“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策

随着我国老龄化程度的不断加剧,老年人对医疗护理的需求与日俱增,而我国养老服务和医疗服务互不衔接,走“医养结合”之路就成为中国养老模式的必然选择。目前,我国的“医养结合”养老模式存在一些问题,如资金投入不足,服务主体参与积极性不高;服务收费水平偏高,服务内容单一僵化;政府多头管理,政策扶持落实难等。针对上述问题,我国还需进一步完善“医养结合”供给主体的服务方式,依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。     

前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术后近期并发症的疗效观察

目的 观察前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后近期并发症的临床疗效.方法 将良性前列腺增生症行绿激光手术患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用前列灌洗液、对照组用生理盐水于PVP术后进行持续膀胱冲洗.观察两组患者各时间点尿液红细胞、白细胞计数;24 h内膀胱痉挛次数;并随访患者术后血尿、尿道刺激症状的情况,进行疗效评价.结果 治疗组各时间点尿液红细胞、白细胞计数均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组24h膀胱痉挛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后3月内血尿、尿道刺激症状较对照组差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 前列灌洗液具有清热解毒、凉血止血、收敛止痛的作用,用于PVP术后膀胱灌注冲洗能很好地减少术后并发症,改善患者生活质量,值得临床推荐应用.     

UW液对大鼠坐骨神经低温保存时组织结构、细胞活性及免疫原性的影响

目的研究UW液低温保存方法对大鼠坐骨神经组织结构、细胞活性及免疫原性的影响。方法 SD大鼠坐骨神经4℃条件下用UW液保存(UW组),分别保存1、4、6周,以新鲜坐骨神经作对照(对照组)。HE染色和透射电镜扫描观察组织结构改变;LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity试剂盒和TUNEL法分别评估细胞活性和凋亡程度;Western blot法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)的表达以了解免疫原性改变。结果各保存时相点UW组神经外膜和雪旺细胞基底膜结构均较完整,与对照组无明显差别。各UW组细胞活性程度降低,TUNEL阳性细胞数增多,ICAM-1和MHCⅡ表达降低,与对照组相比均有明显统计学差异(P<0.05);且4、6周组TUNEL阳性细胞数均高于1周组(P<0.05),ICAM-1和MHCⅡ表达均低于1周组(P<0.05),但4、6周组间均未见明显差异。结论 UW液低温保存方法能有效维持周围神经组织神经外膜和雪旺细胞基底膜结构完整性,并降低保存神经的免疫原性,但有效维持神经组织细胞活性的时限不超过1周。     

高渗盐水对前列腺电切患者胃黏膜灌注和电切综合征的影响

目的观察输注高渗氯化钠溶液对前列腺电切患者胃黏膜灌注的影响和前列腺电切综合征（TURS）的发生率。方法 TURP的患者60例随机分两组,Ⅰ组为实验组输注高渗氯化钠溶液,Ⅱ组为对照组输注氯化钠溶液。监测患者血流动力学、电解质、胃内二氧化碳分压（PgCO2）和胃黏膜pH（pHi）变化,记录两组患者的TURS发生率。结果 T60时点Ⅱ组平均动脉压、血Na^＋、胃黏膜pHi显著低于Ⅰ组（P〈0.05）,而PgCO2显著高于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅱ组出现4例电切综合征（TURS）,而Ⅰ组无一例。结论输注高渗氯化钠溶液能改善胃黏膜灌注,预防TURS的发生。     

聚焦解决模式在改变功能性胃肠病患者应对方式中的作用

目的 探讨应用聚焦解决模式在提高功能性胃肠病患者的心理社会功能、减少再次入院中的作用.方法 将收住院的64例功能性胃肠病患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统的护理模式,观察组应用聚焦解决模式心理干预.结果 两组患者干预后焦虑、抑郁及对应方式差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式可提高患者健康心理及应对适应能力,维护其身心健康.     

心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的：观察心通口服液对犬心脏血流动力及心肌耗氧量的影响。方法：用电磁流量计分别测量冠脉血流量及心输出量,用载波放大器测定左室内压,用血氧计测量血氧含量。结果：心通口服液可升高左室内压,增加左室作功,外周阻力下降。结论;心通口服液可明显降低心肌耗氧量及冠脉阻力,对心肌缺血有明显的保护作用。     

锁定钢板螺钉取出困难原因及解决方法的探讨

目的探讨锁定钢板螺钉取出困难的原因和解决方法。方法回顾分析10例锁定钢板螺钉取出困难患者的临床资料。结果螺钉取出困难的原因：钢板应力变形,锁定螺丝孔道变形,旋入螺钉时未使用卸力限制工具,螺钉内六角打滑,取钉方法错误。结论锁定钢板螺钉内固定及取出时应严格规范操作,使用专用工具及方法,可顺利取出内固定,并避免医源性骨折。     

新医改环境下公立医院物价管理面临的困惑及“解惑”之道

建国以来,公立医院医疗服务消耗主要由政府财政投入、医疗服务收入和药品加成收入进行补偿.自2009年我国启动新一轮的医疗体制改革至今已有5年,但医疗费用问题和医院服务仍未得到人民群众的满意认可.而医院物价工作的管理者处于医院和患者之间一个十分“尴尬”的位置,也面临着诸多困惑.从“困惑”形成的原因及如何“解惑”,进而发挥物价管理在医院日常经营中“正能量”作用进行了探讨.     

The Effect of Sheng Bai Solution on Irradiated Mice Bone Marrow Cell Division Index and DNA Content

Before and after general irradiation with ~(60)Co-γ, mice were orally given Sheng Bai Solution (SBS) for one week. SBS alleviated the irradiation-induced reduction of bone marrow cell chromosome division index. The irradiationinduced decrease of marrow DNA amount, thymic and splenic fractions, and total leukocyte number were restored to some extent. SBS also helped to ameliorate general condition of patients.     

我国乡村医生群体生存困境及出路

乡村医生作为我国特殊的医疗卫生群体,为保障我国基层基本医疗卫生事业做出了突出贡献。根据十八大的报告,需要加快和落实城乡一体化进程,让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠,让更多的年轻人愿意投身乡村医生行列等。本文从乡村医生的概念及历史作用人手,结合乡村医生发展现状分析乡村医生的生存困境及原因,并针对性提出破除困境的出路。以期完善我国乡村医生的管理,保障乡村医生群体的合法权利,保障好我国医疗卫生服务的“网底”。