新医改环境下公立医院物价管理面临的困惑及“解惑”之道

建国以来,公立医院医疗服务消耗主要由政府财政投入、医疗服务收入和药品加成收入进行补偿.自2009年我国启动新一轮的医疗体制改革至今已有5年,但医疗费用问题和医院服务仍未得到人民群众的满意认可.而医院物价工作的管理者处于医院和患者之间一个十分“尴尬”的位置,也面临着诸多困惑.从“困惑”形成的原因及如何“解惑”,进而发挥物价管理在医院日常经营中“正能量”作用进行了探讨.     

锁定钢板螺钉取出困难原因及解决方法的探讨

目的探讨锁定钢板螺钉取出困难的原因和解决方法。方法回顾分析10例锁定钢板螺钉取出困难患者的临床资料。结果螺钉取出困难的原因：钢板应力变形,锁定螺丝孔道变形,旋入螺钉时未使用卸力限制工具,螺钉内六角打滑,取钉方法错误。结论锁定钢板螺钉内固定及取出时应严格规范操作,使用专用工具及方法,可顺利取出内固定,并避免医源性骨折。     

生发乌发口服液质量标准研究

目的制定生发乌发口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对处方中的制何首乌和黄芪进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中的二苯乙烯苷含量进行定量测定。结果 TLC法能定性检出制何首乌和黄芪,斑点清晰,且阴性对照无干扰。HPLC法测定二苯乙烯苷在1.6～80.0μg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9;平均加样回收率为99.2%,RSD为2.0%(n=6)。结论该研究所建立的定性、定量检测方法操作简便,结果准确可靠,重复性好,能有效地控制生发乌发口服液的质量。     

通络救脑口服液对实验性类AD大鼠血清细胞因子含量的影响

目的探讨大鼠大脑海马立体定向注射β-淀粉样蛋白1-40对血清TNF-α和IL-1β含量的影响及通络救脑口服液对其干预作用。方法140只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白对照组、假手术组、阴性对照组、阳性对照组、实验组(12,24,48 mg.kg-1.d-1)共7组。采用大脑海马立体定向注射β-淀粉样蛋白1-40诱导Alzheimer's病动物模型后,药物干预4周,第5周应用双抗夹心酶联免疫吸附测定检测TNF-α和IL-1β含量。结果模型组TNF-α,IL-1β含量分别为(120.97±7.32)和(88.54±4.07),TNF-α和IL-1β含量显著多于假手术组(TNF-α为85.43±6.55,IL-1β为68.29±4.37,P<0.01),表明模型组TNF-α和IL-1β含量升高;与模型组比较,盐酸多萘哌齐组(TNF-α为106.86±7.09;IL-1β为1.80±0.23)、通络救脑口服液12,24,48 mg.kg-1.d-1剂量组(TNF-α分别为100.08±9.29、99.97±6.09和85.90±4.40;IL-1β分别为(77.56±6.97),(77.85±3.81)和(67.87±2.38)TNF-α和IL-1β含量升高显著减少。结论大鼠海马注射β-淀粉样蛋白1~40后大鼠血清TNF-α和IL-1β含量明显增高,通络救脑口服液可以降低血清TNF-α和IL-1β的含量,从而发挥其抗老年性痴呆的作用。     

龟鹿补肾丸和龟鹿补肾口服液对雄性生殖系统影响的研究

龟鹿补肾丸和龟鹿补肾液明显增加未成熟的小白鼠和去势大白鼠附性器官的重量;龟鹿补肾液能明显增强正常雄性和去势大白鼠的交配能力,随着剂量的加大,能提高未成熟大白鼠血清睾酮水平,而龟鹿补肾丸的影响不如龟鹿补肾液。     

非线性偏最小二乘法在紫外分光光度分析中的应用——沃古林眼药水有机组分的测定

Lambert-Beer定律是以稀溶液为假设前提,不考虑吸光溶质分子和邻近分子的作用,实际分析样品溶液的吸收值和浓度之间不完全呈线性关系,采用线性处理会给结果带来一定的偏差。本文将非线性偏最小二乘法应用于沃古林眼药水紫外分光光度分析,盐酸普鲁卡因、盐酸黄连素和尼泊金乙酯的平均回收率依次为99.9%、100.0%和100.1%,CC依次为1.1%、0.6%和1.1%,结果明显好于线性偏最小二乘法。本法为复方制剂的分光光度分析提供了更为理想的新途径。     

草酸铵,硼砂联合测定白细胞,血小板及血红蛋白的临床实验

用草酸铵，硼砂法联合测定白细胞、血小板及血红蛋白，并就其实验方法及应用进行评价、结果表明：本联合测定快速，准确，稳定，不受黄疸，乳糜血及白细胞明显增高症的影响，试剂无毒、稳定，可同时进行白细胞，血小板及血红蛋白的测定。     

心脉灵液对内毒素休克大鼠肝损伤保护作用研究──光镜电镜观察及线粒体定量分析

本实验观察了心脉灵液对内毒素休克大白鼠肝脏的组织学及超微结构变化，并对肝细胞线粒体进行了定量分析。光镜下可见内毒素休克组大白鼠肝血窦及中央静脉扩张瘀血，伴有白细胞增多、聚集，肝细胞肿胀、胞浆嗜酸性变，空泡变性；透射电镜可见肝细胞严重损伤，包括核固缩，线粒体肿胀、嵴消失、部分基质浓缩，内质网扩张，糖原含量减少。线粒体图象分析表明，内毒素休克组肝细胞线粒体数密度，面密度及表面积分体积之比明显降低，平均表面积及平均体积增大，与正常对照组相比Ｐ＜０．０１，心脉灵治疗组以上指标明显改善，与内毒素休克组相比Ｐ＜０．０１。     

谈Triturus全自动酶免仪的维护与常见故障处理

2004年6月我科引进了西班牙Triturus全自动酶免仪（变色龙）。该仪器具有完成所有ELISA板测试步骤的功能，其开放式全自动酶免系统，可以连续进行ELISA板块的测试，具有自动检测故障的功能，可提示故障原因并报警。经过一段时间的实际操作，本人对仪器维护和一些常见问题及处理方法进行了总结，现介绍如下：[第一段]     

红花注射液用于心脏保存的实验研究

目的　观察红花注射液的心脏保护作用。方法　在改良的Euro Collins心脏保存液 (mEC液 )中添加红花注射液 ,以单纯mEC液为对照组 ,保存大鼠离体心脏 2 0h ,采用Langendorff离体鼠心灌注法 ,于再灌注 4 0min ,测定心功能、冠脉流量及心肌含水量。检测冠脉流液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)活性 ,心肌组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果　保存后红花组心脏心功能和冠脉流量明显好于mEC组 (P <0 0 1) ;心肌含水量低于mEC组 ,但无统计学意义 ;LDH、CK活性明显低于mEC组 (P <0 0 1) ;SOD活性显著高于mEC组 (P <0 0 5 ) ,MDA含量显著低于mEC组 (P <0 0 5 )。结论　红花注射液具有很好的心脏保护作用 ,可能与其抗氧自由基损伤及扩张冠脉血管等作用有关