国内外结核菌聚合酶链反应试剂盒的临床检测结果比较

目的用相同标本比较国内外结核菌聚合酶链反应诊断试剂盒的临床检测效果,并初步探讨结核菌聚合酶链反应荧光诊断试剂盒在临床应用中定量检测结核菌数量的可行性。方法用聚合酶链反应技术,荧光探针杂交技术、酶联免疫反应技术以及常规细菌学方法检测并经双盲编号的84份临床痰标本和8份含痰结核菌标准品。结果在59例结核病患者痰标本中,国产PCR-酶联免疫检测试剂盒与PCR荧光试剂盒分别检出26例阳性和24例阳性,国外试剂盒检出24例阳性;在25例非结核病患者痰标本中,国产PCR-酶联免疫检测试剂盒与PCR荧光试剂盒分别检出21例真阴性和24例真阴性,国外试剂盒检出23例真阴性;细菌学各级别检查结果与PCR荧光检测CT值不呈递减关系。结论国内外结核菌聚合酶链反应诊断试剂盒对临床标本的检测结果无显著性差异;结核菌聚合酶链反应荧光诊断试剂盒尚不能定量检测痰标本中的结核菌数量,有待更多的临床数据加以证实。     

一次性吸痰包临床应用效果观察

目的:解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法。方法:将60例新生儿随机分观察组30例(使用一次性吸痰包),对照组30例(使用传统吸痰备物)。结果:观察组备物时间1 m in,对照组备物时间3 m in;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,两者差异有统计学意义(2χ检验,P<0.01)。结论:一次性吸痰包准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用。     

吸入皮质激素等对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响

目的了解布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞、白细胞介素 6(IL 6)、IL 8、肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化，探讨其影响机制。 方法对上海市第五人民医院2002 09—2003 12收治的急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周，共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15名正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，测定其中IL 6、IL 8、TNF α水平。 结果急性期哮喘患儿的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞比例及IL 8、IL 6、TNF α水平均高于正常对照组。缓解期哮喘患儿除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。 结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL 8、IL 6、TNF α水平。     

诱导痰分析对预测毛细支气管炎转归的意义

目的观察首次喘息的毛细支气管炎(毛支)患儿诱导痰组分的变化,探讨诱导痰液炎性细胞及细胞因子在预测其转归的价值。方法用4.5%高渗盐水超声雾化法留取70例毛细支气管炎婴儿的诱导痰液,用荧光酶标法、ELISA方法检测诱导痰液中的嗜伊红阳离子蛋白质(ECP)、白介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ水平,台盼蓝染色和瑞氏染色计数嗜酸性粒细胞,随访观察3年。结果毛支发作3年后有24.3%(17/70)患儿发展为哮喘,其初发阶段诱导痰液中的嗜酸性粒细胞(EOS)、ECP、IL-4明显高于未发展为哮喘的单纯毛支患儿(P<0.01),而IFNγ-则明显低于单纯毛支患儿(P<0.01),差异具有显著性。结论对于诱导痰中存在ECP、IL-4、EOS显著增高的毛支患儿有发展为哮喘的可能,在其初发阶段应进行哮喘的早期干预治疗。     

The evolution of lung cancer screening

In the 1970s, four trials failed to demonstrate any mortality reduction using a combination of chest X-ray (CXR) and/or sputum cytology. The recent early lung cancer action project (ELCAP) demonstrated that modern screening is capable of detecting Stage I lung cancers. Bronchial epithelial changes leading up to cancers are now being understood to include histologic changes and genetic alterations. Emerging molecular markers detected in sputum and serum show promise in the future of lung cancer screening.     

姜黄挥发油对呼吸道作用的研究

目的：研究姜黄挥发油对呼吸道功能的影响。方法：采用气雾吸入的方法给药，观察姜黄挥发油的祛痰、止咳和平喘作用。结果：表明本品具有明显的祛痰、止咳及预防哮喘发作的作用。结论：提示本品对痰多咳嗽可能有良好的治疗作用。     

急性发作期哮喘患儿诱导痰中白细胞介素-5水平变化及其临床意义

目的：观察急性发作期哮喘患儿诱导痰中白细胞介素-5(IL -5)水平变化及其与哮喘发作期病情分度的关系，探讨其在哮喘发病机制中的作用和在临床诊治中的意义。方法：按随机分层设计，65例急性发作期哮喘患儿被分为 轻、中、重度发作组，34例健康儿童作为对照组。采用超声雾化高渗盐水诱导痰液，以酶联 免疫法(ELISA)测定诱导痰中IL5水平，同时进行诱导痰中嗜酸细胞(EOS)计数，测定用力 呼气比值(FEV-1)。结果：哮喘急性发作期患儿诱导痰中EOS计数、IL-5 水平均高于健康儿童组，FEV-1则低于健康儿童组，差异均具有显著性(P 0.05)；而IL-5水平随发作程度的加重而明显升高，轻、中、重度发作各组间两两比较差异均有显著性(P<0.05)；重度哮喘患儿FEV-1低于轻、中度哮喘(P<0.05) 。痰液中IL-5水平与EOS计数之间呈显著正相关(r=0.482，P<0.05)，与F EV-1值之间呈显著负相关(r=-0.647，P<0.01)。结论：诱导痰中IL-5水平可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎症和哮喘发作时的病情程度，可以作为临床评价哮喘病情和药物疗效的准确灵敏的指标。     

肺炎清止咳祛痰平喘作用的实验研究

目的：通过肺炎清的动物实验研究,探讨其止咳祛痰平喘作用.方法：参考相关文献制备小鼠模型,观察不同剂量肺炎清(大剂量组：每20 g小鼠用0.500 mL；中剂量组：每20 g小鼠用0.250 mL；小剂量组：每20 g小鼠用0.125 mL)对小鼠止咳、祛痰、平喘等作用.结果：止咳作用表明：肺炎清大、中、小剂量组均能够明显延长咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01)；祛痰作用表明：肺炎清大剂量组有明显祛痰作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).平喘作用表明：肺炎清大、中、小剂量组均能够明显抑制哮喘反应,潜伏期明显延长,与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论：肺炎清具有明显的止咳、祛痰、平喘等作用.     

吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理

目的探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果。方法选取44例需要吸痰的肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组24名,观察组20名。对照组采用常规方法吸痰,观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰,比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等,其中对照组包含1例气管切开,观察组无气管切开。结果对照组单日平均吸痰次数为12次,气道粘膜出血例数为12例,观察组单日平均吸痰次数为4次,气道粘膜出血例数为3例,（P〈0．05）差异具有统计学意义,观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组。结论应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间,减少吸痰次数,减少气道粘膜出血,有效改善患者氧合。     

祛风化痰止咳方联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘60例

目的:探讨祛风化痰止咳方联合西药常规治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将2008～2012年收入我院的120例患儿,随机分为对照组和实验组。对照组60例,采用常规西药治疗,实验组60例,在常规西药基础上加用祛风化痰止咳方治疗。结果:对照组和实验组治疗前血清IgE相比无显著差异(P0.05),对照组和实验组治疗后血清IgE相比,差异显著(P0.05)。对照组6个月内复发5例,12个月内复发10例,复发率25%。实验组6个月内复发1例,12个月内复发3例,复发率6.67%,实验组复发率小于对照组,差异显著(P0.05)。结论:采用祛风化痰止咳方联合西药常规的方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以显著减少血清IgE水平和复发率,在临床上具有推广意义。