPS, adjusted 2 weeks subsequently to target the highest tolerated dose up to 1440 mg/day (EC-MPS) or 2000 mg/day (MMF). Patients were followed up to 12 weeks postrandomization. One hundred and thirty-four patients were randomized. The primary efficacy endpoint, the proportion of patients receiving a higher mycophenolic acid (MPA) dose at week 12 than at randomization, was significantly greater in the EC-MPS arm (32/68, 47.1%) than the MMF arm (10/61, 16.4%; P  < 0.001). At the final visit, 50.0% (34/68) of EC-MPS patients were receiving the maximum recommended dose versus 26.2% (16/61) of MMF patients ( P  = 0.007). Kidney transplant patients receiving reduced-dose MMF because of gastrointestinal side-effects can tolerate a significant increase in MPA dose after conversion to EC-MPS. Patient-reported gastrointestinal outcomes with higher doses of EC-MPS remained at least as good as in MMF-treated controls.     

盐酸阿扑吗啡舌下片治疗勃起功能障碍的安全性和有效性研究

目的 探索盐酸阿扑吗啡舌下片治疗男性勃起功能障碍(ED)的安全性和有效性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内7家医院对盐酸阿扑吗啡舌下片2mg或3 mg和安慰剂的238例ED病人进行临床观察.结果 3个主要疗效指标的统计学分析显示,试验药物组疗效优于安慰剂组.次要疗效指标分析结果与主要疗效指标一致.与药物相关的主要不良事件有头晕、恶心、面部潮红、出汗、胃部不适和呕吐,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理.结论 盐酸阿扑吗啡舌下片2 mg或3 mg治疗国人ED足安全和有效的.     

口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 观察口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 选择行结肠镜检查者107例,随机分为研究组43例和对照组64例.两组肠道准备时口服复方聚乙二醇电解质散或甘露醇,研究组同时口服消胀片.观察两组肠道准备质量、肠腔气泡程度及祛泡满意度、息肉检出率.结果 两组全结肠及各结肠节段的Boston肠道准备量表评分、肠道准备有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组全结肠及各结肠节段肠腔气泡程度评分均低于对照组(P＜0.05),肠道祛泡满意率为100％,高于对照组的71.88％ (P ＜0.05).两组横结肠、左半结肠及全结肠息肉检出情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组升结肠息肉检出率低于对照组(P＜0.05).结论 口服消胀片在不影响肠道准备质量的情况下具有较好的祛泡效果,适合广泛用于结肠镜检查前的肠道准备.     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选择2017年6月～2018年6月本院收治的乙肝肝硬化患者72例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合使用复方鳖甲软肝片治疗,两组持续用药6个月后,比较两组患者肝功能及肝纤维化指标。结果治疗后,观察组AST(22.37±7.43)U/L、ALT(26.68±9.32)U/L和TBIL(10.08±1.62)μmol/L水平均低于对照组(27.04±8.62)U/L、(36.85±10.24)U/L、(12.93±1.98)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PC-Ⅲ(130.78±11.69)ng/mL、Ⅳ-C (122.47±10.69)ng/mL、HA (102.72±14.36)ng/mL和LN(121.59±13.63)ng/mL水平均低于对照组(152.48±12.13)ng/mL、(142.86±11.33)ng/mL、(149.83±15.81)ng/mL、(143.87±14.22)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(13.89%)高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,有助于抑制乙肝病毒的活性,减少肝脏纤维化的发生,从而改善肝功能,效果高于单独采用恩替卡韦治疗。     

帕罗西汀片对抑郁症大鼠模型抑郁行为的改善效果及相关作用机制分析

目的 分析帕罗西汀片对改善抑郁症大鼠模型抑郁行为的效果,同时对相关作用机制进行探讨。方法 选取健康雄性SD大鼠63只,并随机分为参照组(n=21)、试验组(n=21)及模型组(n=21)。正常饲养参照组大鼠,试验组大鼠及模型组大鼠在孤养及慢性轻度不可预见刺激条件下进行抑郁症大鼠模型构建,模型建立期间对试验组大鼠实施帕罗西汀灌胃操作,对模型组及参照组大鼠实施0.9%NaCl灌胃操作,分析帕罗西汀片对抑郁症大鼠自主活动次数、不动时间、记忆能力及学习能力大鼠海马CA3区TrkB、BDNF蛋白表达产生的影响。结果 试验组大鼠自主活动次数明显较模型组多,试验组及模型组大鼠自主活动次数均明显少于参照组大鼠,差异有统计学意义(P0.05)。Morris水迷宫定位航行实验结果显示,试验组大鼠潜伏期第1～4天均明显短于模型组,试验组、模型组Morris水迷宫空间探索实验穿台次数明显多于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫组化染色结果表明大鼠海马CA3区BDNF蛋白阳性着色为棕褐色,TrkB着色亦为棕褐色,与参照组及试验组相比,模型组阳性着色明显减少且染色强度明显下降。模型组大鼠TrkB及BDNF蛋白阳性细胞占比均显著低于参照组及试验组(P0.05);试验组大鼠TrkB及BDNF蛋白阳性细胞占比较参照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 帕罗西汀片能够使抑郁症大鼠抑郁症状得到明显改善,同时还能使大鼠记忆能力以及学习能力得到提高,作用机制与海马CA3区TrkB及BDNF蛋白表达获得上调存在一定的相关性。     

