脑得生丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑得生丸联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年5月安阳市人民医院收治的150例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL,每次30 min滴注完毕,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑得生丸,1袋/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、血液流变学指标、脑神经损伤标志物、脑血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.67%,明显高于对照组的总有效率84.00%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的Barthel指数显著升高,NIHSS评分显著下降(P<0.05),且治疗组Barthel指数显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩期峰值血流速度(V_s)、平均血流速度(V_m)、舒张期血流速度(V_d     

基于网络药理学和实验验证探讨养血清脑丸治疗偏头痛的作用机制

目的 利用网络药理学及分子对接的方法探究养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用机制并对其进行实验验证。方法 利用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库筛选养血清脑丸的活性成分和作用靶点,从NCBI GENE、OMIM、CTD、DisGeNET数据库获取与偏头痛密切相关的靶点,将其与养血清脑丸靶点取交集后获得养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络（PPI）分析,结合Cytoscape 3.6.0软件筛选关键靶点;采用DAVID数据库对养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用靶点进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并采用Cytoscape 3.6.0软件构建“养血清脑丸–组方中药–活性成分–偏头痛–靶点–通路”网络和筛选关键成分,使用AutoDock软件对关键成分与关键靶点进行分子对接。采用硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型,对网络药理学研究结果中的部分关键靶点进行实验验证。结果 筛选获得养血清脑丸活性成分140个、作用靶点279个,其中与偏头痛治疗相关的靶点53个;通过网络分析,筛选获得白细胞介素-6（IL-6）、溶质载体家族6成员4（SLC6A4）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、内皮型一氧化氮合酶（NOS3）等靶点、异紫堇杷明碱、槲皮素、斯氏紫堇碱、球紫堇碱、山柰酚等成分可能是养血清脑丸治疗偏头痛的关键靶点和关键成分,分子对接结果表明关键成分和关键靶点间具有较好的结合活性;KEGG通路富集结果表明养血清脑丸可能通过神经活性配体受体相互作用、5-羟色胺能突触、钙信号通路、cAMP信号通路及肿瘤坏死因子信号通路等途径发挥治疗偏头痛的作用。动物实验结果表明,养血清脑丸能抑制偏头痛大鼠血清中一氧化氮（NO）、IL-6、TNF-α及脑组织中VEGF表达的升高,促进脑组织5-羟色胺（5-HT）水平的升高和5-羟色胺受体1B（5-HT1B）蛋白的表达,抑制SLC6A4和CGRP的表达,对硝酸甘油型大鼠偏头痛症状有明显的改善作用。结论 明确了养血清脑丸治疗偏头痛的潜在成分、靶点和通路,其作用机制可能与升高5-HT水平和5-HT1B蛋白表达、抑制SLC6A4和降钙素基因相关肽（CGRP）表达有关,为深入开展其作用机制的研究提供了科学依据和参考。     

基于网络药理学和分子对接探讨益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌患者骨质疏松的机制及实验验证＊

目的 运用网络药理学和分子对接的方法研究益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌骨质疏松症的作用机制。方法 通过中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）和中医综合数据库（TCMID）获取益肾健骨方的活性成分和靶点,以口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18为阈值进行潜在活性成分筛选。通过药物靶标数据库（TTD）、药物数据库（DrugBank）、疾病相关的基因与突变位点数据库（DisGenet）数据库收集疾病靶点,筛选出与益肾健骨方的交集靶点。运用Cytoscape3.7.2构建疾病-化合物-靶点网络,蛋白相互作用网络（PPI）。采用Metascape进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因百科全书（KEGG）通路富集分析,通过分子对接将关键靶点和潜在靶点与活性成分的相互作用进行验证。结果 益肾健骨方中共筛选到药代动力学较好的活性成分β-谷甾醇、谷甾醇、豆甾醇、槲皮苷、山柰酚等113种,得到GO富集条目（P<0.05）1048条,KEGG通路富集得到84条信号通路（P<0.05）。分子对接结果显示槲皮苷与核心靶点和潜在靶点结合稳定,涉及肿瘤通路、人乳头瘤病毒感染通路、PI3K-Akt信号通路等。大鼠体内实验验证益肾健骨方可以增加骨小梁密度及骨组织胶原溶剂比,改善大鼠骨质疏松状态。结论 益肾健骨方可能通过多靶点、多通路治疗乳腺癌绝经后骨质疏松症。     

舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月在聊城市第二人民医院诊治的90例类风湿性关节炎患者,依据用药区别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.1 g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上口服舒筋活络丸,2丸/次,2次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分和HSS评分,及血清肽聚糖识别蛋白-1（PGLYRP-1）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）、胰岛素样生长因子结合蛋白-6（IGFBP-6）、中粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-17（IL-17）和金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果 经治疗,治疗组有效率为97.78%,明显高于对照组（82.22%,P＜0.05）。经治疗,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组患者DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分均明显降低,而HSS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分较对照组改善更明显（P＜0.05）。经治疗,两组患者血清PGLYRP-1、ACCP、IGFBP-6、GM-CSF、IL-17、MMP-3水平均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者比对照组降低更明显（P＜0.05）。结论 舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,促进细胞因子水平改善。     

脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的 探讨脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年8月在河南中医药大学第三附属医院诊治的116例高血压患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑立清水丸,10丸/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,氧化应激指标丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(98.28%)显著高于对照组(84.48%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者头晕、心悸、头痛、气短缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP水平比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA、ET-1明显降低,而SOD和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组氧化应激水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率(6.89%)明显低于对照组(15.52%,P<0.05)。结论 脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗效果确切,可缓解症状,能有效减低患者高血压,改善机体氧化应激反应状态。     

明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的 探讨明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2021年7月—2023年1月在中国人民解放军中部战区总医院诊治的78例干眼症患者,根据用药方案的不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服明目蒺藜丸,9 g/次,2次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后视功能相关生命质量量表（NEI-VFQ-25）评分、视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL DVI）评分、眼表疾病量表（OSDI）评分、眼表功能指标、泪液细胞因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率是97.44%,显著高于对照组的79.49%（P＜0.05）。治疗后,治疗组眼睛干涩感、异物感、疲劳感、畏光、灼烧感改善时间上均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NEI-VFQ-25评分、SQOL DVI评分均显著升高,而中国干眼问卷量表评分、OSDI量表评分均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者相关量表评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者泪膜破裂时间（FBUT）、SⅠt均较治疗前显著升高,而角膜荧光素染色（FL）评分显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组眼表功能指标改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组泪液中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均显著降低,而溶菌酶、表皮生长因子（EGF）、乳铁蛋白（LF）均显著显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组泪液细胞因子改善均优于对照组（P＜0.05）。结论 明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可有效改善临床症状,改善眼表功能及泪液分泌,下调泪液细胞因子水平,提高生活质量,有着良好的临床应用价值。     

六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床研究

目的 探讨六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月北京市通州区妇幼保健院收治的120例中枢性性早熟女童,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,1次/4周,以附带的注射液溶剂将药物充分混悬后皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上口服六味地黄丸,体质量15～20 kg者,3 g/次;体质量21～25 kg者,4 g/次;体质量>25 kg者,6g/次;均为2次/d。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生长发育指标[骨龄差值（ΔBA）/年龄差值（ΔCA）、生长速率（GV）],超声检查相关参数,儿少心理健康量表（MHS-CA）、儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评分,以及血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、I型原胶原N-端前肽（P1NP）水平。统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是88.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组ΔBA/ΔCA、GV均较治疗...     

芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年2月—2020年9月在开封市中心医院治疗96例稳定型心绞痛患者,根据住院序号的奇偶性分成对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组口服盐酸地尔硫（艹卓）片,30 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上饭后口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,血清内皮细胞黏附分子1（VCAM-1）、活性氧自由基（ROS）、可溶性CD40配体（sCD40L）、转化生长因子β1（TGF-β1）、人白三烯B4（LTB4）和心肌营养素1（CT-1）水平,及SAQ、Gensini和GQOLI-74评分。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为83.33%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少（P<0.05）,且治疗组减少更明显（P<0.05）。治疗后,两组VCAM-1、ROS、sCD40L、LTB4、CT-1水平均明显降低,而TGF-β1明显升高（P<0.05）,且治疗组这些指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者SAQ和GQOLI-74评分显著升高,而Gensini评分显著降低（P<0.05）,且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）片治疗稳定型心绞痛患者可有效改善患者胸痛症状,提高患者生活质量及改善冠状动脉受损情况,具有一定的临床推广应用价值。     

麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2018年4月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治的86例缺血性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上口服麝香通心滴丸,70 mg/次,3次/d。两组均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清炎性因子和心率变异性指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)水平较治疗前升高,但左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)水平较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-Pro BNP)、核转录因子NF-κB(NF-κB)水平与治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组全部窦性心搏NN间期(SDNN)、相邻NN期间差值的均方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常窦性R-R期间平均值(SDANN)水平均显著升高(P0.05);且治疗后,治疗组心率变异性指标水平高于对照组(P0.05)。结论麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭疗效良好,可改明显善患者心功能、炎症细胞因子和心率变异性指标,具有一定的临床推广应用价值。     

藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探究藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年12月开封市人民医院收治的112例膝骨关节炎为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组餐后口服艾瑞昔布片,2次/d,0.1 g/次;治疗组患者在对照组基础上餐后口服藤黄健骨胶囊,2次/d,1 g/次。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、IL-23和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,及视觉模拟法评分(VAS)和膝关节功能(Lysholm)评分。结果治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的83.93%(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低,而Lysholm评分明显升高(P0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,能够明显改善患者炎症反应,缓解疼痛程度,提高膝关节功能恢复效率和临床疗效。