羟丙基甲基纤维素（HPMC）在盐酸洛美沙星片生产中的应用

目的：考查羟丙基甲基纤维素合剂对盐酸洛美沙星片溶出度的影响,选择出最佳粘合剂浓度。方法：实验选用5种浓度的HPMC制备盐酸洛美沙星片,用RC－2型药物溶出仪测定咄度,从中选出最佳粘合剂浓度。并采用两种处方、三种粘合剂制片,。进行溶出度及片面比较。结果：用5％HPMC作粘合剂不仅可改善片剂出度,而且片面明显优于加有吐温－80者。结论：羟丙基甲基纤维素可改善片剂溶出度,效果明显。     

益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效观察

目的探讨益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选择68例甲状腺功能减退性心脏病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)实施对比研究,对照组给予每日口服左甲状腺素片12.5μg进行治疗,每日1次。观察组在对照组基础上给予口服益气振心汤联合治疗,益气振心汤每日1剂。两组患者均以2个月为1个疗程。观察两组患者的甲状腺功能相关指标和超声心动图检测结果、治疗有效率、生活质量。结果治疗后两组患者甲状腺功能相关指标、心脏三维彩超相关指标水平均得到明显改善,但观察组的改善效果更为明显(均P0.05)。经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有20例和12例,对照组分别有12例和10例。组间对比总有效率差异有统计学意义(94.12%vs64.71%,P0.05)。治疗后两组患者生活质量总分均明显提高,但观察组的治疗后评分显著高于对照组(P0.05)。两组均未出现与治疗相关的不良反应。结论益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著,可以更好的改善患者的甲状腺功能和心脏功能,提高治疗有效率。     

小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法选择2016年6~9月我院儿科门诊支气管炎患儿150例,对照组75例给予硫酸沙丁胺醇片,1~2 mg/d,分3~4次服,疗程为5 d;观察组75例采用小儿肺热咳喘颗粒,≤3岁:一次3 g,一日3次;3~7岁:一次3 g,一日4次;≥7岁:一次6 g,一日3次,疗程为5 d,7 d后比较两组患儿退热时间、咳止时间、喘止时间、啰音消失时间,并评价疗效。结果观察组有效率为93.3%;对照组有效率为68.0%,差异均有显著性(χ~2=27.75,P0.01);观察组退热时间(2.52±1.38)d,咳止时间(4.23±2.16)d,喘止时间(2.86±0.96)d,啰音消失时间(3.55±1.17)d;对照组退热时间(3.25±1.34)d,咳止时间(5.39±2.38)d,喘止时间(3.36±1.27)d,啰音消失时间(4.26±1.26)d,差异均有统计学意义(P0.01)。结论小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效确切。     

薄膜包衣对头孢氨苄胃内漂浮片的影响

目的:考察薄膜包衣对头孢氨苄胃内漂浮片释药特性和起漂性能的影响。方法:采用3种不同型号欧巴代(Opadry、OpadryⅡ和Opadry AMB)膜材和3种渗透性的丙烯酸树脂[Eudragit RL30D、RS30D和RL30D/RS30D(1∶1)]对头孢氨苄胃内漂浮片包衣,分别以Opardry和Eudragit RL30D/RS30D(1∶1)对4,6,9,12kg硬度的片剂包衣,增重1%~3%,考察上述包衣条件对头孢氨苄胃内漂浮片释放特性和起漂性能的影响。结果:3种不同型号欧巴代包衣、不同包衣增重及4种硬度片芯包衣的片剂与未包衣片相比,释放特性无明显变化,起漂时间均大于15min,比未包衣前显著延长;6~9kg硬度片芯以渗透性适宜的Eudragit RL30D/RS30D(1∶1)包衣,增重1%~2%均能保证15min内起漂,释药特性与未包衣前无明显变化。结论:对水具有渗透性、能束缚二氧化碳气体并具有一定抗张强度的衣材是胃内漂浮片优选的包衣材料。